Анна Васильевна ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].ua) ----- Уважаемый Валентин Викторович! Мне 42 года. Рост 164, вес 93 после удаления желчного пузыря за последний год поправилась на 10 кг. Совершенно случайно у меня были обнаружены узлы щитовидной железы. Один из них превышает 3 см. Слелала биопсию этого узла. Результат - злокачественных, а также атипичных клеток нет. Анализ крови на гармоны показал, что функция щитовидной железы не нарушена. Мне поставили диагноз многоузловой зоб II-III?степени, эутиреоиндая форма. Мотивируя тем, что невозможно пропунктировать все узлы, а также большим размером доминантного узла, врач настаивает на удалении всей железы. О лечении речь не шла. Есть ли у меня альтернатива? Действительно ли оперироваться нужно как можно скорее? Слышала о лазерном лечении удалении? щитовидной железы. Каковы последствия тотального удаления щитовидной железы? Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли мне пройти дополнительное обследование? Заранее благодарна. Анна

fadeyev ----- Уважаемая Ульяна! Все, что я написал выше, остается в силе. Объем щитовидной железы у Вас 10,3 мл. Это норма. При этом определяется мелкое образование, не имеющее значения. ТТГ у Вас в норме. Все это вместе свидетельствует об отсутствии патологии щитовидной железы. У Вашего гинеколога весьма интересное представление о щитовидной железе. Прием эстрогенов действительно может иногда на ней отражаться, но к гомеопатии это не имеет никакого отношения. Итак, используйте йодированную соль. Если гинеколог будет настаивать на гомеопате, скажите, что вы были на виртуальной консультации у кандидата гомеопатических наук, который Вас благословил на беременность и велел использовать йодированную соль и повторить УЗИ щитовидной железы через год.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Уважаемая Анна Васильевна! Сразу скажу, что, судя по всему, операция действительно будет нужна. Не совсем понятно заключение по результатам пункции узла. Констатировать факт отсутствия злокачественных клеток мало - нужно сделать заключение о том, что это за узел - фолликулярная аденома, коллоидно-пролиферирующий узел и т.д. Если бы это была фоликулярная аденома, то независимо от размера, ее бы нужно было оперировать. Коллоидный узловой зоб лечится консервативно, если диаметр узла не превышает 3 см. Как видите, судя по всему, все сводится к операции. Иногда, когда речь идет о коллоидном зобе даже крупного размера у очень пожилого человека, мы в ряде случаев, не рекомендуем операцию. Но Вы еще совсем молодая. Ответить на вопрос, нужно удалять всю железу или нет - по интернету не могу. Большая часть хирургов удаляет наиболее пораженные участки, другие удаляют всю железу, особенно, если она тотально изменена. При удалении всей щитовидной железы развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует постоянного приема L-тироксина например, Эутирокса.

Ульяна ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Валентин Викторович, спасибо Вам огромное!

Елена ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Уважаемый Валентин Викторович, подскажите требуется ли мне операция по удалению левой доли щитовидной железы или положение можно поправить другими способами, если размер левой доли -47-16-19, узловое образование смешанной эхоструктуры размером 2816, лоцируются участки кистозной дегенерации, кальцинат- диагноз-узловое образование левой доли- это УЗИ 2001 г.,в 98-99г.- размер узла был 2515, пункцию делали в 98 г.-ее рузультат-коллоидный зоб с лимфоидной инфильтрацией стропы и вторичными изменениями образованием кист, анализ крови не делали, в данный момент пью Л-тироксин 75. Почти полгода нерегулярно пила лекарство. Возможно увеличение из-за неправильного приема лекарства? И еще вопрос, если все же придется делать операцию, какие последствия операции могут быть? И интересно узнать, что удаляют при операции саму опухоль или щитовидную железу? Хирург советует операцию. Заранее благодарна, Елена,25лет.

Мельниченко ( - 195.239.3.91) ----- Елена ,у ВАс достаточно большой узел ,при этом нам неизвестна деятельность щитовидной железы -нет данных по ТТГ ни до ,ни после лечения . Диаметр узла в процессе наблюдения и нерегулярного приема небольших доз тироксина в подобном исполнении бессмысленное мероприятие недостоверно увеличился и приближается к критической отметке - 3 см. Как праило ,узлы больших размеров с кистозными дегенеративными изменениями вряд ли окажутся чувствительными даже к большим дозам тироксина . Что нужно обязательно и срочно - так это новая пункция и ТТГ крови . В перспективе наиболее разумно решение об операции ,объем которой ,равно как и послеоперационные перспективы ,зависят от клеточного состава узла . В любом случае , все будет хорошо , и те проблемы ,которые выявились у Вас .достаточно часты .