Лечение сходящегося косоглазия у ребенка

[ulla_ul]

Здравствуйте!
Очень нужна консультация для несчастной матери косящей девочки.

В настоящий момент возраст ребенка 9.5 месяцев. Заметили, что начал косить левый глаз в 7 месяцев, окулист при осмотре сказал, что мне кажется, у ребенка все нормально. Дальше ситуация усугублялась, и уже не оставалось сомнений, что косоглазие есть. Были на осмотре в 8 месяцев - рекомендовали делать наклейки на здоровый глаз 3 раза по 0.5часа, после этого стал больше косить и здоровый глаз, больной несколько меньше.
Снова был осмотр в 9 месяцев, диагноз: содружественное альтернирующее сходящее косоглазие с преимущественным отклонением OS (угол 15 градусов), гиперметропия слабой степени.
правый глаз +2.25
левый глаз +3

Рекомендации:
заклейки на правый глаз на 4 часа ежедневно и повторный осмотр через 6 месяцев.
Так же нам сказали, что очки может быть и не понадобятся, т.к. дальнозоркость чуть-чуть отличается от нормы, может прийти в норму, в 3-4 годам лечение на аппаратах и скорее всего нужна будет операция т.к. средний угол наклона.

Хотелось бы понять каковы шансы на успех, если косоглазие проявилось в столь раннем возрасте, и не теряем ли мы время, пока ждем повторного осмотра через 6 месяцев и 3-4 лет для занятий на аппаратах. Правильная ли тактика лечения на настоящий момент.
Беременность отличная, при родах было двойное обвитие пуповиной, 8/9 по Апгар, родилась на 39 неделе весом 3450.

Заранее спасибо!

[opto_dive]

Спросите доктора по месту жительства, который занимается детьми, и косоглазием в частности, будет ли польза на его взгляд от пенализации правого глаза.

И пробовали ли подбирать и носить очки, вне зависимости от того, что небольшая гиперметропия. Капли расширяющие зрачок сколько времени капали?

[ulla_ul]

Сообщение от opto_dive

Спросите доктора по месту жительства, который занимается детьми, и косоглазием в частности, будет ли польза на его взгляд от пенализации правого глаза.

И пробовали ли подбирать и носить очки, вне зависимости от того, что небольшая гиперметропия. Капли расширяющие зрачок сколько времени капали?

Спасибо за отклик!
Со своей проблемой были мы у 4 специалстов.
К первому обратились к окулисту из районной поликлинники.Сначала она не выявила патологии, записав меня в нервные мамаши. При повторном обращении ее рекомендации заклеивать здоровый глаз 3 раза по пол часа, на повторный осмотр в 11 месяцев. Проверяли зрение только линзами.
Второй окулист из местной коммерческой клиники так же при первом обращении ничего не выявил, при повторном обращении через месяц выписал очки на оба глаза +2 и заклейки на правый глаз по 4 часа ежедневно. Осмотр проводил только линзами.
3-ий и 4-ый врачи поставили одинаковый диагноз с одинаковыми рекомендациями. Про очки сказали будем решать в 1г. 3 месяца при повторном приеме, может понадобяться, может быть нет, до года их носить смысла нет. Пока только заклейки. Причем первый врач сказал, что заклейки нужны для того, чтобы больной глаз лучше работал и выпрямлялся, а второй, чтобы здоровый закосил сильнее. Где правда?
Первый врач капал один раз по 1 капле в каждый глаз, осмотр проводили через 20 минут. Второй по 1 капле в каждый глаз, через 15 минут снова по одной капле в каждый глаз и осмотр через 15 минут.

Я очень переживаю, что мы теряем время и упускаем возможности для благополучного исхода.

[opto_dive]

Время Вы не упускаете, Вы правильно начали лечить. К четвертому врачу обращаться не надо, пожалейте ребенка.
С косоглазием надо наблюдаться у одного-максимум двух врачей.

Заклейка - нужна, чтобы слабовидящий, косящий глаз повысил свою остроту зрения ("тренировался") и стал конкурировать с другим глазом. Тогда они начнут попеременно косить. Тогда дополняют лечение другими методами.

Очки уже сделаны или только рецепт?

[ulla_ul]

Сообщение от opto_dive

Время Вы не упускаете, Вы правильно начали лечить. К четвертому врачу обращаться не надо, пожалейте ребенка.
С косоглазием надо наблюдаться у одного-максимум двух врачей.

Заклейка - нужна, чтобы слабовидящий, косящий глаз повысил свою остроту зрения ("тренировался") и стал конкурировать с другим глазом. Тогда они начнут попеременно косить. Тогда дополняют лечение другими методами.

Очки уже сделаны или только рецепт?

Очки мы пока не делаем и не носим, так как 3 врачей советуют подождать, я так понимаю, что вы за очки? Тоже все время думаю, правильно ли делаем, что не носим. Я пока в принципе не представляю, как я могу заставить ребенка в 9 месяцев их носить. Наклейки на 4 часа ежедневно это так же безумно сложно, сдираем по нескольку раз, иногда совсем не получается повторно наклеить. Я все время пытаюсь придумать какие-то новые игры, развлечь, чтобы заставить ребенка больше смотреть и отвлечь.
Подскажите, а это хорошо, что иногда целый день все просто замечательно и нет и намека на деффект, это значит, что работают оба глаза? А бывает ну просто кошмар. И все-такие какие прогнозы у данного заболевания, возможно ли выздоровление и примерно к какому возрасту?
Огромное, огромное Вам спасибо!

[ulla_ul]

[quote=opto_dive;1163356]Спросите доктора по месту жительства, который занимается детьми, и косоглазием в частности, будет ли польза на его взгляд от пенализации правого глаза.

opto_dive, добрый день! Большое спасибо, что проконсультировали, хотела бы еще задать уточняющие вопросы уважаемым врачам форума.

Про пенализацию глаза я уточняла у врачей, мне все говорят, что атропин капать очень опасно жестоко и малоэффективно.

Подскажите, а какие исследования необходимо провезти, чтобы подобрать точные очки ребенку, нам дали рецепт, но смущает, что выписали буквально "на коленке":
правый глаз сфера +2.25Д
левый глаз сфера +3.0 Д
DP 43 см для постоянного ношения

Из Вашей практики, как часто нужно делать контрольный осмотр ребенку с косоглазием, 6 месяцев не много ли? Как часто можно капать глазные капли для проверки зрения без вреда для здоровья?

Очень буду признательна, если кто-то сможет подсказать врача-офтольмолога в Москве, который специализируется на лечении косоглазия, может быть кто-то из консультантов форума готов нас вылечить?

Заранее спасибо!

[opto_dive]

Посмотрите профиль Вадима Андреевича (модератор этого раздела). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]