#1
|
|||
|
|||
анализ крови, ребенку 1мес
Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите необходим ли прием препарата железа? И какой препарат предпочтителен? Ребенку 1 месяц. Родился в 40нед, вес при рождении 3630, 55см.Выписан на 4ые сутки с весом 3460. На грудном вскармливании. В 1 месяц 5250,58 см. Общий анализ крови: WBC 8.3 x10^3/uL LY 66.4 2H % MO 9.7 2H % GR 23.9 ML % LY# 5.5 2H x10^3/uL MO# 0.8 2H x10^3/uL GR# 2.0 M x10^3/uL RBC 2.97 L x10^6/uL Hgb 101. L g/L Hct 30.1 L % MCV 101.2 H fL MCH 34.0 H pg MCHC 336. g/L RDW 14.6 H % Plt 387. x10^3/uL MPV 7.9 fL Pct .307 % PDW 16.1 В роддоме мне прописали пить мальтофер по 15 кап 3раза в день в течении 1 месяца, т.к. гемоглобин был ниже 100, но выше 90 (к сожалению не помню уже показатель). Я подошла безответственно и не пропила в течение этого месяца назначенный препарат. Сейчас начала прием: по 5мл 3 раза в день (мальтофер куплен в сиропе). Во время Беременности по результатам анализов гемоглобин был в норме. |
#2
|
||||
|
||||
гемоглобин пограничен, мальтофер для детей до года дается в каплях примерно 1 капля на 1 кг веса, 15 мл сиропа в день - можете отравить ребенка железом.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо Вам за ответ!
правильно я поняла мне не принимать сироп (сироп по 15мл в день я принимаю), а ребенку давать в каплях мальтофер? |
#4
|
||||
|
||||
Вы можете принимать мальтофер сироп или таблетки - ето будет железо для Вас, для ребенка можете подавать препарат мальтофер в каплях - на 5 кг веса достаточно 3-4 капли в день. концентрация железа в грудном молоке относительно стабильна и не зависит от введения железа матери даже в/в или от ее анемии (пока ее гемоглобин не станет менее 70-80 г/л)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо Вам за ответы!
|
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
С 1 месяца даю ребенку мальтофер, сейчас ребенку 5 месяцев (вес 9200, 71см.) даю 6-7 капель и 1/4таб фолиевой кислоты (педиатр рекомендовал). До сих пор на грудном вскармливании по требованию, прикорм не вводили (планирую с 6ти месяцев). Подскажите, пожалуйста, имеет смысл сейчас сменить препарат железа? Вчера сдали ОАК из пальца: гемоглобин - 96.72, гематокрит -30.57, ср.объем эритроцитов – 77.16, ср.сод.гемоглоб в эр-те-24.41, ср.конц. гемоглоб. в эр-те - 316.40 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (в этой же лаборатории 2 месяца назад гемоглобин – 102.40, гематокрит -29.41, ср.объем эритроцитов – 82.81, ср.сод.гемоглоб в эр-те-28.82, ср.конц. гемоглоб. в эр-те – 348.10 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) Две недели назад в другой лаборатории сдавали ОАК: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
||||
|
||||
попробуйте перейти на актиферрин-капли
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,спасибо за ответ!
А ничего страшного для усвоения актиферрина, что дите может часто прикладываться к груди, нет больших промежутков. Подскажите, пожалуйста, если возможно:сколько капель актиферрина сейчас необходимо давать дитю? |
#9
|
||||
|
||||
2-3 капли на кг веса в сутки, давайте в перерывах меж кормлениями.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо!
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте,Вадим Валерьевич.
Подскажите, пожалуйста. Сегодня 3ий день даю актиферрин: утром 10 капель и после обеда 10 капель,выдерживаю час после кормления и после капель час, даю с водичкой и потом еще пару ложечек водички, не известно сколько попадает, т.к. он выталкивает языком. Как я поняла даю минимальную дозировку, но у него 3ий день нет стула, до приема актиферрина периодически были такие ситуации: стула не было 3 дня (пару раз 4 дня) и потом обильный, при этом ребенок не испытывал дискомфорта. Сейчас волнуюсь из-за возможных побочных эффектов, сколько можно ждать и если завтра не будет стула давать ли послезавтра актифферин? Сейчас ребенок периодически беспокойный:плачет, злится, кусается, - но у него лезут верхние зубы и не могу данное беспокойство связать с возможным дискомфортом в области жкт. |
#12
|
||||
|
||||
да, железо может вызывать запоры у детей, где-то была в педиатрии тема, что делать в ситуациях, если нет стула у ребенка 2-3 дня.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо!
Если актиферрин не подойдет:будут проблемы с жкт,-имеет смысл вернуться к мальтоферу, но увеличить дозу (давала 6-7 капель и он еще выталкивает языком некоторое количество)? Или ждать "адаптацию" к актиферрину? Или можно попробовать другой препарат? |
#14
|
||||
|
||||
мальтофер не усваивается у каждого пятого ребенка; учитывая отрицательную динамику на фоне его приема, скорее всего Ваш ребенок подпадает в данную группу; у детей в возрасте 3-5 мес. идет смена фетальн. гемоглобина на взрослый и у них бывает снижение физиологическое гемоглобина до 100; отсюда я не рассматриваю Вашу ситуацию как непременно анемическую, а рекомендовал профилактическую дозу актиферрина, чтобы гемоглобин не снижался дальше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо Большое за ответ!
Надеюсь завтра-послезавтра все положительно разрешится со стороны жкт! И будем принимать актиферрин как Вы рекомендовали! |