#1
|
|||
|
|||
сальмонеллёз у подростка
Добрый день уважаемые врачи.
Мальчик 13 лет. 3 мая повышение температуры до 39, слабость , очень сильная головная боль. 4 мая понос 7 раз, температура к вечеру опять до 39. 5 мая понос 5 раз уже с кровью, температура к вечеру до 37.6 6 мая понос в виде кровавой слизи 1 раз, температуры нет. аппетит всю болезнь не пропадал вообще, рвоты не было ни разу, обезвоживания не было. Боли в животе, особенно слева по ходу толстой кишки, в том числе и при пальпации. Боли усиливались перед походом в туалет и после него. По словам врача толстая кишка была сильно спазмирована. 6 мая сдали мазок на диз.группу. Назначения ещё до результатов посева: Цедекс 400 мг 1 раз 7 дней, креон,лактрофильтрум, обильное питьё, диета. в посеве выделенная культура S.enteritedis, Заключение : Сальмонел б/фаг начиная с 7 мая стул 1 раз в день, боли в животе постепенно ушли, стул стал оформленным. на данный момент жалоб со стороны ЖКТ нет вообще. 13.05 сдали повторный мазок. Выделенная культура S.enteritedis, заключение: Возбудители дизентерии и патогенные эшерихии не обнаружены. Вопросы: 1. Не могу понять почему в обоих случаях обнаружена одна и та же S.enteritedis, а заключения исследований абсолютно разные? 2. Как долго после перенесённого заболевания может высееваться S.enteritedis и может ли вообще? Нужно ли продолжать лечение? Спасибо заранее! |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день.
Сегодня общались с педиатром. Врач настаивает на проведении повторного курса антибактериальной терапии. С учётом чувствительности назначает ципрофлоксацин. Прочитав форум я поняла, что сальмонеллёз в принципе не лечат антибиотиками и их приём может удлинить время высевания сальмонелл. Я хочу отказаться от приёма антибиотиков. Очень прошу проконсультировать меня правильно ли моё решение и нужно ли давать ребёнку какие-то биопрепараты. И подскажите пожалуйста как долго ещё может высеваться сальмонелла и чем это может грозить ребёнку? Не может ли всё это снова перейти в острую форму? Заранее благодарю. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,очень прошу вас помочь. Если нет возможности проконсультировать он-лайн, пожалуйста посоветуйте адекватного очного доктора в Санкт-Петербурге, у которого можно было бы проконсультироваться по этому вопросу. Очень не хочется потратить время и деньги на посещение очередного врача, который назначит очередной курс антибиотиков и анализ кала на дисбактериоз кишечника.
На данный момент педиатр настаивает на курсе антибиотиков несмотря на все мои аргументы против этого, а так же утверждает, что ребёнок не сможет посещать школу до тех пор пока высевает сальмонеллу (хотя на сколько я понимаю это не соответствует действительности). Возможно я неверно разместила свою тему и мне нужно было написать в педиатрии? Если так, то очень прошу модераторов перенести в педиатрию т.к. больше мне, кроме как на этом форуме, судя по всему, адекватный совет получить негде. Заранее благодарю. |
#4
|
||||
|
||||
Ребенок перенес сальмонеллез, бактериовыделение после перенесенного сальмонеллеза может затянуться на длительный срок, особенно в результате неадекватной терапии.
В данный момент антибактериальная терапия категорически не показана. Бактериофаг - тоже из прошлого. Быстрее санировать носительство можно с помощью пробиотиков, но эффект будет не всегда. В чем вопрос по анализам? В обоих высевается одна культура. |