#1
|
||||
|
||||
Многоузловой зоб. Прошу совета.
Здравствуйте, Доктор!
Прошу Вас помочь советом. Я живу в Москве мне 34 года (жен.), абортов не было, детей пока нет. Никаких явных проблем со здоровьем не было. В 14 лет у меня была подростковая щитовидка, после приема тереоидина все нормализовалось. Год назад я решила сделать УЗИ, честно говоря, только для того, чтобы убедить маму, что старых проблем у меня никаких нет. Результаты привели меня в шок! Вот что у меня обнаружили: "размеры шитовидиной железы: -поперечный - 4,9 -правая доля - 1,7х1,8х4,2 -левая доля - 1,8х1,9х4,3 -толщина на уровне перешейка - 0,5 -эхогенность железы - средняя -признаки диффузного зоба - нет -увеличение щитовидной железы - нет -неоднородность структуры - есть -в левой доле узел 14х24 мм -в правой доле узлы 7х9 мм, 6х11 мм. Я хотела получить от своего эндокринолога направление на анализ гормонов, но она сказала, что это пустая трата времени, делайте биопсию и планируйте операцию, с вашей шитовидкой все ясно. К сожелению я потеряла результат биопсии узла в левой доле, помню, что-то про "клетки эпителия и коллоида мало". Но диагноз запомнила точно: "Многоузловой зоб 2-3 степени, оперативное лечение не срочно." Уважаемый Доктор, прошу Вашего совета, что мне делать. Хочется пройти полное обследование и еще родить дочку. Заранее большое спасибо. С уважением, Ольга. |
#2
|
||||
|
||||
Извините, я ошиблась. Не биопсия, а цитологическое обследование....
|
#3
|
||||
|
||||
Cелина , достаточно типичная эволюция зоба в иоддефицитных регионах - России , нпрм., следующая - диффузное увеличение - узлы - формирование функциональной автономии .
Как только у пациента находят узлы - в Вашей ситуации узлы были клинчески незаметны , уточняют функциональное состояние железы ( ТТГ крови , при необходимости - св. Т4 ) , проводят пункционную биопсию всех узлов больше 1 см. и подозрительных узлов ( по данным УЗИ , если специалист по УЗИ . работающий в специализированолй клинике , считает этот узел подозрительным ) больше 5 мм . Цитологическойе заключение должно дать представление о том , что с пациентом делать , в ВАшей ситуации хотелось бы все же иметь представление о собственно заключении , а не об описании препарата . Если у ВАс по данным цитологии узловой коллоидный зоб ( статистически это наиболее вероятно ) , то принятие решения о лечении \ наблюдении и виде лечения базируется на раскладе - величина узла \ ТТГ \ поглощение технеция -результаты сканирования . Если у ВАС аденома или подозрение на фолликулярную неоплазию - обязательна операция . Попробуйте прочесть наш ответ вместе с врачом .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Благодарю Вас за ответ. Я поняла, что откладывать решение проблемы нельзя, записалась на консультацию в наш московский эндокринологический центр. Еще раз спасибо Вам !!!! |