Лечение анемии.

[vera4562012]

Здравствуйте!
Я женщина, 51 год, рост 170, вес 85 кг.
В течение лет 15 в анализах крови снижен гемоглобин. По-видимому, это связано с обильными кровотечениями (3 раза была госпитализация с РДВ), цикл 14-21 день, миома. Никто из врачей на сниженный гемоглобин не обращает внимание, если спросить, то говорят: попейте железо. Самостоятельно периодически принимаю фенюльс 1 т. в день, последнее время 2 т.в день.
Присутствуют многие симптомы анемии: слабость, одышка, сердцебиение, аритмия, ломкость ногтей. Привожу один из анализов:
L 6.3
Er 4.47
Hb 92
HCT 30.8
PLT 217
PCT 206
MCV 69
MCH 20.6
MCHC 29.8
RDW 15.5
MPV 9.5
PDW 11.7
СОЭ 10

Лимфоциты 35% 2,2
Моноциты 5,2% 0,3
Гранулоциты 59,8% 3,8
П- 1 Э- 0 С-75 М -4
Анизоцитоз за счёт микроцитов

Ещё анализ после приёма фенюльса
Hb 118
Er 3.4
L 4.7
СОЭ 6
Э -1
П -6
С -77
Л - 14
М-2

Железо сывороточное 4
Имеется нарушение ф-ции щитовидной железы, вероятно связанное с приёмом кордарона, сейчас идёт уточнение диагноза.
Т4 -18,9
ТТГ -0,03
АТГ - 8
Помогите, пожалуйста, с коррекцией лечения.
И ещё вопрос: Могут ли объясняться смещения зубца ST на кардиограмме, аритмия в виде предсердной тахикардии наличием длительной анемии, не лечившейся адекватно.

[Dr.Vad]

Вам следует постоянно принимать 2 табл. фенюльса плюс 300 мг витамина С без перерыва, пока не решите вопрос с обильными кровотечениями из-за миомы ("мирена", миомектомия, удаление матки). Тахикардия может быть следствием анемизации.

[vera4562012]

Здравствуйте! 20 марта мне была проведена операция надвлагалищная ампутация матки с придатками.
Перед операцией анализы:
ТТГ 3,75 (N 0,34-5,6 мк МЕ/мл)
Св. Т4 10,82 (7.86-14.41)
Св. Т3 -4.3 (3.8-6.0)

Нb 97 г/л (принимала сорбифер)

Коагулограмма Протромбин -106%, фибриноген - 3,55 г/л, этаноловый тест отриц., фибриноген Б - отриц., фибринолитическая активность -210 мин.


ОАК после операции Hb -111 г/л, Le 6.4 СОЭ 24, Эр.3,85, Э-2, П-4, С-81, Л-10, М-3.

Какой препарат и в какой дозировке предпочтительнее в данной ситуации для лечения анемии?

Если нужно, то мои темы в кардиологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=235398
и эндокринологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=233976

[Dr.Vad]

продолжайте сорбифер не менее 3-4 мес.