Резко упал гемоглобин: со 150 до 92

[LinaShav]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Никогда не страдала от низкого гемоглобина, меньше 140 не было до сегодняшнего дня. Женщина, 32 года, рост 161 см., вес 70 кг. Донор, но кровь сдаю не чаще 2 раз в год, все было нормально раньше.

В конце ноября 2013 года сдала кровь, гемоглобин был 150. В конце декабря 2013 года начались резкие боли в верхней части живота. Сначала пыталась лечиться сама, но лучше не становилось и в январе попала в больницу с диагнозом: хронический билиарный панкреатит в фазе обострения, хронический гастродуоденит в стадии обострения, язвенная болезнь 12 п. кишки вне обострения. Гемоглобин был 92, СОЭ - 30. Врачи не могли понять, почему такое резкое падение гемоглобина, кровотечений внутренних не обнаружили, язва зарубцевалась.

После 2-х недельного лечения гемоглобин сам поднялся до 108, никакие препараты железа не назначали. Сейчас гемоглобин 108. уровень железа в крови - 6,9 мкмоль/л, ферритин 32 нг/мл.
Дело в том, что мне надо бы побыстрее поднять гемоглобин хотя бы до 120, так как хотела бы поставить зубной имплант, если меньше 120 - не берут на операцию. Просто если затяну с имплантом, мне придется уже 2 "зубные" операции потом делать, очень бы не хотелось...

Но мне не назначали никакие препараты железа, сказали, что с таким "плохим" желудком все равно ничего не усвоится и пока долечивать желудок. Это, действительно, так? Как же поднять гемоглобин тогда? Может в инъекциях есть какие-то препараты?

[Dr.Vad]

к сожалению, если анализ крови состоит из одного гемоглобина, то в зависимости от мед.учреждения он может быть 150 или 120 в один и тот же день - ето не падение гемоглобина, ето анализы делаются "спустя рукава". Если Вы принимаете омепразол или его аналоги, то для более быстрой коррекции ЖДА существуют методы в/в введения железа - венофер или феринжект: узнайте в аптеках наличие и что сможете осилить финансово

[LinaShav]

Спасибо! А у меня все-таки есть ЖДА или гемоглобин просто снизился на фоне проблем с желудком и поджелудочной железой? Ферритин вроде в норме - 32, у него норма не от 10?

И еще один вопрос, все-таки это донорство приводит к ЖДА? Я читала тут про предотвращение ЖДА у доноров. Но мне в больнице сказали, что со временем у всех доноров развивается хроническая ЖДА в любом случае, чтобы ты не делал для профилактики.
Просто у нас донорство в организации часть корпоративной культуры, ездим практически целой организацией, включая руководство, но не чаще 2-3 раз в год. И, кстати, многие жалуются в последнее время на слабость и усталость. А мне вообще все говорят, что у меня прямо белый цвет лица, очень бледная.

[Dr.Vad]

Гемоглобин 108 вкупе с низким железом и ферритином менее 40 указывает на наличие ЖДА;

Не слушайте, что говорят в больнице - если делать профилактику анемизации, то можно донорствовать хоть всю жизнь и никакой анемии или латентного ЖД не разовьется; более того, существуют 10-20% доноров, у которых в ответ на кровезабор повышается в 2-3 раза усвоение железа из еды и у них никогда не развивается ЖДА даже без профилактики и если они донорствуют 4-5 раз в год.

Посчитайте свои месячные кровопотери и если Вы теряете скажем 60 мл 12-13 раз в год, то это эквивалентно двум донорским кровоздачам по 400-450 мл, а значит Вы можете донорствовать безопасно только 1 или 2 раза в год, а если больше, то или профилактика до менопаузы или разовьется анемия.

[LinaShav]

Спасибо, Вадим Валерьевич!