#1
|
||||
|
||||
данные биопсии
Доброе утро!
Я восстановила данные прошлогодней биопсии: 2 стекла, узлы обеих долей. лев.доля- кл.крови прав.доля - группа клеток брилинцлерино (не очень разборчиво) эпителия мелких размеров и со скудной цитоплазмой, коллоидная масса и кл.крови. Еще есть результат сегодняшнего УЗИ: пр.доля:дл-5,9см, шир.-2,6см, толщ-1,9см лев.доля:дл-5,7см, шир-2,7см, толщ-2см. перешеек -0,4см. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. Спарва в нижн.уз=10х6. Слева - средн сигменте уз.=16х13 в проекции =17х12.Все структуры узловые по строению имеют одну природу (колоидный тип + тканевые внутр.включения) кол-во уз-ий справа - 4/5, слева 5/6. |
#2
|
||||
|
||||
Объем 29 , 8 см3 , пункционная биопсия неинформативна и некорректно заключение - по такой биопсии вывод о структуре узлов не омжет быть сделан.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, какие данные должны быть отражены в биопсии?
Мне обещали проконтролировать проведение биопсии, чтобы на этот раз она соответсвовала всем требованиям. Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Заключение, помимо описания того , что цитолог видит , должно иметь констатирующую часть, как-то , нпрм., узловой коллоидный зоб , аденома , фолликулярная неоплазия и пр. в принятых и понятных клиницисту терминах . Но как можно проконтролировать обеспечение грамотного заключения? Ведь цитолог, сертифицированный и обученный правилам оформления заключения , должен их знать - а не выполнять под угрозой тщательного контроля ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Добрый день!
Получила результаты анализов и биопсии: -ТТГ- 0,015 (N 0,270-4,2) -Св.Т4 - 20,57 (N 12,0-22) -anti TPO - 26.2 (N<34) -биопсия: на фоне эритроцитов мелкие клетки фоликул. Эпителия, расположенные небольшими группами и отдельно лежащие клетки без атипий. Присутствуют группы клеток (единично нет) пролифер, фоликул, эпителия, немного коллоида. (заранее прошу прощения за неверные термины, неразборчивый подчерк) |
#6
|
||||
|
||||
Извините забыла Св.Т3 - 6,01(N 2,80-7,1)
Заранее спасибо! |
#7
|
||||
|
||||
Г.А., начало нашей переписки от 18.05.04г. Тема - многоузловой зоб.
Очень нужна Ваша рекомендация!!! |
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна в командировке до пятницы.
Попробую ответить за нее. Цитата:
Цитата:
Цитологическое исследование пунктатов должно иметь четкую формулировку: узловой коллоидный зоб, аденома ЩЖ, фолликулярная неоплазия, рак ЩЖ (не пугайтесь), аутоиммунный тиреоидит. В итоге можно заключить, что, скорее всего, речь пойдет об оперативном лечении. Для выбора адекватного объема оперативного вмешательства необходимо: 1. Четкое цитологическое заключение по результатам пункционной биопсии. Попробуйте проконсультировать биопсийные стекла у другого цитолога. 2. Результаты сцинтиграфии ЩЖ. |