#1
|
|||
|
|||
Èíòóáàöèÿ. Ìîæíî ëè ñáåðå÷ü ïåðåäíèé çóá.
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà.
Çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñòðàííûé âîïðîñ.  íàëè÷èè ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà 12 ñì. Ðåêîìåíäàöèè ê ïëàíîâîé îïåðàöèè è îòêðîâåííî ïîäãóëÿâøèé ïåðåäíèé çóá. Çóá íàðîùåí íà îáëîìîê êîðíÿ. Ïîñëå ïðåäûäóùåé èíòóáàöèè áûë ïîêðåï÷å, ñäåðæàëñÿ ÷óäîì (îêîëî 5 ëåò íàçàä) - ïðèøèíèðîâàí ê ñîñåäíåìó çóáó. Íåîáõîäèì èìïëàíò êàê òîëüêî ñìîãó ôèíàíñîâî ñåáå ýòî ïîçâîëèòü, ïîêà ñòàðàþñü àêêóðàòíî îáðàùàòüñÿ ñ òåì, ÷òî åñòü. Åñòü ëè êàêèå-ëèáî âàðèàíòû èëè ñïîñîáû ñáåðå÷ü çóá? Ê ñòîìàòîëîãàì ñ âàðèàíòàìè îáðàùóñü îáÿçàòåëüíî, íî òîëüêî ïî ðåçóëüòàòàì âîçìîæíûõ âàðèàíòîâ, êîòîðûå íå áóäóò ìåøàòü ðàáîòå àíåñòåçèîëîãà, åñëè îíè âîáùå åñòü. Ôèíàíñîâî è îïåðàöèþ ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì è èìïëàíò ÿ ìÿãêî ãîâîðÿ íå ïîòÿíó â áëèæàéøåå âðåìÿ. À áåç ïåðåäíåãî çóáà, ïîìèìî ñîñòîÿíèÿ ïàíèêè (óæå ïðîõîäèëà òàêîå), ó ìåíÿ âîçíèêíåò ìíîãî, î÷åíü ìíîãî âîïðîñîâ ñ ðàáîòîé.  áëèæàéøèé ãîä, èñõîäÿ èç ñèòóàöèè íàäî âûáèðàòü ÷òî-òî îäíî è ïëàíèðîâàòü âòîðîå. Ìíå 32 ãîäà. Çàðàíåå ñïàñèáî îãðîìíîå âñåì êòî ïðî÷òåò ýòó òåìó è îòäåëüíîå ñïàñèáî åñëè êòî-òî îòâåòèò íà ìîé ãëóïûé âîïðîñ. |
#2
|
|||
|
|||
Âàì ïðîñòî íóæíî èçëîæèòü âñå Âàøè îïàñåíèÿ àíåñòåçèîëîãó, êîòîðûé áóäåò ïðîâîäèòü íàðêîç. Ïðè÷åì ñòèëü è òîí èçëîæåíèÿ Âû èçáðàëè ïðàâèëüíûé.
Òåïåðü äëÿ Âàøåãî ïîíèìàíèÿ. Ïðè øòàòíîé èíòóáàöèè òðàõåè ëÿðèíãîñêîï âîîáùå íå êàñàåòñÿ çóáîâ. Ò.å. ïðè òàêîé èíòóáàöèè ïîâðåæäåíèÿ çóáîâ áûòü íå ìîæåò. Íî ó âñÿêîé ìåäèöèíñêîé ïðîöåäóðû åñòü ðèñêè ñîîòâåòñòâåííî ñèòóàöèè, ãîòîâíîñòè, îïûòó è ò.ä. È íà 95% ýòèì "çàâåäóåò" êîíêðåòíûé" àíåñòåçèîëîã. Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#3
|
|||
|
|||
Òèìóð Þñóôîâè÷, ñïàñèáî îãðîìíîå âàì çà óäåëåííîå âðåìÿ è îòâåò.
