Повышенные тромбоциты и СОЭ у ребенка 2-х лет

[oksana_sp]

Здравствуйте! Моему сыну 2 годика. Всё началось месяц назад с повышения температуры тела до 39,5. Температура держалась 3 дня, потом спала, больше никаких клинических проявлений не было. Принимали в это время жаропонижающие препараты и свечи виферон. Сдали ОАК 8.10.2012г.:
Гемоглобин -- 112
Эритроциты -- 4,5
Лейкоциты -- 7,0
Нейтрофилы сегментоядерные -- 50
Лимфоциты -- 40
Моноциты -- 15
Эозинофилы -- 2
Базофилы -- 1
СОЭ -36. (на тромбоциты не смотрели тогда).

По поводу повышенного СОЭ педиатр сказал пересдать анализ на СОЭ через 10 дней. Пересдали кровь 22.10.2012г. СОЭ стало 38. При этом ребенок чувствовал себя хорошо. Единственно что меня стало смущать - это то что сын стал сильно потеть во время сна.
02.11.2012г. сдали развернутый анализ крови:
Гемоглобин -- 119 (109-131)
Гематокрит -36 (28-41)
Эритроциты -- 4,4 (4.0-4.8)
MCV - 82 (71-83)
MCH -- 27 (25-31)
MCHC -- 33* (28-32)
Тромбоциты -- 531* (218-362)
MPV -- 8.6 (7.4-10.4)
Тромбокрит -- 0.46* (0.17-0.35)
PDV -- 9.6* (15.3-17.3)
Лейкоциты -- 7,6 (6.8-11.0)
Эозинофилы -- 3.7 (1.0-5.0)
Базофилы -- 1.2 (0-1.0)
Палочкоядерные нейтрофилы -- 3.3 (1.5-8.5)
Нейтрофилы сегментоядерные -- 43.8 (30-50)
Лимфоциты -- 40.8 (37-61)
Моноциты -- 10.5* (4-10)
СОЭ (по Вестергрену) -- 22* (0-10).

Биохимия в норме, моча тоже в норме, инфекции (хламидии, ЦМВИ, ВПГ, Эпштейна Барр) - отрицат.

03.11.2012г. сделали коагулограмму:
Фибриноген - 4.16*(2.0-4.0)
Тромбиновое время - 15.6 (13-21)
Протромбиновое время - 14.2 (12-16)
Протромбин - 83 (70-120)
МНО - 1.1 (0.8-1.2)
АЧТВ - 42.9* (26-40)
Инд.агрегация с АДФ - 46 (50-75)
Инд.агрегация с адреналином - 62 (50-80)
Инд.агрегация с коллагеном - 67 (50-80)
Инд.агрегация с ристоцетином - 71 (50-80).

Ребенок чувствует себя хорошо, повышенная потливость во время сна сохраняется. С рождения пониженный гемоглобин, колеблется от 100 до 120. На тромбоциты вообще первый раз сдали кровь, поэтому даже не представляю, какой он был раньше. СОЭ тоже не приходит в норму (сдавали СОЭ в разных лабараториях поэтому разница получилась). К гематологу пока нет возможности попасть, запись на 2 недели вперед. Показатель тромбоцитов меня очень пугает. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Наша педиатр только разводит руками, посоветовала попить Иммунал (я от такого совета была в шоке).

[Assandra]

Реактивный тромбоцитоз может быть следствием как перенесенной инфекции, так и анемии у ребенка.
СОЭ скорее всего тоже следствие перенесенной инфекции, и она, кстати, уже нормализуется (было 36, стало 22).

Вы на форме новичок, Вам предстоит великий труд: изучить прикрепленные темы в Педиатрии и Гематологии

[oksana_sp]

Спасибо большое, что разьяснили мои сомнения. СОЭ разное, т.к. сдавали в разных лабораториях. Где в анализах высокое СОЭ там из пальца кровь сдавали, где пониже - там из вены. Разные лаборатории разные обработки, разные данные. Забыла еще указать, что еще СОЭ сдавали из пальца 30.11.2012г. (СОЭ=38), т.е. за два дня до анализа от 02.11.2012г. Поэтому не очень то доверяю снижению СОЭ. Кажется не возможным, что за 2 дня СОЭ снизилось с 38 до 22. Хотя возможно я и ошибаюсь. А какие инфекции могут проявляться только трехдневной высоченной температурой и всё? Не знаю в каком направлении двигаться дальше. Знакомый доктор посоветовал обратиться с такими анализами к онкогематологу, это то меня и пугает.

[Dr.Vad]

Не делайте больше анализов в динамике в разных лабораториях, не слушайте знакомых докторов, особенно тех, кто не в состоянии разобраться в вопросе сами, но посылают к ненужным специалистам. Свечи виферон не нужны ни при каких детских инфекциях, да и анализы крови не помогут найти причину инфекции.