#1
|
|||
|
|||
Низкие тромбоциты при аденокарциноме
Добрый день. Речь о моей маме, 59 лет, диагноз - аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии T4N0M1 (hep), метастазы в печень. Из сопутствующих: бронхиальная астма, гипотиреоз.
Уже месяц по всему телу большие синяки, шишки. Назначили Дицинон, троксевазин. Кроме этого принимает: Сегидрин, л-тироксин, беклометазон, беродуал. Новых синяков не появляется, но тромбоциты месяц на одном уровне. Предстоит операция, боимся с такими показателями крови. Прокомментируйте пожалуйста назначения, можно что-то еще добавить? Эритроциты – 3,87 Гемоглобин – 115 Гематокрит – 33,2 Цветной показатель – 0,87 Тромбоциты – 48 (показатель не падает, но и не повышается) Лейкоциты – 4,9 Базофилы – 1 Эозинофилы – 1 Миелоциты – Юные – Палочки – 2 Сегменты – 34 Моноциты – 10 Лимфоциты – 52 Длительность кровотечения – 3'15" Свертывание крови начало – 2'00" Свертывание крови конец – 5'00" (по Сусареву) СОЭ - 20 |
#2
|
||||
|
||||
а что за операция планируется при метастатическом поражении печени?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Имеется в виду операция когда начнется механическая желтуха.
|
#4
|
||||
|
||||
Ситуация оценивается на момент проявления/необходимости: а если тромбоциты поднимутся к тому моменту? возможности оперативного вмешательства при поражении печени определяются не только числом тромбоцитов, но и состоянием коаг. системы: если будут нарушения гемостаза, то хирурги как правило вводят плазму и/или тромбоциты и оперируют; если же не захотят этого делать - то найдут и др. себе оправдание.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. С врачами есть договоренность об операции, все результаты исследований они видели.
Назначения (Дицинон, троксевазин) одобряете? |
#6
|
||||
|
||||
Дицинон, троксевазин - не нужны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Т.е. просто не обращать внимания на тромбоциты? А синяки и шишки по всему телу? Сейчас (с неделю) новые не образуются, а если снова начнутся?
Простите за миллион вопросов, так хочется все сделать правильно, гематолога у нас нет, а терапевт не вполне устраивает. |
#8
|
||||
|
||||
Плохо: Вашему отцу нужен очный грамотный доктор, возможности онлайн консультации в данной ситуации ограничены
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Грамотный очный доктор - это большая проблема, к сожалению. Спасибо за ответы. Попробуем что-то придумать.
|