Åñòåñòâåííî ÿ óòî÷íþ ó àíåñòåçèîëîãà òàêóþ âîçìîæíîñòü. Çà ýòî îáúÿñíåíèå: Öèòàòà:
Âîïðîñ íà ôîðóì, áûë âûçâàí ðÿäîì ôàêòîðîâ: 1) àíåñòåçèîëîãà, êîòîðûé áóäåò ïðîâîäèòü íàðêîç ÿ óâèæó çà ñóòêè äî îïåðàöèè èëè íåïîñðåäñòâåííî â ýòîò æå äåíü è åñëè âäðóã åñòü õîòü êàêèå-òî ïðèñïîñîáëåíèÿ äëÿ çàùèòû çóáà, íå ìåøàþùèå â ðàáîòå, óâû, ÿ ïðîñòî íå áóäó èìåòü âðåìåíè è âîçìîæíîñòè èìè âîñïîëüçîâàòüñÿ (ñïëàíèðîâàòü ãäå ýòî âçÿòü èëè êàê ýòî âðåìåííî ïðèêðûòü ó ñòîìàòîëîãîâ, ñ ó÷åòîì ðàçðåøåíèÿ àíåñòåçèîëîãà è ò.ä.). Ïîýòîìó è ïûòàþñü ïðåäâàðèòåëüíî ïîïðîáîâàòü ðàññìîòðåòü âàðèàíòû, êîòîðûìè òåîðåòè÷åñêè ìîæíî áóäåò îïåðàòèâíî âîñïîëüçîâàòüñÿ, íî òîëüêî ñ ðàçðåøåíèÿ äîêòîðà, êîòîðûé áóäåò ïðîâîäèòü íàðêîç. 2) â ñëó÷àå ïðîãíîçîâ âðà÷åé â âèäå âûñîêîãî øàíñà íà ýêñòðåííóþ îïåðàöèþ (ñ ó÷åòîì ðàçìåðîâ êèñòû) - òàêæå íå áóäåò áîëüøîãî ïîëÿ äëÿ âûõîäà èç òàêîé ñèòóàöèè. Õîòÿ â ýòîì ñëó÷àå ýòè è íå áóäåò ñàìûì ãëàâíûì, íî... 3) Îïûò ïðåäûäóùåãî íàðêîçà è åãî âîçäåéñòâèÿ íà ìîé áîëåå êðåïêèé òîãäà åùå âàðèàíò êîíñòðóêöèè íà ïåðåäíèõ çóáàõ. Âîçìîæíî ó êîãî òû áûë ïîäîáíûé îïûò èëè ìîãóò áûòü êàêèå ëèáî èäåè. Íî âïðèíöèïå ÿ ïîíÿëà Öèòàòà:
Ïîíÿòíî ÷òî ÿ íåìíîãî çàöèêëèëàñü è íå î òîì âîëíóþñü è ÷òî ýòî íå ñàìîå ãëàâíîå, ïîíÿòíî ÷òî ïðè âíåøòàòíîé ñèòóàöèè - ýòîò âîïðîñ âîáùå óéäåò, íî æåíùèíå òðóäíî ñìèðèòñÿ ñ òàêèì ýñòåòè÷åñêèì ãîðåì è ïîêà íèêàê íå ìîãó ïðèäóìàòü äðóãèå ïóòè â ýòîé ñèòóàöèè, êðîìå êàê âûáîð ÷åì ìíå çàíèìàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü â ñëó÷àå ïëàíîâîãî ëå÷åíèÿ. Åùå ðàç èçâèíèòå çà ñòðàííûé âîïðîñ. ß ïîíèìàþ ÷òî ýòî î÷åíü-î÷åíü ñëîæíàÿ è âàæíàÿ ðàáîòà, à òóò ÿ ñî ñâîèìè ãëóïîñòÿìè. Ñïàñèáî ÷òî íàøëè âðåìÿ è âîçìîæíîñòü ïðî÷èòàòü è ïîìî÷ü ñîâåòîì. |
#4
|
|||
|
|||
Âû äåéñòâèòåëüíî íåìíîãî çàöèêëèëèñü .
