Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2012, 17:43
olgapeter71 olgapeter71 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
olgapeter71 *
эссенциальная тромбоцитемия

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, 41 год. Мой диагноз - ЭТ, подтвержден наличием мутации V617F в гене Jak2 и результатами трепанобиопсии (значительное увеличение мегакариоцитов разной степени зрелости, многие с признаками дисплазии, эритроидные клетки с элементами мегабластоидности). Когда началась болезнь, неизвестно, но в 2008 г. тр-ты уже были 800 с лишним, на что никто не обратил внимания. На протяжении примерно 20 лет - мигрени со зрительной аурой, тошнотой. В январе 2010 г. в анализе крови было обнаружено кол-во тромбоцитов 907, был назначен тромбоасс, приступы головной боли практически прекратились. В июне 2010 г. был зафиксирован уровень тр-тов 1200 в капиллярной крови, была начата терапия пегасисом. Уровень тр-тов сразу стал падать и через неск. месяцев составлял 300 с небольшим. Последний укол пегасиса был 12.10.10. С тех пор никакой терапии, кроме приема тромбоасса, не проводилось. Тр-ты постепенно росли. В анализе от 6.02.12 - 1102. Вопрос, что мне делать? Ждать до 1500? Или начинать терапию сейчас? Мнения врачей расходятся. Что представляет большую опасность - высокие тромбоциты или терапия интерфероном? Большое спасибо за внимание!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2012, 17:53
olgapeter71 olgapeter71 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
olgapeter71 *
Попытаюсь прикрепить последний анализ крови и результаты УЗИ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: сканирование0180.jpg
Просмотров: 22
Размер:	208.9 Кб
ID:	30554  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сканирование0181.jpg
Просмотров: 15
Размер:	217.6 Кб
ID:	30555  Нажмите на изображение для увеличения
Название: сканирование0179.jpg
Просмотров: 15
Размер:	476.7 Кб
ID:	30556  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2012, 18:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в зависимости от факторов риска может быть назначена тромбоциторедуктивная терапия или только аспирин: решение принимает врач очно... в Вашей ситуации нужно выбрать одного леч. врача с одним мнением и следовать его рекомендациям.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.03.2012, 19:32
olgapeter71 olgapeter71 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
olgapeter71 *
Спасибо. Еще у меня такой вопрос. Можно ли летать в самолете с такими высокими тромбоцитами?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.03.2012, 19:35
olgapeter71 olgapeter71 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
olgapeter71 *
И еще). После терапии пегасисом с июня 2010 г. по октябрь 2010 г. тр-ты снизились до нормы и повышались постепенно на протяжении почти полутора лет. В связи с этим, вопрос, можно ли колоть интерферон периодически или все-таки должно быть пожизненное непрерывное лечение?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.03.2012, 19:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
аспирин, надеюсь, Вы продолжаете принимать? тромбоциторедуктивная терапия может быть и периодическая
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.03.2012, 20:28
olgapeter71 olgapeter71 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
olgapeter71 *
Да, конечно, аспирин - пожизненно) .А про самолет ответите? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.03.2012, 01:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно летать, не опасно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.03.2012, 19:16
olgapeter71 olgapeter71 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
olgapeter71 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.