#1
|
|||
|
|||
Íèçêèé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà ó ðåáåíêà
Äîáðûé äåíü!
Ìàëü÷èêó 1 ãîä è 9 ìåñ. Âåñ 12,500, ðîñò 88 ñì Âåñåëûé, àêòèâíûé. Ìíîãî ãóëÿåì. Íà ïðîãóëêàõ â îñíîâíîì àêòèâíî èãðàåò, áåãàåò, ëàçååò ïî ãîðêàì, ñòóïåíüêàì è òä.  îñíîâíîì íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Èç ïðèêîðìà êóøàåò â îñíîâíîì îâîùíûå ñóïèêè ñ ìÿñîì (ãîâÿäèíà), ÿéöî, ìàñëî ñëèâî÷íîå, ðàñòèòåëüíîå ìàñëî. Ïî íåìíîãî êàøè, êèñëîìîëî÷íîå, ÿãîäû. Âñþ âåñíó åæåäíåâíî ïèëè ñâåæåâûæàòûé ÿáëî÷íî-ìîðêîâíûé ñîê. Âñå îñòàëüíîå ïðåäëàãàåì, íî êóøàåò íåîõîòíî èëè âîîáùå íå êóøàåò. Çàìåòèëè íèçêèé óðîâåíü ãåìîãëîáèíà 4 ìåñÿöà íàçàä, êîãäà ñäàâàëè ÎÀÊ ïðè çàòÿíóâøåìñÿ ÎÐÇ. 17 ìàðòà ãåìîãëîáèí áûë - 101ì/ë Óñèëåííî ñòàðàëèñü êîððåêòèðîâàòü ïèòàíèåì. ïåðåñäàëè ÎÀÊ 13 àïðåëÿ - 96 ì/ë Ñòàëè ïðèíèìàòü ñèðîï Ôåðóìáî ïî 5 ìë/â ñóòêè. Ïåðåñäàëè 19 ìàÿ - 106 ì/ë Ïðîäîëæàëè ïèòü Ôåðóìáî ïî 5 ìë/ñóòêè Âñå ýòî âðåìÿ áîëåëè ÎÐÇ (íàñìîðê-êàøåëü) âûçäîðàâëèâàëè è ñíîâà çàáîëåâàëè. Ñåé÷àñ óæå ïî÷òè âûçäîðîâåëè, íî âðåìÿ îò âðåìåíè åñòü ïîêàøëèâàíèÿ. Ïåäèàðò íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî íå íàõîäèò. Ñåãîäíÿ ñäàëè î÷åðåäíîé ÎÀÊ: Ãåìîãëîáèí - 94 ì/ë Ýðèòðîöèòû - 3,2*10 Èíäåêñ - 0,87 Ëåéêîöèòû - 6,3*10 ÑÎÝ - 5 Ýðèòðîöèòû ãèïîõðîìíûå Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 1 Ñåãìåíòèðîâàííûå - 43 Ëèìôîöèòû - 48 Ìîíîöèòû - 4 Ýîçèíîôèëû - 4 Áàçèíîôèëû - 0 Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå, êðèòè÷íûé ëè ýòî óðîâåíü ãåìîãëîáèíà?  ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? ×òî ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü? Çàðàíåå áëàãîäàðíà! |
#2
|
||||
|
||||
ñêîðåå âñåãî èìåþòñÿ ïðîáëåìû êà÷åñòâà âûïîëí. àíàëèçîâ â ìåñòíîé ëàáîðàòîðèè, åñòü ëè âîçìîæíîñòü ïîâòîðèòü àíàëèç íà àâòîàíàëèçàòîðå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
÷òî âõîäèò â ñîñòàâ ôåðóìáî è ñêîëüêî â 1 ìë? ñêîëüêî ìÿñíîãî ñüåäàåò â äåíü?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
ñîñòàâ: 5 ìë ñèðîïà ñîäåðæàò 50 ìã æåëåçà â âèäå êîìïëåêñà æåëåçà (III) ãèäðîêñèäà ñ ïîëèìàëüòîçîé; âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ãëèöåðèí, ñîðáèòîë, ñàõàðîçà, ãèäðîêñèýòèëöåëëþëîçà, íàòðèÿ áåíçîàò, àðîìàòèçàòîð ïèùåâîé âàíèëüíî-ñëèâî÷íûé, âîäà î÷èùåííàÿ. Ìÿñà ñúåäàåò 40-50 ãðàìì, áîëüøå ñêîðìèòü íå óäàåòñÿ( |
#6
|
|||
|
|||
Ïîë ãîäà íàçàä (äåêàáðü 2011) ñäàâàëè ÎÀÊ â äðóãîé ëàáîðàòîðèè.