Ïðèñïîñîáëåíèé äëÿ çàùèòû çóáîâ ïðè èíòóáàöèè íå ñóùåñòâóåò, äà è íå ìîæåò ñóùåñòâîâàòü, ïîòîìó, ÷òî îíè íå íóæíû. Åùå ðàç. Âàì íóæíî ñîîáùèòü àíåñòåçèîëîãó, ÷òî ïðè ïðîøëîé èíòóáàöèè áûëè ïðîáëåìû ïðèâåäøèå ê òðàâìå çóáà. Âûñêàçàòü ñâîè îïàñåíèÿ. Ïîâåðüòå, ýòîãî áóäåò äîñòàòî÷íî. Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òðè äëÿ áåç ïåðåäíåãî çóáà â ñâîå âðåìÿ îñòàâèëè â ìîåé ïñèõèêå íåèçãëàäèìûé ñëåä. Âîïðîñ â èòîãå ïîëó÷èëñÿ áîëüøå ïñèõîëîãè÷åñêèé, ÷åì àíåñòåçèîëîãè÷åñêèé è áëàãîäàðþ ÷òî íàøëè âðåìÿ è âîçìîæíîñòü óñïîêîèòü. |
#6
|
|||
|
|||
Åñëè ïðè ïðîøëîé èíòóáàöèè Âàì ïîâðåäèëè çóá, òî âàðèàíòà äâà: ëèáî àíåñòåçèîëîã íåóìåëûé è äàâèë êëèíêîì ëàðèíãîñêîïà íà çóáû (ñòàíäàðòíàÿ îøèáêà íîâè÷êîâ, êîòîðûõ íå ó÷àò êàê ñëåäóåò), ëèáî ó Âàñ àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè, êîòîðûå çàòðóäíÿþò èíòóáàöèþ. Ìîæåò áûòü è òî è äðóãîå âìåñòå.
Ïîýòîìó ïðîáëåìó ðåøàåòå òàê: ãîâîðèòå àíåñòåçèîëîãó, ÷òî ó Âàñ áûëà â ïðîøëûé ðàç òðóäíàÿ èíòóáàöèÿ (ïðÿìî òàê ýòî è íàçûâàåòñÿ "òðóäíàÿ èíòóáàöèÿ") è äàæå ïîâðåäèëè çóá. Î òîì, ÷òî çóá øàòàåòñÿ, ñîîáùèòå, íî îñîáî â ýòîò âîïðîñ óãëóáëÿòüñÿ è ðàññêàçûâàòü, êàê îí Âàì âàæåí è ò.ä. íå íàäî, ò.ê. äåëî ìîæåò áûòü âîâñå è íå â íåì. Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî èìåþòñÿ êàêèå-òî îñîáåííîñòè ðîòîãëîòêè, êîòîðûå ïîìåøàëè â ïðîøëûé ðàç íîðìàëüíîé èíòóáàöèè è ýòî ãîðàçäî âàæíåå ñîõðàííîñòè çóáà. Íîðìàëüíûé àíåñòåçèîëîã â íîðìàëüíîé êëèíèêå, âî-ïåðâûõ, ïîïðîñèò Âàñ ìàêñèìàëüíî øèðîêî îòêðûòü ðîò, ñêàçàòü "ààà", ò.å. îöåíèò âèçóàëüíî ðîòîãëîòêó, ïðîâåðèò ïîäâèæíîñòü øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ì.á. áóäóò åùå êàêèå-òî òåñòû, à âî-âòîðûõ, ïðîñòî îòêàæåòñÿ îò èíòóáàöèè ñ ïîìîùüþ ëàðèíãîñêîïà è ñ ïîìîùüþ ýíäîñêîïèñòîâ (èëè ñàìîñòîÿòåëüíî, ãäå êàê) âûïîëíèò ò.