Девочка 9 лет, причина субфебрилитета. Биохимия TB 4,1; Fe 5,81

[Petr_2012]

Здравствуйте!

Пол: Женский, Возраст 9 лет, рост 1м 45, вес 32 кг.
Жалобы: 23 августа 2012 заболело горло, поднялась температура до 37. Горло лечили биопароксом, медом. В начале при применении биопарокса было больно, через неделю стало мнеее болезненно. Температура - без изменений. Ночью температура нормальная (36,3), через час после просыпаня поднимается до 37. Перед сном температура опускается.
Ждали 2 недели, пока пройдет температура - без результатов. Дали Плиоксидоний (1 свечку) - без изменений. После этого сдали анализы крови в том числе. Обнаружилось низкое железо в Биохимическом анализе и Плазмоциты. Повышенные лимфоциты в ОАК были и в предыдущих анализах.

Анализы (3 августа 2012, центр им. Габричевского)
ОАК:
Гемоглобин 134
Эритроциты 4,7
Среднее содержание Hb в эритроците 28
Средняя концентрация Hb в эритроците 338
Средний объем эритроцита 84
Гематокрит 40
Ширина распределения эритроцитов по объему 12,2
Тромбоциты 301
Лейкоциты 6,6
СОЭ 5

Лейкоцитарная формула:
Миелоциты -
Метамиелоциты -
Палочкоядерные нейтрофилы 0
Сегментоядерные нейтрофилы 40
Эозинофилы 6
Базофилы 0
Лимфоциты 47
Моноциты 5
Плазмоциты 2

Биохимический анализ:
Билирубин прямой (DB) <1,8
Мочевина (Urea) 4,9
Мочевая кислота (UA) 219
Креатинин (Crea) 51,8
Билирубин общий (TB) 4,1
Аланинаминотрансфераза (ALT) 13
Аспартатаминотрансфераза (AST) 24,3
Триглицериды 0,65
Гаммаглутамитрансфераза (GGT) 17,10
Железо (Fe) 5,81
Холестирин общий 5,45

Самочувствие ребенка нормальное, аппетит хороший, стул нормальный. Холодные руки, ноги (не ледяные). Горло красное немного сейчас. Педиатр в Семашко отправил на Манту и Диаскин. Если там ничего - то к паразитологам. Также обследовались у ЛОР, невролога - четких причин температуры нет.

Вопрос - может ли субфебрильная температура быть связана с недостатком железа?

[Dr.Vad]

если бы Вы прочитали ЧаВо об измерении температуры у детей, то обнаружили, что цифра 37 в подмышке не является субфебрильной температурой у детей
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649

для коррекции железодефицита - пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 3-4 мес.

[Petr_2012]

Dr. Vad, спасибо за ответ.
Темература повышена на 0,7 градуса по сравнению с нормальной. Нормальная 36,3 у ребенка. Термометры ртутные, те-же которыми измеряем всегда (дачный и домашний)

Плазмоциты 2 - на эту тему стоит что-то копать? Повторный анализ?

[Dr.Vad]

еще разок - нормы температуры у детей:

подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C

субфебрилитет - более 37,5;
колебания температуры в 0.5-0.7 градусов в течение дня в пределах нормальных цифр - тоже норма, отражающая физиологические процессы и колебания терморегуляции в течение суток.

единичные плазматические клетки в крови детей - нормальная реакция в ответ на воспаление или инфекцию