|
#1
07.07.2013, 21:40
|
|||
|
|||
|
Кровь из носа и ЖДА
Здравствуйте!
Мне 32, 173 см, 75 кг. Помогите, пожалуйста. - С февраля 2013 - несильные кровотечения из носа ([/b]была алая кровь), особенно при сморкании, раз в неделю или регулярно каждый день Ощущается сухость в носу. Раньше никогда кровь из носа не шла. Лор врач смотрел внешне ничего не нашёл. С 2011-2012 беспокоит боль отдающая в нос по наст вр.. В феврале при вставании кружилась голова. Сейчас беспокоит слабость, иногда часто бьётся сердце, боль в животу наверху в области желудка, внизу слева и справа. Боль в животе - не знаю из-за чего, может, из –за гастрита, может из-за больших яичников, может из-за воспаления или чего-то другого. К врачам хожу – толку мало. С середины мая по наст вр. – кровотечений меньше, но всё равно иногда есть небольшие сгустки и иногда бывает чуть-чуть кровь из носа. В конце июня стала замечать, что нижняя слизистая у глаз красная – сосуды красные, иногда сосуды в глазах красные. Апрель 2013 – колоноскопия без паталогий Май 2013 – гастроскопия – поверхностный гастрит Май 2013 – сделала МРТ головного мозга, в заключении – киста левой пазухи (также в описании МРТ есть также локальное утолщение) Как говорят ЛОР врачи, из-за этого кровь не может идти. Гинекология Июнь 2013 - УЗИ эхопризнаки СПКЯ В октябре 2011 – удаляли эндометриоз шейки матки, так как была сильная мазня. В апреле 2013 удалили опять небольшой очаг эндометриоза шейки матки, гистология – хронический цервицит. Но остался маленький очаг эндометриоза, всё равно чуть-чуть кровит (как говорит гинеколог «возможно, этот сосуд»). Одни гинекологи говорят удалять снова этот участок, другие – не надо трогать (делали кольпоскопию, без атипии). Также есть воспаление по мазку апрель 2013 (лейкоциты до 100), онкоцитология – атипичных клеток нет. Гинекологи говорят, что из-за маленького участка эндометриоза анемии не может быть Месячные – умеренные по 5-6 дней, цикл – 26-28 дней. УЗИ щитовидки АИТ , коллоидный узел 0,5см, иногда бывает повышение ТТГ до 4,7 Брюшная полость Май 2013 - почки эхопризнаки структурных изменений не выявлено, эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря, нельзя исключить дискинезию желчного пузыря, незначительную спленомегалию (длина 12, толщина 41,7, площадь 48,91, контуры ровные, структура однородная, эхогенность обычна, вена не расширена) врач сказал немножко по площади увеличена селезёнка Маммология – эхопризнаки доброкочественной гиперплазии с преобладанием фиброзного компонента и локальной дуктэктазией Анализы С февраляMCV, MCH, MCHC (иногда) понижены по наст.вр, RDW повышено – раньше таких отклонений никогда не было. Ферритин 8-9, железо 5-6 - понижено, ЛЖС повышено или в норме. Гемоглобин на нижней границе (119-122). Раньше железо было нормальное(10-25). Гемоглобин был 130-140.Глюкоза в марте была повышена до 7,7, потом после глюкофажа (месяц приёма в апреле) стала меньше (4-5), сейчас 6,6. Сейчас гликированный гемоглобин -5,8. Таблетки Апрель 2013 – принимала глюкофаж по одной таблетки вечером, пентовит 25 таблеток, аскорутин по 2-3 таблетки в день С 09.04.2013 по наст.