ВЭБ VCA IgM полож, эхинококк IgG полож, у ребенка с Сахарным диабетом 1типа

[nayusha]

Здравствуйте! Помогите разобратся!
Ребенок 8лет, вес 21кг.,рост 120см., Сахарный диабет 1типа,стаж 7лет.
В дет.сад не ходила. Сейчас учится в школе. В декабре 2012г. О.бронхит,
t 37.5-37.2 два дня, появились свистящие хрипы, сначало единичные, затем по всей поверхности легких. Лечились:арбидол, аугментин, лазолван ингаляции,затем с беродуалом, хрипы не проходили 2,5 недели, назначили кленбутерол и все прошло.
14 февраля вновь t 37.2 один день,насморк, кашель с трудноотделяемой мокротой.Зев гиперемирован умеренно,дыхание жесткое сухие свистящие хрипы по всему легочному полю.
Лечение:эргоферон,суммамед,кленбутерол,виброцил, ингаляции с лазолваном и беродуалом.
Направлена к пульмонологу.Диагноз: Обструктивный бронхит.
Анализ крови от26.02.13г.:
эритроциты -4,2
гемоглобин - 130 г/л
лейкоциты - 5,8
эозинофилы - 14
палочноядерные - 9
сегментоядерные - 29
лимфоциты - 46
моноциты - 2
СОЭ - 4мм/ч
Лечение:Назонекст,ингаляции беродуал, лазолван, пульмикорт, зодак,электрофорез на груд.кл. с 1%эуфиллином.
04.03.13г. на фоне лечения состояние улучшилось, хрипы исчезли.
Рекомендован прием сингуляра и назонекс, спирография + проба с бронхомуналом. Явка через 1 месяц.
19.03.13г. анализ крови показал:
а/т к вирусу простого герпеса IgM -отрицательный (Рефер.зн.-отриц)
а/т к вирусу простого герпеса 1-2 типов IgG(колич)-отриц.(реф.зн.-положит)
а/т к вирусу гепатита С (anti-HCV) cуммарн. -отрицат.(реф.зн.-отриц)
а/т СМВ IgM- отрицат. Титр 0,13AU/ml (реф.зн.-отриц)
а/т СМВ IgG(колич) - ПОЛОЖИТЕЛ. Титр 1:400 (реф.зн.-отриц)
а/т к капсидному белку ВЭБ IgM (колич)-ПОЛОЖИТЕЛ.(реф.зн.- отриц)
а/т к антигенам эхинококков IgG (кач.) - ПОЛОЖИТЕЛ.(реф.зн. -отриц)
а/т к антигенам описторхисов Ig G (титр) -отрицат. (реф.зн. -отриц)
а/т к антигенам аскарид IgG(титр) - отриц. (реф.зн. -отриц)
а/т к антигенам токсокар IgG(титр) -отриц. (реф.зн. -отриц)
а/т к антигенам трихинелл IgG(титр)-отриц.(реф.зн. -отриц)
а/т к антигенам лямблий-титр ПОЛОЖИТЕЛ. Титр 1:100 (реф.зн. -отрицат)
а/т к Helicobacter pylori Ig G(суммар) -отрицат. реф.зн. - отрицат)
ПРИМЕЧАНИЕ:Антитела IgM к ВЭБ - положительный результат, ОП=0,288/0,212
Антитела к эхинококку IgG - положительный результат, ОП=0,346/0,188

15.03.13г. УЗИ печени и брюшной полости:органической патологии не выявлено. Размер жел.пузыря частично сокращен.

Назначено лечение: Ацикловир 200мг.-5 раз в день; 10 дней

Прокомментируйте результаты анализов, правильно ли назначено лечение.
К какому врачу нужно обращаться.
Спасибо.

[antibiotik]

Наличие IgM VCA ВЭБ может говорить о протекающей первичной инфекции. Инфицирование данным вирусом происходит практически у всех детей и в лечении не нуждается.
IgG к эхинококку необходимо смотреть количественно, качественный анализ не информативен.
Антитела к лямблиям - недостоверный анализ, и для диагностики лямблиоза не используется.

[nayusha]

Дополнительно сделали:
28.03.13г. IgG а/т к ядерному ВЭБ, результат 286,8АU/ml,(реф.знач.3,5-5,0);
28.03.13г. Общий IgE 1142.5ME/мл (реф.знач.0,0-90,0)

01.04.13г. перездали в другой лаборатории:
ВЭБ IgM (VCA) положительный
IgG (EA) отрицательный
IgG (EBNA) положительный 96,3 ед/мл
Эхинококки IgG положительный 1:200

По назначению врача с 26.03.13 принимали Ацикловир по 200-5раз в день в течении 10 дней.
Пульмонолог направила к аллергологу-иммунологу и пульмонологу с Диагнозом Бронхиальная астма. Назначила Сингуляр по 1т. на ночь.

Сегодня пришла из школы температура 37,6,незначительная боль в горле при глотании, зев-гиперемирован.

Это все ВЭБ или может быть другая инфекция?

[antibiotik]

Наличие IgG к EBNA ВЭБ говорит о перенесенном в прошлом инфицировании, появление IgM VCA скорее всего ложноположиительное, возможно перекрестная реакция. Титр антител к эхинококку не диагностический.
Скорее всего ребенок переносит сезонную вирусную инфекцию.

[nayusha]

Спасибо за ответ, буду наблюдать.