Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.11.2011, 11:57
ElenaTu ElenaTu вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: ММосква
Сообщений: 4
ElenaTu *
Непостоянное расходящееся косоглазие у ребенка 1 год 7 мес.

Добрый день!
Хотелось бы услышать совет и профессиональное мнение.
Моей дочери 1 год и 7 месяцев. Месяца полтора назад мы стали замечать, что она стала косить глаза. В основном это происходит за завтраком, когда она находится в задумчивом состоянии и как бы подвисает. В остальное время, как правило, ничего подозрительного. Причем косят оба глаза, как мне кажется не вместе, а попеременно. Когда она смотрит на что-то (неважно близкий или далекий предмет) она всегда смотрит прямо. Если находится в задумчиво - косящем состоянии и ее позвать, тут же переводит глаза и фокусируется на меня. В какие-то дни мы вообще не замечаем, что она косит, в какие-то дни частенько случается. Но даже в те дни, когда она косит, в основанном (процентов 90-95 времени) она смотрит прямо. Как мне кажется, зрение у нее нормальное. Видит и называет и близкие и далекие предметы. Может сказать о цвете маленьких деталей на картинках в книжках. Для своего возраста хорошо говорит: предложениями из двух – трех слов. Знает буквы и цвета.
Были на осмотре у 3 окулистов. Один вообще ничего не заметил – две других поставили диагноз: непостоянное расходящееся косоглазие ( от 0 до 10-12 градусов, альтер угол лабильн.) с рекомендациями делать по 100 упражнений в день с приближением предметов к глазам и прийти на осмотр в только 3 !!! года.
В этой связи возникает ряд вопросов:
1. Можете ли порекомендовать хороших дестких страбологов в Москве?
2. Действительно ли ничего сейчас (до 3 лет) ничего не нужно делать кроме упражнений? По наблюдениям, после упражнений она косит больше (хотя, может быть, просто совпадение). Может быть, нужны очки, еще какое-то консервативное лечение? Очень пугает перспектива того, что непостоянное косоглазие может перейти в постоянное. Я читала о том, что такое нередко случается.
3. Какие дополнительные обследования целесообразно пройти и где? Не думаю, что рядовая детская поликлиника очень уж хорошо оборудована.
4. Смущает также и то, что косоглазие расходящееся, как я поняла для маленьких детей это не норма. В чем может быть причина? Какие еще исследования имеет смыл пройти?
Вложения
Тип файла: pdf OC-462_20111103_111356.pdf (65.0 Кб, 54 просмотров)
Тип файла: pdf OC-462_20111103_111612.pdf (53.2 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: pdf OC-462_20111103_111638.pdf (38.6 Кб, 21 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2011, 12:26
Аватар для innereye
innereye innereye вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.12.2009
Город: Москва
Сообщений: 565
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 133 раз(а) за 132 сообщений
innereye этот участник имеет превосходную репутацию на форумеinnereye этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ElenaTu Посмотреть сообщение
1. Можете ли порекомендовать хороших дестких страбологов в Москве?
2. Действительно ли ничего сейчас (до 3 лет) ничего не нужно делать кроме упражнений? По наблюдениям, после упражнений она косит больше (хотя, может быть, просто совпадение). Может быть, нужны очки, еще какое-то консервативное лечение? Очень пугает перспектива того, что непостоянное косоглазие может перейти в постоянное. Я читала о том, что такое нередко случается.
3. Какие дополнительные обследования целесообразно пройти и где? Не думаю, что рядовая детская поликлиника очень уж хорошо оборудована.
4. Смущает также и то, что косоглазие расходящееся, как я поняла для маленьких детей это не норма. В чем может быть причина? Какие еще исследования имеет смыл пройти?