Ãåìîãëîáèí áûë 111 ì/ë. ß òàê ïîëàãàþ, íàáëþäàëàñü òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ(  êàæäîì áëàíêå ó íàñ íàïèñàíî "ýðèòðîöèòû ãèïîõðîìíûå" èëè "ýðèòðîöèòû áîëüøåé ÷àñòüþ ãèïîõðîìíûå" Åñëè èìååò ñìûñë, ÿ ðàñïèøó ðåçóëüòàòû âñåõ àíàëèçîâ ïîäðîáíî. |
#7
|
||||
|
||||
ìÿñà äîñòàòî÷íî - 40-50 ã â äåíü... ðåáåíîê ïîëó÷àåò äîñòàòî÷íóþ äîçó æåëåçà äëÿ ëå÷åíèÿ àíåìèè, âåñü âîïðîñ - åñòü ëè àíåìèÿ è åñòü ëè ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà, ê ñîæàëåíèþ, äîâåðèÿ ê èçìåðåíèþ ãåìîãëîáèíà ïîêà íåò... ãèïîõðîìèÿ ó äåòåé ïåðâûõ ëåò ìîæåò áûòü íîðìîé, ïîëàãàþ, Õàðüêîâ ãîðîä áîëüøîé - äîëæíû áûòü ÷àñòíûå ëàáîðàòîðèè, ãäå äåëàþò àíàëèçû êðîâè íîðìàëüíî à òàêæå êîíòðîëü êà÷åñòâà èññëåäîâàíèé...
ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó äåòåé èíîãäà æåëåço â âèäå êîìïëåêñà æåëåçà (III) ãèäðîêñèäà ñ ïîëèìàëüòîçîé ÍÅ óñâàèâàåòñÿ, ðåêîìåíäîâàë áû ïåðåéòè íà æåëåçî (II) (àêòèôåððèí è èì ïîäîáíûå)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çà êîíñóëüòàöèþ!
Íà÷íåì ñ ïåðåñäà÷è àíàëèçîâ â íîðìàëüíîé ëàáîðàòîðèè. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ñíîâà âîçíèê âîïðîñ ïî ïîâîäó íèçêîãî ãåìîãëîáèíà. Ìàëü÷èê, âîçðàñò - 2,9, ðîñò - 93 ñì, âåñ - 13 êã Çà ïîñëåäíèé ãîä 1 ÎÐÂÈ â ëåãêîé ôîðìå, ïåðèîäè÷åñêèå çàïîðû (ñåé÷àñ îñîáåííî îáîñòðèëàñü ñèòóàöèÿ, ïðèíèìàåì Äóôàëàê (ëàêòóëîçà). Ïîñëåäíèé ìåñÿö î÷åíü îáîñòðèëàñü ñèòóàöèÿ ñ íåðâîçíîñòüþ. Àôôåêòèâíî-ðåñïèðàòîðíûå ïðèñòóïû: (ñîîòâåòñòâóþùàÿ òåìà â Íåâðîëîãèè) áûëè ñ 6 ìåñÿöåâ, ïîòîì íå áûëî îêîëî ïîëóãîäà, ìåñÿö íàçàä ïðîèçîøåë ñèëüíûé ÀÐÏ ñ ìàëåíüêîé ñóäîðîãîé, ïîñëå ÷åãî ïðèñòóïû ñèëüíî ó÷àñòèëèñü (ñòàë ÷àñòî çàêàòûâàòüñÿ â ïëà÷å ñ çàäåðæêîé äûõàíèÿ, óñïåâàåì ïðåäîòâðàòèòü, ïî ýòîìó áåç ïîòåðè ñîçíàíèÿ è áåç ñóäîðîã). Ñäàëè ÝÝà Ñîìíåâàþñü â êà÷åñòâåííîé äèàãíîñòèêå, íî âñå æå çàêëþ÷åíèå: Íà ôîíîâîé êðèâîé ðåãèñòðèðóþòñÿ ëåãêèå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ áåç ÷åòêî ëîêàëèçîâàííîãî î÷àãà, ìíîæåñòâåííûå îñòðûå âîëíû ïàðàñàããèòàëüíî â çàòûëî÷íûõ îòâåäåíèÿõ. Ñíèæåí ïîðîã ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè ïàðàñàããèòàëüíî â çàòûëî÷íûõ îòâåäåíèÿõ. Ïðèçíàêîâ äèñôóíêöèè ñòâîëîâûõ ñòðóêòóð íå