Скрытый железодефицит?

[mama64]

Здравствуйте!
Пишу по просьбе дочери (21г. рост - 164г., вес - 56г. беременность 8 недель). У дочери всегда были обильные месячные, и многие симптомы ЖД присутствуют:
слабость, повышенная утомляемость
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
пониженный аппетит;
отвращение к мясным продуктам питания, повышенная тяга к сладкому (вообще не питается нормально);
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
обильные менструальные кровопотери - > 120 мг;
гипотония (бывает 60/40);
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос.
Скажу сразу общий анализ не сдавала давно. Но гемоглобин всегда был в пределах нормы. На днях идет становиться на учет в ЖК, там все назначат.
25 апреля дочь сдала кровь на ферритин (сыворотка крови) - 23,29 (4,6 - 204) и железо (сыворотка) - 18,8 (9-30,4).
Читала здесь, что ферритин ниже 40 показывает скрытый ЖД.
Вопрос. У беременных свои нормы ферритина или нет? И сколько нужно принимать препарат железа (дозировка, длительность). Нужен ли витамин С (есть некоторые проблемы ЖКТ - изжога)?
И уже вопрос от себя (как мамы). В детстве у дочери были проблемы со свертываемостью. Частые носовые кровотечения. Легко образуются синяки, бывают необъяснимые синяки. После начала месячных, носовые кровотечения прекратились. Месячные 5 дней, очень болезненные, очень обильные (одновременно тампона и прокладки макс.впитываемости хватает на 1 час). По этому поводу она не обследовалась, а беременность такая штука... Что можете посоветовать?
ЗЫ. Забыла добавить. Не знаю, имеет это отношение или нет. У дочери атопическая астма (16 лет) и уже 5 лет она принимает Серетид (гормональный препарат).

[Dr.Vad]

Рекомендуется всем беременным принимать пр-т железа 40-60 мг в день для профилактики анемии начиная с 10-12 недель беременности и до 32-36 недель...

по всем остальным вопросам рекомендую Вашей дочери обратоться к врачу очно...

[mama64]

Сообщение от Dr.Vad

Рекомендуется всем беременным принимать пр-т железа 40-60 мг в день для профилактики анемии начиная с 10-12 недель беременности и до 32-36 недель...

по всем остальным вопросам рекомендую Вашей дочери обратоться к врачу очно...

Спасибо большое за оперативный ответ! А какой препарат железа лучше?
По поводу обильных месячных и синяков к кому обращаться? Со стороны гинекологии все в порядке, рекомендовали оральные контрацептивы.

[Dr.Vad]

ферретаб, актиферрин, тардиферон

если синяковость имеется и сейчас - пусть обрашается к гематологу, обильных месячных как правило при беременности не бываeт...

[mama64]

Спасибо!

Сообщение от Dr.Vad

обильных месячных как правило при беременности не бываeт...

Я знаю. У меня мама в родах чуть не умерла от кровопотери, поэтому и беспокоюсь.
Спасибо, еще раз!

[Dr.Vad]

Если у Вашей дочери имеются гипотетические нарушения гемостаза, то на их наличие следовало еще обследоваться до наступления беременности... сейчас свертывающая система крови активизируется при беременности и поиск может быть нерезультативен.

[mama64]

Ох, если бы дочь слушала меня... Это ведь меня беспокоит, а не ее... Я ей об этом раньше говорила. Вот сейчас она мне показывала синяки на ногах... У нее сеточки капилляров видны на ногах и она говорит, что эти сеточки превращаются в небольшие синяки, почти черные. И таких синяков несколько на обеих ногах.
Т.е., как я Вас поняла, и смысла нет сейчас обследоваться?

[Dr.Vad]

ето очно может решить только врач

[mama64]

Спасибо, Вам, Вадим Валерьевич, за Ваше неравнодушие, за работу на этом форуме! Здоровья Вам!

[mama64]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
У дочери (беременность 12,5 недель) в крови повышен ионизированный кальций. Я создала тему в "эндокринологии" http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=196946 (все последние анализы в этой теме, посмотрите, пожалуйста)
Так же повышен Д-димер - 1614,6. Врач, наблюдающий мою дочь, напугал ее уже вероятно существующими тромбами и назначила Тромбо Асс, хотя по ее словам уже нужны уколы.
Если я правильно поняла кальций влияет на свертываемость?
Если честно, по поводу повышенного кальция, я в панике. Приходится держать это в себе, не хочу пугать дочь раньше времени. Нужно ли принимать дочери Тромбо Асс или слова о тромбах очередные страшилки российских гинекологов? Или нужно более сильное средство? У меня в голове каша от информации полученной в интернете... На прием к врачу попадем в лучшем случае через неделю. Объясните мне, пожалуйста, реальное положение. Спасибо!
С уважением, Ольга.

[Dr.Vad]

читали? http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163

[Dr.Vad]

И напоследок, если дочери уже 21 и ее что-то беспокоит, то пусть сама задает те вопросы, что ее беспокоят... если же что-то беспокоит именно Вас, а не ее, то рекомендую Вам или перестать читать тырнет или обратиться очно к психологу...