í. ôèáðîîïòè÷åñêóþ èíòóáàöèþ ñ ïîìîùüþ ãèáêîãî áðîíõîñêîïà. Áðîíõîñêîï - ýòî, ïî ñóòè, òîò æå ÷åðíûé "øëàíã", êîòîðûì ñìîòðÿò æåëóäîê, íî òîíüøå. Èíòóáàöèîííàÿ òðóáêà íàäåâàåòñÿ íà íåãî è ââîäèòñÿ â òðàõåþ ïîä êîíòðîëåì çðåíèÿ. Âñå ýòî ìÿãêîå è ãèáêîå, ïîýòîìó çóáû ïîâðåäèòü íèêàê íå ìîæåò. Âîò, ñîááñíî, è âñå. Ïðîöåäóðà ýòà äîñòóïíà ñåé÷àñ ïî÷òè âåçäå. Èìååò ñìûñë ïîäîéòè ê àíåñòåçèîëîãó çà íåñêîëüêî äíåé äî ãîñïèòàëèçàöèè è îáñóäèòü âîïðîñ. Ì.á. åñòü âîçìîæíîñòü âûáðàòü êëèíèêó.  îáùåì, ñìîòðèòå ñàìè. Åñëè æå â îòâåò íà Âàøè ðàññêàçû î ïðîáëåìàõ àíåñòåçèîëîã íèêàê íå ðåàãèðóåò... íó ÿ áû íàñòîðîæèëàñü. Âîïðîñ ñîâñåì íå ïñèõîëîãè÷åñêèé, ò.ê. â ïðàêòèêå âñòðå÷àëèñü ïàöèåíòû, ïî âíåøíåìó âèäó êîòîðûõ íè çà ÷òî íåëüçÿ áûëî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó íèõ ìîãóò áûòü ïðîáëåìû ñ èíòóáàöèåé. À íà äåëå... Ïîòåðÿ çóáà â òàêèõ ñëó÷àÿõ - íàèìåíüøåå èç çîë, ïîâåðüòå. |
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ iris_73, ñïàñèáî âàì îãðîìíîå çà óäåëåííîå âðåìÿ è î÷åíü ðàçâåðíóòûé îòâåò!
Ñïàñèáî çà âàæíûå ñîâåòû. Âû íåñêîëüêî ïåðåâåðíóëè ìîå ìèðîâîçðåíèå.  ïðåäûäóùèé ðàç ÿ âèäåëà àíåñòåçèîëîãà ñ 2-õ äî 8 (ïîêà ñ÷èòàëà íà ñòîëå). Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
È ìîè èñêðåííèå ïîçäðàâëåíèÿ ñ ïðîôåññèîíàëüíûì ïðàçäíèêîì. Ïðîôåññèåé òàêîé òðóäíîé äëÿ âàñ, íî òàêîé âàæíîé äëÿ âñåõ íàñ . |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàñòîðàæèâàþùèìè ôàêòîðàìè ìîæåò ÿâëÿòüñÿ îãðàíè÷åííîå îòêðûòèå ðòà (ìåíåå 4 ñì ìåæäó ðåçöàìè), ñëèøêîì äëèííàÿ èëè ñëèøêîì êîðîòêàÿ øåÿ, íåâûðàæåííûé ñêîøåííûé ïîäáîðîäîê, èçáûòî÷íûé âåñ. Âñå ýòî íå íàäî ó ñåáÿ ïðèäèð÷èâî èñêàòü, ïðîñòî èíôîðìàöèÿ ê ñâåäåíèþ. Åñëè î÷åíü îçàáîòèòåñü èëè áåñåäà ñ àíåñòåçèîëîãîì íå óäîâëåòâîðèò, òî ìîæíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ËÎÐ-âðà÷à, ÷òîáû îí ïîñìîòðåë çåðêàëîì ñâÿçêè - êàê âèäíû, íåò ëè ÷åãî íåîáû÷íîãî.  îáùåì, îïòèìàëüíûé âàðèàíò - îòâåòñòâåííûé àíåñòåçèîëîã. Ñèëüíî íå ïóãàéòåñü, ýòî ïðîñòî ÿ ïûòàþñü ïðåäóñìîòðåòü ëþáûå âàðèàíòû, ò.ê. Âàñ íå âèæó. Ìîæåò áûòü, íèêàêèõ ñëîæíîñòåé è íå áóäåò. Ñïàñèáî çà ïîçäðàâëåíèå . Óäà÷è! |
#9
|
||||
|
||||
iris_73, ñïàñèáî âàì îãðîìíîå çà óäåëåííîå âðåìÿ, çà îòçûâ÷èâîñòü è çà ïîäðîáíóþ, äîñòóïíóþ è âàæíóþ èíôîðìàöèþ.