çàðåãèñòðèðîâàíî. Ïîÿâèëèñü íåîáîñíîâàííûå ñòðàõè, íàïðèìåð ðåáåíîê î÷åíü íåðâíè÷àåò, ïëà÷åò, êðè÷èò, êîãäà íà îäåæäó ïîïàäàåò êàïëÿ âîäû. (Êóïàåòñÿ íîðìàëüíî) Ïîÿâèëèñü ÷àñòûå ñèëüíûå èñòåðèêè áåç ïîâîäà. Ëþáàÿ ìåëî÷ü èç ñïîêîéíîãî ñîñòîÿíèÿ çà ñåêóíäû ïðèâîäèò ê èñòåðèêå(( Ñòàë ïðåäïî÷èòàòü ñïîêîéíûå èãðû ïîäâèæíûì( Öâåò êîæè áëåäíûé, äàæå ñèíåâàòûé. Ïèòàíèå íîðìàëüíîå, àïïåòèò õîðîøèé íî èçáèðàòåëüíûé. Ìÿñî êóøàåò ãðàìì 40-50 â äåíü, ôðóêòû î÷åíü òðóäíî. Åñòü ïîäîçðåíèå, ÷òî ïðè÷èíîé ÀÐÏ è ïîâûøåííîé íåðâîçíîñòè ñòàëà ÆÄÀ. Ðåçóëüòàòû ÎÀÊ: Ãåìîãëîáèí: 107 (íîðìà ìóæ÷ 120-140) Ýðèòðîöèòû: 3,8 (íîðìà ìóæ÷ 4,0-5,0*1012/ë) Öâåòíîé ïîêàçàòåëü: 0,84 (íîðìà 0,86-1,05) ÑÎÝ: 3 (íîðìà ìóæ÷ 1-10 ìì/ã ïî Ïàí÷åíêîâó) Ëåéêîöèòû: 6.3 (íîðìà 4,0-8,8*10 9/ë) Ìèåëîöèòû: 0 (íîðìà 0) Ìåòàìèåëîöèòû: 0 (íîðìà 0) Ïàëî÷êîÿäåðíûå: 2 (íîðìà 1-6%) Ñåãìåíòîÿäåðíûå: 51 (íîðìà 47-72%) Ýîçèíîôèëû: 3 (íîðìà 1-5%) Áàçîôèëû: 0 (Íîðìà 0-1%) Ëèìôîöèòû: 34 (íîðìà 19-37%) Ìîíîöèòû: 10 (íîðìà 3-11%) Ïåäèàòð, ðåêîìåíäîâàë ñêîððåêòèðîâàòü äèåòó â ïîëüçó æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðîäóêòîâ. Ñêàçàë, ÷òî ìåäèêàìåíòîçíî êîððåêòèðîâàòü íóæíî ïîêàçàòåëü ãåìîãëîáèíà íèæå 100. Òàê ëè ýòî? Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå, ñòîèò ëè íàì ïðèíèìàòü ïðèíèìàòü æåëåçîñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû? Ìîæíî ëè ÔåðóìÁî (ñîñòàâ: 5 ìë ñèðîïà ñîäåðæàò 50 ìã æåëåçà â âèäå êîìïëåêñà æåëåçà (III) ãèäðîêñèäà ñ ïîëèìàëüòîçîé) Ñêëîíÿþñü ê ÔåðóìÁî, ïîòîìó ÷òî åñòü îïûò ïðèìåíåíèÿ áåç âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé. Ðåêîìåíäóåìûé Âàìè Àêòèôåðèí íàïóãàë âîçìîæíûì ïîáî÷íûì äåéñòâèåì "â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - ýíöåôàëîïàòèÿ ñ ýïèëåïòè÷åñêèì ñèíäðîìîì" Î÷åíü áîþñü ýòîãî â ñâÿçè ñ íàøèì ñíèæåíèåì ïîðîãà ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè(( Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà Âàøó êîíñóëüòàöèþ! |
#10
|
||||
|
||||
ãåìîãëîáèí ìåíåå 110 ó äåòåé 1-5 ëåò - àíåìèÿ è ïîêàçàíèå ê íàçíà÷åíèþ ïðåïàðàòà æåëåçà, åòî ïîáî÷íîå äåéñòâèå ó àêòèôåððèíà ìîæåò áûòü ïðè ïåðåäîçèðîâêå/îòðàâëåíèè; ïðî æåëåçî-3 íàïèñàíî âûøå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |