послеоперационные отеки роговицы и булезная кератопатия

[aibolit74]

как вы относитесь к применению реополиглюкина с дексаметазоном 10\1 в каплях для лечения данного состояния?

[DrWORONZOff]

Лечение буллёзной кератопатии, возникшей в послеоперационном периоде.
1. 5% раствор хлорида натрия 4 и более раз в день.
2. Снижение ВГД ( искл. аналоги простагландинов, производные адреналина ).
3. Циклоплегический препарат длительного действия.( атропин 1% 1 раз в день ).
4. Антибиотик в виде мази при разорвавшихся буллах.
5. Дексаметазон 0,1% при увеите, ф.Тиндаля, токсическом синдроме переднего сегмента глаза.
6. Мазь любрикант на ночь.
7. Покой.
8. Ежедневный осмотр.

[Ophthalmist]

Сообщение от aibolit74

как вы относитесь к применению реополиглюкина с дексаметазоном 10\1 в каплях для лечения данного состояния?

Наверное хорошая смесь, но к чему так изощраться? Почему не ограничиться гелями и мазями на ночь и в течение дня наравне с обычной местной дексаметазоновой и антибактериальной терапией?

Панацеи против стойкой дистрофии не придумали. Если эндотелий капут, то реополиглюкин тут бессилен.

[Estesi]

Сообщение от DrWORONZOff

Лечение буллёзной кератопатии, возникшей в послеоперационном периоде.
1. 5% раствор хлорида натрия 4 и более раз в день.

В/в капельно или местно?

Применяют еще глицерин с аскорбиновой кислотой внутрь. В каком соотношении, кто нибудь знает?

Как быть с уже застарелой буллезной кератопатией?

[Ophthalmist]

Болит? Насколько я понимаю - контактная линза. ИМхо, при застарелой что-то предпринимать бессмысленно.

[ainakoz]

А можно вопрос? А причина буллезной кератопатии известна? Что её вызвало?
Отрыв десцеметки?

[DrWORONZOff]

Сообщение от Estesi

В/в капельно или местно?

В виде эпибульбарных инстилляций и/или аппликаций...

[DrPKH]

Сообщение от ainakoz

А можно вопрос? А причина буллезной кератопатии известна? Что её вызвало?
Отрыв десцеметки?

В Англии открыли новый слой роговицы, Дуэ, повреждение этого слоя, по их мнению, и ведёт к буллезной кератопатии. Есть работы по успешному лечению буллезной кератопатии с помощью Кросс-линкинг.
А вообще, есть уже опыт в применении визомитина при ЭЭД, уменьшается отек роговицы, да и пациенты отмечают улучшение.