ß äàæå êàê-òî íåìíîãî ñòåñíÿëàñü äîñòàâàòü àíåñòåçèîëîãà ñî ñâîèì çóáîì, íî, áëàãîäàðÿ âàì, âåðîÿòíåå âñåãî íàîáîðîò - îáëåã÷ó ðàáîòó- ìû ñ äîêòîðîì ñìîæåì çàðàíåå ïîäãîòîâèòñÿ ê òåîðåòè÷åñêè âîçìîæíûì ñëîæíîñòÿì. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß äóìàþ ÷òî, ïðàâèëüíåå âñåãî, ñòîèò óæå äîâåðèòñÿ îòâåòñòâåííîìó àíåñòåçèîëîãó - åñëè ïî åãî ìíåíèþ íóæíî áóäåò - òî è ËÎÐ è êîãî ñêàæóò. Áóäó èñêàòü îòâåòñòâåííûõ õèðóðãà è àíåñòåçèîëîãà, ðàáîòàþùèõ âìåñòå. Öèòàòà:
È, èçâèíèòå, â ïðîöåññå åùå âîïðîñ âîçíèê, åñëè âäðóã áóäåò âîçìîæíîñòü è âðåìÿ îòâåòèòü (íåìíîæêî â ñòîðîíó îò òåìû, íî ðàç ÿ óçíàëà ÷òî áûâàåò è ïî äðóãîìó). À ñîñòîÿíèå ïîñëå îïåðàöèè îçâó÷èâàòü àíåñòåçèîëîãó ñòîèò èëè ýòî óæå îñîáåííîñòè îðãàíèçìà?  ïàëàòå, êîãäà ïðèâåçëè 5 ÷àñîâ íå ìîãëè äîáóäèòñÿ, õîòÿ ñïàòü çàïðåòèëè - ìîèì ñêàçàëè áóäèòü è íå äàâàòü ñïàòü ïàðó ÷àñîâ, à áîëüøå ìèíóòû íå ïîëó÷àëîñü. È ñîí ïî÷òè áåç ïåðåðûâîâ 3 äíÿ ïîäðÿä - ýòîãî òîæå ìîæåò íå áûòü? Ïîñëå ËÎÐ îïåðàöèè (ïåðåãîðîäêà) - âñå êàê ïîíè ñêàêàëè ê âå÷åðó ïî êîðèäîðó, åëè ÷òî-òî, à ÿ òðè äíÿ áîëüøå 20 ÷àñîâ çà ñóòêè ñïàëà (ñî ñëþíîé ñòåêàþùåé íà ïîëîòåíöå ïåðâûå äâà äíÿ) è òîëüêî íà òðåòüè ñóòêè ïî ñòåíî÷êå â òóàëåò äîøëà. Èëè ýòî ÿ óæå ñèëüíî óãëóáèëàñü? |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Äà-äà. Èìåííî ïîýòîìó.
Öèòàòà:
Óâàæàåìàÿ iris_73, îãðîìíîå ñïàñèáî Âàì!! |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî áëàãîäàðÿ âàøèì ñîâåòàì (îñîáåííî ðåêîìåíäàöèè ïðåäâàðèòåëüíî îáñóäèòü è ÷òî îçâó÷èòü) è ìàñòåðñòâó àíåñòåçèîëîãà - ìû âñå ïðåäâàðèòåëüíî îáñóäèëè, äîêòîð áûëà ãîòîâà ê âîçìîæíûì ñþðïðèçàì è ïîñëå îïåðàöèè, ïî êðàéíåé ìåðå ñî ñòîðîíû çóáîâ - ïîòåðü íåò. Õî÷ó âàñ åùå ðàç ïîáëàãîäàðèòü è çà êîíñóëüòàöèþ è çà óäåëåííîå âðåìÿ, è çà òî, ÷òî ïîìîãëè âûéòè èç ñîñòîÿíèÿ ïàíèêè â ñîñòîÿíèå ëåãêîå ïåðåæèâàíèå â ýòîé ñèòóàöèè. |
#13
|
|||
|
|||
Íà çäîðîâüå! Ïðèÿòíî, ÷òî óäàëîñü Âàì ïîìî÷ü.
|