вр – по одной таблетки ферум-лек утром. Результата нет, железо и ферритин не поднимаются. .Из носа немножко кровит. Стало меньше, наверное, из-за аскорутина или глюкофажа?! Анализы 27.02.2013 17-й день цикла (без железа) Гематокрит 36.8 (35-45) Гемоглобин 12.1 (11.7-15.5) Эритроциты 4.78 (3.80-5.10) MCV 77 (81-100) RDW 14.7 (11.6-14.8) MCH 25.3(27-34) MCHC 32.9 (32-36) Тромбоциты 203 (150-400) Лейкоциты 7.4 (4.50-11) Нейтрофилы общ.кол-во 58.4 (48-78) Лимфоциты 29.1 (19-37) Моноциты 9 (3-11) Эозинофилы 3 (1-5) Базофилы 0,5 (меньше 1) СОЭ 20 (меньше 20) 09.04.2013 (7-й день цикла) без приёма железа Глюкоза 6.6 (4.1-5.9) Железо 5,29 (9-30) ЛЖС 67 (20-62) Трансферрин 3.25 (2.50- 3.80) %насыщения трансферрина 6.5 (15-50) Ферритин 8 (10-120) Витамин B12 371 (208-963) Фолиевая кислота 10.3 (3.78-14.4) 29.04.2013 27-й день цикла 20-й день приёма железаЖелезо 6,5 (9-30) ЛЖС 59 (20-62) Ферритин 9 (10-120) Анализы 25.06.2013 25-й день цикла( с 9 апреля 2013 принимаю феррум лек по таблетке утром) Гематокрит 36.6 (35-45) Гемоглобин 12.2 (11.7-15.5) Эритроциты 4.56 (3.80-5.10) MCV 80.3 (81-100) RDW 15 (11.6-14.8) MCH 26.8 (27-34) MCHC 33.3 (32-36) Тромбоциты 174 (150-400) Лейкоциты 7.20 (4.50-11) Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6) Нейтрофилы сегментоядер 53 (47-72) Нейтрофилы общ.кол-во 56 (48-78) Лимфоциты 32 (19-37) Моноциты 10 (3-11) Эозинофилы 2 (1-5) Базофилы 0 (меньше 1) Ретикулоциты 9.4 (5-17) СОЭ 19 (меньше 20) Глюкоза 6.6 (4.1-5.9) Железо 6.11 (9-30) ЛЖС 71 (20-62) Ферритин 9 (10-120)HbA1c 5.8 (меньше 6 в отсутствие диабета) 9 апреля коагулограмма 7-й день цикла АЧТВ 39 (25.4-36.9) Как-то давно сдавала такой анализ- всегда норма, как-то раза два в 2010 был повышен на 2 единицы (но крови из носа не было) Протромбин по Квику 87 (78-142) MHO 0.97 Фибриноген 2.7 (2-4) Тромбиновое время 12.6 (10.3-16.6) Антитромбин III - 94 (83-128) Биохимия 21 марта 2013Гомоцистеин 10.01 (4.44-13.56), кальций йонизированный 1.14 (1.03-1.23), Алат 12 (меньше 31), АСАТ 16 (меньше 31), Альбумин 49 (35-52), Альфа-амилаза 50 (25-125), Билирубин общий 10 (3.4-20.5), Гамма гт 19 (меньше 32), Глюкоза 7.7 (4.1-5.9), Креатинин 73 (53-97), Липаза 17 (8-78), Мочевина 5.2 (2.5-6.4), Мочевая кислота 279 (150-350), холестерол 5.56 (3.37-5.96), калий 3.8 (3.5-5.1), натрий 135 (136-145), хлор 105 (98-107), C-реактивный белок 2.7 (0-5), Паратгормон 5.38 (1.45-10.4), кальций 2.19 (2.20-2.65) Как выяснить причину ЖДА? Что необходимо обследовать? Какие анализы сдать? Почему кровь из носа? Из-за повышенной глюкозы? Из-за анемии? Почему не всасывается железо? Такое ощущение, что желудок начал болеть из-за железа. Что можно принимать, чтобы не было отрицательного действия на желудок от железа? Надо принимать аскорутин? Можно ли часто его принимать? Надо ли делать уколы железа? Надо ли пить фолиевую кислоту? Кальций? Начало аутоимунных заболеваний или каких-то других серьёзных заболеваний? Стоит поменять препарат? Считать ли селезёнку увеличенной? Надо ли сдавать на тромбофилию? Спасибо за помощь! 
|
|
|
Линейный вид
