Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.09.2023, 17:40  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
Что с щитовидкой?

Добрый вечер!
Мне 40лет
Подскажите, пожалуйста, что с щитовидкой при показателях:
ТТГ 3,1мкМЕ/мл (референс 0,270-4,200)
Т4св.0,99 нг/дл (0,89-1,52)
Т3св 2,22пг/мл (референс 2,43-3,98)
Анти ТПО 10,4 мЕ/мл (менее 34)

В апреле сдавала ТТГ было 1,63 мкМЕ/мл (0,270-4,200), остальные показатели в тех же значениях
Также повышен пролактин в июле цифры 39,3 нг/мл(4,8-23,3) Уже долгое время лечу пролактин достинексом, прекратила пить, снова стал повышаться
Сегодня сдала на макропролактин, т.к. начала снова прием достинекса
Вопрос : щитовидка может влиять на пролактин?? Пью йодомарин 200мкг в сутки
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.09.2023, 17:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С чем связан непрерывный контроль состояния именно этого органа?
Почему вначале не узнать фракцию макропролактина?
А почему надо дублировать одну и ту же тему?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.09.2023, 18:08  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
прошу прощения, Галина Афанасьевна, не поняла про дублрование темы
нужно было это сообщение писать в моей старой теме про микроаденому?

Сдала анализы повторно так как периодиески сдаю на пролактин и решила снова проверить щитоввидку, так как врач гастроэнтеролог сказала что нужны свежие анализы и по щитовидке в том числе
Да, моя ошибка в том что поторопилась с сообщением, нужно было написать после получения данных по макропролактину
Прошу меня понять и простить)
спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.09.2023, 18:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем периодически « повторять гормоны»?
Почему из порядка 500 параметров, кои можно было бы «;периодически повторять» Вы выбрали именно эти?
Чего Вы боитесь и чего добиваетесь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.09.2023, 07:52  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
Периодиески сдаю пролактин,тк назначает врач эндокринолог, уже длительное время пью достинекс, не могу ведь я его пить всю жизнь, как перестаю пить,снова цифры растут. МРТ гипофиза 3раза делала за 3 года, сначала было образование,микроаденома, потом на фоне достинекса ушло. Боюсь, что снова появится. Пытаюсь понять причину, каждый врач по своему говорит, один отменяет достинекс, другой назначает...нет единого мнения. поэтому и не знаю что сдавать, что принимать и как долго...Поэтому обратилась сюда в надежде разобраться
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.09.2023, 08:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема обучения врачей - не повод для Ваших анализов.
Лечат не цифру на бланке. Врач может запросить консультацию
Ни "снова появившаяся" микроаденома, ни незначительный прирост пролактина - не повод для бесконечного обследвоания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.09.2023, 20:10  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
Галина Афанасьевна, но все же получила результат на макропролактин
Пролактин активный 32 нг/мл
доля акктивного пролактина 95% (реф.более 60%)
макропролактин присутствие значимого количества макропрол.не выявлено
Пролактин общий 33,8 нг/мл (реф 4,8-23,3)

дело в то, что при повышенном пролактине у меня нарушается менструальный цикл, растет вес и на узи молочных желез мелкие кисты
Гинеколог назначила попить достинекс до номализации цифр и потом перейти на Циклодинон...Вот и хочу понять как долго пить достинекс, замкнутый круг
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.09.2023, 20:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните возраст и репродуктивные планы, ФСГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.09.2023, 20:13  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
возраст 40лет, детей не планирую
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.09.2023, 20:19  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
ФСГ сдавала давно , два года назад на 4 день цикла был показатель 12,6 реф 3,5-12,5мМЕ/мл
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.09.2023, 21:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В возрасте, приближающемся к возрасту менопаузального перехода, нужно уже думать о смысле лечения в такой ситуации агонистами допамина- менструальный цикл регулярный будет имитировать прием КОК . Нет абсолютных плказаний именно к агонистам допамина, если Вам эти препараты нравятся больше КОК - ну еще год и пообуйте уходить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.09.2023, 18:57  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
Спасибо оромное, Галина Афанасевна за ответы!
КОКи боюс пить, т.к. гинеколог сказала, то они провоцируют образование кист яичников, а я удаляла уже в 2015 году серозную цистоаденому и сейчас по узи пишут что кистозный яичник. Врач вообще предложила со временем удалить яичники))
Ответить с цитированием
  #13
Старый 12.09.2023, 19:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гинеколог ошиблась
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.09.2023, 16:55  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OksanaSkryabina Посмотреть сообщение
Спасибо оромное, Галина Афанасевна за ответы!
КОКи боюс пить, т.к. гинеколог сказала, то они провоцируют образование кист яичников, а я удаляла уже в 2015 году серозную цистоаденому и сейчас по узи пишут что кистозный яичник. Врач вообще предложила со временем удалить яичники))
Кисты в яичниках это нормальный ответ на отсутствие овуляций: фолликулы растут, но не лопаются с овуляцией, и видны на УЗИ как кисты маленьких размеров.
Удалить яичники нужно гинекологу, а не Вам. С гинекологом просто: она и так перегружена, а нет яичников - нет яичниковых кист, и можно Вас убрать из группы наблюдения и уходить домой пораньше. А Вам-то зачем?

У Вас предменопаузальный период, нормальный для всякой женщины. Скоро вообще перейдёт в нормальную менопаузу: с Природой-мамой не поспоришь. И начнутся "приливы", что неприятно, но легко купируется наклеечками эстрогена, которые и "приливы" уберут, и заодно минимизирует менопаузальную потерю костной массы ( остеопению).

Минимально-повышенный пролактин биологически неважен. Вполне возможно, что есть крохотная доброкачественная опухоль гипофиза с либо продукцией пролактина, либо просто с незначительным нарушением кровотока в гипофизе. Такие опухоли есть у 15-20% всего населения, и никаких проблем ни жизни, ни здоровью они не причиняют. Они банально не растут и в раковые банально не превращаются, так что успокойтесь и перестаньте делать МРТ. Их можно усыпить достинексом, а можно вообще оставить в покое. В любом случае ни Ваша жизнь, ни здоровье не пострадают. Так что ответ на Ваш вопрос, как долго надо принимать достинекс и когда его можно прекратить, ответ - а хоть сегодня. Исключение из этого только одно: галакторея, которая настолько велика, что пачкает как минимум бра и мешает Вам. Если у Вас без достинекса этого не было, то наплевать и забыть.

В общем, всё идет по биологически-предрешенному плану. Жить Вам осталось ещё лет 40-50, так что настройтесь на заполнение их чем-то приятным и полезным, а не паниками по несуществующим "проблемам".
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #15
Старый 16.09.2023, 20:42  
OksanaSkryabina OksanaSkryabina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2022
Город: Казань
Сообщений: 19 OksanaSkryabina *
Спасибо огромное за ответ!!
я думала если не лечить поышенный пролактин, то пролактинома вырастит до размеров, что приведет к потери зрения)
Да и наследствеенность отягощена, мама умерла в 60 лет от рака яичников, поэтому цепляюсь за все. Гинеколог посоветовала сдать кровь на гены рака BRCA1 b BRCA2, но они дорогие и вместе с расшифровкой от генетика будет тыс 20, не готова платить)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.