|
#17
07.09.2012, 16:47
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
к сожалению, вчера сделана вакуум-аспирация по поводу третье по счету замершей беременности (8-9 недель по циклу). Подтвержден диагноз привычное невынашивание. Беременность самостоятельная, принимала лишь утрожестан и фолиевую кислоту, фраксипарин не колола, не смотря на рекомендации врача. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для подтверждения тромбофилии при планировании следующей беременности? В этот раз эмбрион был но замер на 5-6 неделе ;-( материал отдали на цито-генетическую экспертизу, будет готов через 2 недели. 
|
|
#19
07.02.2013, 19:00
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый день!
решила не создавать ещё больше тем для консультаций и написать в этой, поскольку вопрос мой касается состава крови и вероятного диагноза. ОАК от 07.02.13 гемоглобин 114 (120-140) эритроциты 1,02 (3,9-4,7) цв.показатель 0,85 (0,85-1,05) лейкоциты 3,7 (4-9) нейтрофиоы сегментоядерные 44 (47-72) эозинофилы 1 (0,5-5) лимфоциты 49 (19-37) моноциты 6 (3,11) СОЭ 4 (2,-15) анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) + морфология лейкоцитов: среди лимфоцитов более 20% широкоплазменных с плазматизацией цитоплазмы билирубин 9,84 (8,5-20,5) АЛТ 14,5 (до 31) АСТ 35 (до 31) Обратилась к гастроэнтерологу по поводу малого веса (55кг при росте 175) болей в животе, постоянной тошноты, расстройства кишечника в течении 2х недель, общей слабости, быстрой утомляемости, сыпи на щеках (прыщи? косметолог сказала что это картина проблем с ЖКТ), сбоями менструального цикла. УЗИ органов брюшной полости от 06.02.13 без паталогий Подскажите, пожалуйста, что можно сказать о состоянии моего здоровья исходя из представленных результатов? я не врач, но в итнернете погуглила: вероятнее всего наличие паразитов которые "высасывают" из организма и вызывают анемию и дефицит витаминов в организме. как вы считаете? читала про вирус Эпштей бара и нашла немало симптомов у себя: действительно болят суставы (я думала что это вены на ногах болят, особенно ноют ноги в обалсти бедер по ночам), частый гайморит, першение и слизь в горле, лимфоузы слегка увеличены на шее...но самое главное это жуткая слабость, апатия и вечная сонливость! Если возможно, пригласите, пожалуйста, компетентных спциалистов (возможно инфекциониста/гастроэнтеролога/терапевта), на консультацию к лечащему врачу попаду на следующей неделе. Врачем рекомендована также капрограмма, но сдать анализ пока не представляется возможным из-за расстройства кишечника (диарея).
|
|
#20
07.02.2013, 21:03
|
||||
|
||||
|
Анализ крови написан/переписан с ошибками, у Вас опять начинается анемия, вкупе с проблемным ЖКТ и низким весом плюс антитела к глиадину может указывать на латентную целиакию, при которой нарушено всасывание, а не "паразиты" которые "высасывают витамины из организма". Биопсия 12 перстной кишки помогла бы в диагностике. При целиакии нередки невынашивания, если диагноз подтвердится, то год на безглютеновой диете вернет Вам нормальное самочувствие.
|
|
#21
08.02.2013, 08:21
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,благодарю за ответ!
как Вы считаете, нормальные результаты на антитела к глиадину и трансглутамелазе могут опровергнуть целиакию? более того,беременность я не скидываю-у нас не развивается эмбрион!все 3беременности замершие по типу анэмбрионии,последняя беременность подтверждена хромосомная аномалия плода 47хх+20. все как то хочется верить в чудо,в то что я здорова...да и целиакии ни у кого в роду не было (с гетеником исследовали семейный анамнез) на что еще стоит обратить внимание кроме биопсии кишечника?
|
|
#22
23.03.2013, 10:10
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый день!
Пожалуйста, проконсультируйте, очень важно Ваше мнение! после месяца приёма: креон 10000, бифиформ, ферретаб, фолиевая к-та, витамин В12 внутримышечно дважды в неделю, +диета с полным исключением молочных продуктов, сыра, фруктов, приём НУТРИЗОН, пересдала ОАК: результат от 22.04.13 WBC 3.5*10в3 L (норма 4.8 - 10.8*10в9/л) LYM% 37.7 (19-37) MON% 5.9 (3-11) GRA% 56.4 (48-82) LYM#1.30*10в3 MON#0.20*10в3 GRA#2.00*10в3 L RBC 4.34 (4.2-5.4*10в12) HGB 13.1 g\dl (120-160 г/л) HCT 37.3 (37-47) MCV 86 (81-99) MCH 30.3 (27-31) MCHC 35.1 H (33-37) RDW 16.3 H (11.5-14.5) PLT 150 L 10в3 (150-450*10в9) MPV 8.5 (7.4-10.34) PCT 0.128 L (0.15-0.4) PDW 16.1 (13) СОЭ 4мм/ч (2-15) СО слов врача ситуация по результату АК практически не изменилась! мои жалобы сохраняются: за месяц лечения я набрала всего 1кг, по-прежнему мучает повышенное газообразование, частый стул (3-5 раз в день, редко 2 раза). Врач рекомендует мне: колоноскопию, анализ крови на а/т к трансглутамилазе, глиадину, эндомизию, анализ кала на дизбактериоз, продолжать диету, приём креон 10000*4 раза в день, + смекта *3 раза в день. Если по всем этим обследованиям ничего не обнаружится, врач предположила что я слишком "нервная" и кишечник реагирует спазмами на стресс. А сильный стресс действительно был осенью, мне пришлось обратиться к психотерапевту, т.к. на нервной почте началась анорексия, облысение, головокружение, полная потеря сна. Соответственно, проблемы с кишечником обострились в тот же период. В данный момент стрессовая ситуация пережита, у меня отличный аппетит, крепкий сон, более-менее бодрое настроение, планируется отпуск в апреле. Напишите, пожалуйста, Ваше мнение, действительно ли общий анализ крови настолько плохой, что может демонстрировать скрытые серьезные заболевания кишечника? Гемоглобин поднялся со 114 до 130 за месяц - значит кишечник всасывает (насколько я понимаю). Также смущает тот факт, что в 2010г. результат анализов на антитела к глиадину и трансглутамилазе были отрицательные, а врач имне говорит, что за 3 года все могло поменяться.. но ведь целиакия это наследственное заболевание и антитела либо есть либо их нет, я не права? Пожалуйста, напишите Ваше мнение
|
|
|
|
#24
24.03.2013, 19:46
|
|||
|
|||
|
спасибо, Вадим Валерьевич!
