тромбоциты 1600 ребенок 6мес.

[mama_Julia]

Мальчик 6м, 8кг, полностью на грудном вскармливании (только начали вводить по чайной ложке гречневую кашу), поликистоз почек, артериальная гипертензия 140/100,
была температура 38-39, думали ОРВИ, т.к. кровь была нормальная (СОЭ 5, тромбоциты 246, лейкоциты 16,5),
сдали мочу позже на 1 день (не успели ко времени собрать) - в моче лейкоцитов свыше 200, белок 0,32, врач ставит диагноз острый пиелонефрит, назначает супракс 14 дней,
сдаем биохимию на 9 день болезни - тромбоциты 1600 , креатинин 48, гемогл. 124, лейк. 11,4. В моче белок 0,06, лейкоц- 5.
Супракс пропили, пьем фурагин второй день по 1/3 3р/д (ИДЕТ 16 ДЕНЬ БОЛЕЗНИ).
Врач назначает курантил по 1/3 3р/д до ноября.
1.Может уровень тромб. подскачить из-за антибиотиков?
2надо ли пить курантил или это нехватка железа (гемогл. 124)?
3 чем грозит если не снижать уровень тромб.?
4 есть ли препараты в каплях?

[Dr.Vad]

тромбоцитоз - типичный ответ на инфекцию/воспаление у ребенка (как СОЕ у взрослых); предположить или исключить наслоение железодефицита нет возможности по представл. результатам; курантил не нужен; реактивный тромбоцитоз ничем не грозит.

[mama_Julia]

спасибо, завтра мы идем сдавать кровь (ХОЧУ ПОСМОТРЕТЬ ЕСТЬ ЛИ СНИЖЕНИЕ ТРОМБ.) - достаточно будет общего анализа и СОЭ?

[Dr.Vad]

думаю, учитывая период полуциркуляции тромбоцитов 7-10 дней, повторять анализ следует не ранее, чем через неделю. В диагностических целях повтор анализа вообше не требуется

[mama_Julia]

Вадим Валерьевич, я получила результаты, посмотрите их и очень жду вашего комментария (прошло 10 дней с последнего анализа)

[mama_Julia]

если не открывается, я тогда перепечатаю данные

[Dr.Vad]

как уже Вам говорил, тромбоциты изчезают со скоростью примерно наполовину за 7-10 дней, от 1600 половина будет 800; у ребенка насчитали 960; что на 20% отличается, быть может пик тромбоцитов был 1800-1900 днем позже или у детей период полуциркуляции чуть больше: 10-14 дней, что обьясняет разницу между ожидаемым или видимым результатом...

[mama_Julia]

я имела ввиду, что анализ по сравнению с началом болезни ухудшился, в частности тоже СОЭ с 5 повысилась до 43 (и это после 14 дней антибиотиков?....) я вся в растерянности

[Dr.Vad]

острофазовые белки появляются не мгновенно в начале болезни, а через какое-то время и также как и тромбоциты медленно выводятся из организма; они определяют не только тяжесть процесса но и ответ организма на инфекцию: чем лучше ответ, тем быстрее все нормализуется в оррганизме ребенка и без последствий.

[mama_Julia]

большое спасибо