Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2012, 23:06
daska daska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
daska *
Разжижать или сгущать кровь?

Здравствуйте
Я - молодая девушка, 26 лет
Пару месяцев назад заболела инфекционным мононуклеозом, во время лечения сдала анализ крови,в результате
- количество тромбоцитов - 4 тыс. (норма - 150-400) с комментарием о необходимости повторного анализа в связи с большим количеством тромбоцитарных агрегатов
Повторный анализ показал почти такой же результат - 8 тыс
Пошла к гематологу. Врач предположила, что нарушение произошло из-за инфекции, сказала сдать анализ на антитромбоцитарные антитела (результат - отрицательно) и проследить динамику - пересдать через 3 недели.
Пересдала (включила в результат ручной подсчет и коагулограмму).Результат:
Клинический анализ:
Тромбоцитов - 11.00 (норма - 180-320)
Остальные показатели клинического анализа все в норме
Ручной подсчет тромбоцитов:
"в "усах" тромбоциты в большом количестве в скоплениях"
Коагулограмма:
АЧТВ - 45 (норма 25-37)
Тромбиновое время - 20 (норма 12-19)
Остальные (включая агрегацию тромбоцитов с АДФ, протромбиновый индекс по Квику и др) - норма

В итоге Врач прописала пить Трентал 10 дней.
Нормально ли это?
Я врачу впринципе доверяю, но немного опасаюсь пить расжижающие кровь препараты при таком уровне АЧТВ, поэтому решила проконсультроваться. Помогите, пожалуйста.

Забыла добавить: и сейчас и тогда - никакого гемморогического синдрома (нет синяков, кровотечений, ранки нормально (по ощущениям) проходят), селезенка не увеличена
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2012, 23:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при кровезаборе с ЕДТА антикоагулянтом бывает спонтанная аггрегация тромбоцитов в пробирке и как следствие - псевдотромбоцитопения (тромбоцитопения только в пробирке, а не организме); лечения не требуется
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.10.2012, 11:01
daska daska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
daska *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
при кровезаборе с ЕДТА антикоагулянтом бывает спонтанная аггрегация тромбоцитов в пробирке и как следствие - псевдотромбоцитопения (тромбоцитопения только в пробирке, а не организме); лечения не требуется
Спасибо за ответ) Впринципе сама на это надеюсь, но смущают две вещи:
1. Результат получается крайне низкий
2. Независимые лаборатории ошибаются одинаково (последние два анализа оба на 11 тыс в результате, хотя сделаны были в разных местах с разницей в 2 дня)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.10.2012, 20:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть сомнения - попросите повторить анализ крови после взятия крови с цитратом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.10.2012, 20:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
и еше: псевдотромбоцитопения после вирусных инфекций - частое явление; иногда псевдотромбоцитопения наблюдается в пробирке, когда температура падает от 37 C градусов до комнатной (18-22 C) температуры - попросите повторить анализ в теплой крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.11.2012, 12:11
daska daska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
daska *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
есть сомнения - попросите повторить анализ крови после взятия крови с цитратом
Dr.Vad, большое спасибо за участие, простите, что не отвечала долго, пыталась найти места, где можно было бы сдать кровь хотя бы с цитратом натрия. Пока везде отказ(( Сдала в режиме CITO, понадеялась, что если сделают быстро - результат будет другой. Результат - 13.
Может быть вы знаете, где можно сдать анализ не "по-стандарту"?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.11.2012, 16:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если бы у Вас было число тромбоцитов 13 в организме, то Вы бы уже кровили, а когда число тромбоцитов 13 в пробирке, то ничего Вам с етим делать не нужно - ето не болезнь, а проблема подсчета анализа
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.11.2012, 12:41
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно попробовать сдать рутинный анализ в простой поликлиннике, где нет анализатора и тромбоциты считают в мазках, которые делаются сразу при взятии капиллярной крови.
(Никогда не думала, что смогу такое советовать)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.11.2012, 15:52
daska daska вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
daska *
Сходила в гематологический центр в Боткинской, там заставили сдать кровь из пальца (до этого все из вены сдавала), при мне же эту пробирку засунули в машину (то есть не везли никуда). Машина показала результат - 155.
Всем спасибо за советы, пью трентал)))
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.11.2012, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
трентал не нужен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.