Из ваших выписок не ясно, измеряли ли рефракцию на широкий зрачок (простите, тяжело читать перевёрнутый скан). Если нет - это необходимо сделать, прежде чем выписывать какие-либо очки. В обычной поликлинике это элементарно делается - всем детям планово в возрасте 1 года и 3 лет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2011, 13:58
ElenaTu ElenaTu вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: ММосква
Сообщений: 4
ElenaTu *
Да. капали цикломед. Написали OD -1,0 и OS - 1,0. Предметное зрение.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.11.2011, 21:38
alexsel1981 alexsel1981 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.07.2011
Город: Иваново
Сообщений: 345
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 117 раз(а) за 103 сообщений
alexsel1981 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexsel1981 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexsel1981 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexsel1981 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexsel1981 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МНТК Микрохирургии глаза...если вас эта проблема сильно волнует и нет доверия к поликлиникам то можно получить консультацию там...кроме того, возможна консультация проф. Т.П. Кащенко - она разберется в вашей проблеме с высокой степенью вероятности и ничего лишнегог кроме необходимого не назначит....расходящееся содружественное косоглазие это действительно особая тема и особый вид глазодвигательной патологии, хотя и достаточно изученный, в том числе большой вклад внесла именно Т.П. Кащенко...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.11.2011, 13:12
Аватар для innereye
innereye innereye вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.12.2009
Город: Москва
Сообщений: 565
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 133 раз(а) за 132 сообщений
innereye этот участник имеет превосходную репутацию на форумеinnereye этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ElenaTu Посмотреть сообщение
Да. капали цикломед. Написали OD -1,0 и OS - 1,0. Предметное зрение.
Если это так, то очки должны быть назначены. Опять же, ничто не мешает сделать это в поликлинике. Назначить окклюзию (заклейки) и отслеживать динамику тоже вполне может (должен) ваш детский офтальмолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2011, 10:24
ElenaTu ElenaTu вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: ММосква
Сообщений: 4
ElenaTu *
Сходили на консультацию к Вадиму Бондарю.
Получили вот такой диагноз и назначения.
Vis OD = 0.8
Vis OS = 0.8 ( по картинкам, по одной в строчке)
Экзодевиация 10 . Чаще ортофория. Подвижность глаз в полном объеме. Конвергенция удовлетворительная.
Cover test: Экзофория.
OU Веки обычной формы, конъюнктива век и глазного яблока спокойная, роговица, прозрачная, передняя камера нормальной глубины, влага передней камеры прозрачная. Зрачки хорошо реагируют на свет. Хрусталик и стекловидное тело – прозрачные.
ДЗН, контуры четки, ровные, артерии и вены нормального хода и калибра. МЗ – норма.
Рефракция на цикломед 1. 0% *2
OU HM +2.0
Диагноз: Косоглазие расход. Не пост.
Рекомендовано:
1) Ношение очков
OD -1,0
OS -1,0
Dpp 45 мм.
Не более трех месяцев. 3 часа в сутки.
Контроль, через 2- 3 месяца.




Единственное, что смутило врача, что глаз после открытия при cover тестах не спешит возращаться не место. Совместно с врачом решили, что на всякий случай сходим к невропатологу прежде, чем носить очки. Скорее всего, пойдем к Ноговицину. Хотя и наслышаны о том, что он может быть очень резким.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.11.2011, 10:26
ElenaTu ElenaTu вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: ММосква
Сообщений: 4
ElenaTu *
Цитата:
Сообщение от alexsel1981 Посмотреть сообщение
МНТК Микрохирургии глаза...если вас эта проблема сильно волнует и нет доверия к поликлиникам то можно получить консультацию там...кроме того, возможна консультация проф. Т.П. Кащенко - она разберется в вашей проблеме с высокой степенью вероятности и ничего лишнегог кроме необходимого не назначит....расходящееся содружественное косоглазие это действительно особая тема и особый вид глазодвигательной патологии, хотя и достаточно изученный, в том числе большой вклад внесла именно Т.П. Кащенко...
Спасибо за ценный совет!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.