Вакцинация против гепатита В и риск развития рассеянного склероза у детей

[AlexGold]

Hepatitis B Vaccination and the Risk of Childhood-Onset Multiple Sclerosis

Yann Mikaeloff, MD, PhD; Guillaume Caridade, MSc; Mélanie Rossier, MSc; Samy Suissa, PhD; Marc Tardieu, MD, PhD

Author Affiliations: Assistance publique-Hôpitaux de Paris, Service de Neurologie Pédiatrique, Hôpital Bicêtre, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) U802, Université Paris Sud XI, Le Kremlin Bicêtre, France (Drs Mikaeloff and Tardieu, Mr Caridade, and Ms Rossier); and Division of Clinical Epidemiology, McGill University and Royal Victoria Hospital, Montreal, Quebec, Canada (Dr Suissa).

Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(12):1176-1182

Цели: изучить, увеличивает ли вакцинация против гепатита В риск развития рассеянного склероза (РС) у детей в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Дизайн: исследование по методу «случай-контроль»

Место проведения: популяционное исследование, проведенное во Франции в период с 01 января 1994 г. по 31 декабря 2003 г.

Участники: у пациентов из группы «случай» РС возник в возрасте до 16 лет. Каждый пациент из группы «случай» индивидуально сравнивался с 12 участниками исследования из группы «контроль», случайно выбранными из общей популяции Франции и совпадающими с данным пациентом по возрасту, полу и месту проживания [дополнительно результаты корректировались по наличию РС в семейном анамнезе; наличию других аутоиммунных заболеваний в семейном анамнезе; социопрофессиональному статусу главы семьи - AG].

Воздействие: вакцина против гепатита В

Основная конечная точка исследования: риск РС, связанный с вакцинацией против гепатита В

Результаты: 143 пациента с РС из группы «случай» были сравнены с 1122 совпадающими участниками из группы «контроль». Доля привитых против гепатита В в течение 3 лет до индексной даты [дата развития симптомов при первом эпизоде РС - AG] составила приблизительно 32% как в группе «случай», так и в группе «контроль». Вакцинация против гепатита В в течение 3-летнего периода не была связана с увеличенной частотой развития первого эпизода РС (скорректированное отношение рисков 1,03; 95% доверительный интервал 0,62-1,69). Частота РС также не увеличивалась в связи с вакцинацией против гепатита В, проведенной в пределах 6 мес. до индексной даты или в любое время после рождения [больше 1, 2, 3, 4, 5, 6 лет до индексной даты – AG], а также не зависела от числа инъекций вакцины или ее торговой марки.

Заключение: Вакцинация против гепатита В не увеличивает риск развития первого эпизода РС у детей.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alcorstar]

Эти же авторы чуть позже в 2009 году опубликовали исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] где пишут - "Однако, вакцина Engerix B, кажется, увеличивает этот риск, особенно для подтвержденной рассеянным склерозом, в более долгосрочной перспективе."

Это произошло после When the analysis was restricted to subjects compliant with vaccination. Не совсем понял эту фразу - что значит ограничили совместимых с вакцинацией?