вопрос по анализу крови

[Igor1]

Здравствуйте. Пмогите пожалуйста разобраться в чем может быть проблема. Имеются жалобы по состоянию здоровья, мешающие нормально жить и работать. Возможно это проблема гематологическая. Значимы ли отклонения от нормы показателей крови в приложенных результатах анализов, чтобы давать какие-либо болезненные симптомы?

[anikaa]

Может быть а может не быть.
Оформите тему в соответствии с правилами форума.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

[Igor1]

Беспокоит следующее: ежедневные головные боли, онемение левой половины головы, сонливость, боли и слабость в мышцах рук и ног, никогда не высыпаюсь, сколько бы не спал (сон хороший, крепкий), трудно сосредоточиться, поэтому читать долго не могу. Мне 35 лет. Обследовался, многие заболевания исключили, скв в том числе, много чего назначалось на основании жалоб, однако лечение пока безуспешно.
Имеются следующие данные: в/к - ЭМГ-признаки негрубого избирательного поражения терминалей сенсорных волокон нервов в/конечностей аксонального характера. н/к - ЭМГ-признаки полиневритического поражения сенсорных волокон нервов нижних конечностей аксонального характера. Аксональная заинтересованность n.Suralis с двух сторон, аксональное поражение, n. Peroneus profundus с двух сторон.
Полисомнография - синдром беспокойных ног, тяжелая форма.
Также ставится синдром Рейно. Имеется также очерченное покраснениние щек и кожи бровей (с 7 летнего возраста). Жалобы начали постепенно проявляться в 15 летнем возрасте по сегодняшний день.

[alegra]

Уважаемые коллеги, пожалуйста выскажите свое мнение по пациенту, я как невролог консультировала его заочно на медицинском сайте, из данных его обследований синдром полинейропатии и астении. болен около 10 лет, состояние прогрессирует,исключены системные заболевания, эндокринология. Из его обширных данных обследования обратила внимание на тенденцию к падению тромбоцитов в анализах, предложила исследование на В12 и фолиевую кислоту, так как его симптомы можно уложить в фуникулярный миелоз, В12 оказался выше нормы, а фолиевая снижена, но из литературы есть именно такая форма фуникулярного миелоза как я вычитала. Гематолог смотрел по месту жительства, назначена фолиевая кислота, принимал 3 мес, никаких улучшений, пересдал анализ, и опять тромбоцитопения, повышен В12, фолиевая норма, и насторожило повышение лейкоцитов до 10 на 109, в прошлых анализах этого не было, смущают лимфоциты 5 на 109. Я посоветовала обратиться на сервер за помощью. Пожалуйста, выскажите мнение, это не может быть хроническим миело или лимфолейкозом? я понимаю что длительность заболевания большая...

[anikaa]

Надо подумать. Возможно. Меня бы интересовали не столько низконормальные тромбоциты, а в большей степени высокие эозинофилы с моноцитами...

раз Вы много обследовались-выложите о себе все что делали: развернутую биохимию, узи-кт, резульатты ревматологического обследования, что-то еще. Рост, вес. Никогда не обращали внимания на какой-либо особый цвет мочи? Есть ли связь улучшений-ухудшений с сезонностью?

[alegra]

Доктор, спасибо что отозвались, я опережу немножко пациента, мы долго общались с ним на МедсоветПро у него масса обследований выложенных на этом сайте, надо чтобы он их выложил здесь, кратко анализ 2001 тромбоциты 180, эоз.6, моноциты13, с 48, л 32, соэ2, лейк 5,6
опять 2001 тром 138, э4, м8, с 43, л41
обследован на скв и другие, ревматолог от 2007 отрицает наличие АИЗ, у пациента бронхиальная астма заключ от 2008 БА атопическая форма легкое теч.
Соматотропный норма, КТ надпочечников и брюшной полости норма,

[alegra]

Загружу остальное

[alegra]

Да, еще важно на филадельфийскую хромосому смотрели 2001 год не обнаружена (прошу прощения если неправильно ее назвала). Была мысль про паразитов лямблии отрицательные, кал на я/глист тоже . Остальное пусть уточняет, кажется все основное я выложила

[Igor1]

Рост 196, вес 75. Цвет мочи обычный. Состояние плохое независимо от поры года (если не считать обильного компенсаторного гипергидроза летом (проведена внутригрудная симпатэктомия по поводу синдрома Рейно) и частых простуд зимой (постояно мокрые ноги)).

[Igor1]

Вот еще несколько результатов исследований.

[alegra]

Уважаемые коллеги, понимаю, что случай непростой, но очень надеюсь на помощь, ответьте пожалуйста на вопрос, есть необходимость в стернальной пункции, что еще сделать для уточнения диагноза ?

[Dr.Vad]

Первое - непонятен дефицит веса, делали ли какие-то обследования для поиска причин?
второе - желателен уровень гомоцистеина и метилмалоната: если имеются клинические подозрения на дефицит кобаламина, то его повышенный уровень в крови не всегда исключает его функциональный дефицит;

[Igor1]

Проходил фгдс (хр. неатрофический гастрит, катаральный бульбит), сдавал анализы крови на гормоны - норма, делали узи внутренних органов, возможные нарушения обмена веществ исключили.
Как я понял анализы на гомоцистеин и метилмалонат в РБ не делают. Скажите, это все же единственное направление, которым стоит следовать (поиск скрытого недостатка В12 под?), т.е. отклонения от нормы тромбоцитов, эозинофилов, моноцитов не столь значимо?

[LonliLokli]

Гомоцистеин в Беларуси делают в Synlab.

[Dr.Vad]

Если брать самый последний анализ крови, то там норма тромбоцитов (коих должно быть 150-400), не исключено (учитывая их повышенный средний обьем), что часть из них слиплись в пробирке, поэтому их число ближе к нижней границе... (и что произошло в анализе от 21/02/13, поэтому там незначит. тромбоцитопения)...
запоры, поносы, несварения-бурления не беспокоят?