я посмотрела сохранившиеся у меня анализы крови за разное время: в них всегда лейкоциты либо на нижней границе, либо чуть ниже нормы. Может ли это быть особенностью организма, вариантом нормы для меня? или обязательно нужно искать какие-то заболевания? в ближайшее время планируем беременность, у лечащего гинеколога вопросов ко мне нет: гормоны, УЗИ в норме, инфекций не обнаружено, кровь на волчанотные и антифосфолипидные а/т отрицательные (ждём результаты анализов мужа), по генетике всё также в норме. Единственный вопрос, который мешает нашему "планированию": это мои проблемы с ЖКТ и отклонения в ОАК. Как по Вашему мнению, изменения в анализе крови критичные, чтобы откладывать планирование беременности?
|
|
#25
24.03.2013, 19:55
|
||||
|
||||
|
В анализе крови нет ничего, чтобы было препятствием для беременности - лейкоциты во время беременности физиологически повышаются, незначительная лейкопения не является фактором невынашивания. Согласно публикациям экспертов, недиагностированные/нелеченные заболевания ЖКТ потенциально могут быть причиной проблем с зачатием или вынашиванием, так что установление диагноза Ваших "проблем с ЖКТ" может повлиять на последующие шансы вынашивания.
|
|
#26
25.03.2013, 22:12
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответ! 27.04.13 ложусь в стационар для диагностики причин моего состояния.
жаль, что гастроэнтерологи не присоединились: хотела бы получить мнение так ли необходима колоноскопия в моем состоянии? также хотела бы узнать, может ли кандидоз кишечника (после длительного применения антибиотиков, стресса) проявлять такие симптомы как у меня?
|
|
#27
03.04.2013, 18:27
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, прошу Вашего мнения.
В данный момент нахожусь в стационаре, проведено обследование: ФГДС (+тест на хеликобактер), колоноскопия (+биопсия кишечника), анализы крови на а/т к трансглутамилазе, глиадину, эндомизию, ОАК, ОАМ, анализ кала на дизбактериоз. Результатов у меня на руках нет, но со слов врача паталогий нигде не выявлено (хронический гастрит в стадии ремиссии), целиакию опровергли. По результатам посева будет ясно имеется ли какие то патогенные палочки. Но мы с врачем в этом очень сомневаемся: ранее была проведена 2х недельная терапия Альфа-нормиксом, затем целый месяц бифиформ+аципол без видимых улучшений. Сейчас предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника. Получаю: мезим и омепразол по 1т 3р/день, глицин, эглонил 1тб. в день, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, терапия Скэнар, через день капельницы с трисолем и хлористым натрием, уколы витамин В6 и платифиллин внутримышечно ежедневно. Ощутимого улучшения состояния нет: повышенное газообразование (при соблюдении диеты), урчание, частые позывы (в т.ч. ложные), тяжесть в животе, слабость, сонливость. Однако, за неделю пребывания в стационаре +1кг! Хотела бы услышать мнение экспертов по поводу назначения эглонила в моем случае. Врачу я объясняла, что планируем беременность в ближайшее время, а данный препарат противопоказан, больше того, повышает уровень пролактина и сбивает мес.цикл, а пролактин у меня итак повышается на фоне стресса да и цикл не регулярный! Насколько я понимаю, моё состояние спровоцировано сильным стрессом и затяжной депрессией, что подтвердилось в стационаре. Но неужели нет альтернативного лечения синдрома раздраженного кишечника? и чем опасно такое мое состояние при наступлении беременности? могло ли данное заболевание вызвать замирание плода? (на ранних сроках все 3 раза была диарея, спазмы в животе, тошнота). Нужно ли еще пройти какие-то обследования, чтобы выяснить причину моего нездоровья?
|
|
#28
03.04.2013, 18:43
|
||||
|
||||
|
Согласно недавнему исследованию, риск прерывания беременности при данном диагнозе 7%, если СРК сочетается с депрессией - 30%;
почитайте, какие лекарства могут применять специалисты для лечения СРК во всем мире и сравните с той лабудой, что Вам была назначена: Medications for Irritable Bowel Syndrome [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ваша проблема - отсутствие Врача в реале, хотя полно случайных людей в белых халатах
|
|
#29
03.04.2013, 20:27
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, уточните, пожалуйста, в данном исследовании речь идет о прерывании - выкидыше? я читала о том, что при повышенной перистальтике кишечника матка также приходит в тонус. или речь идёт и о риске в т.ч. хромосомных аномалий плода? у нас 3 раза повторялась анэмбриония (третья подтвержденная ХА).
Пожалуйста, ответьте на вопрос: Нужно ли еще пройти какие-то обследования, чтобы выяснить причину моего нездоровья?
|
|
#30
03.04.2013, 23:16
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
