Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.01.2010, 20:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока можете не принимать, если гемоглобин станет менее 120, тогда возобновите прием.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 30.03.2010, 15:03
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ферритин 102 нг/мл и беременность

Здравствуйте!
Прекратила прием препарата железа в январе этого года. Сейчас идет 8 неделя беременности и, сдав кровь, получила вот такие результаты:

Ферритин 102 нг/мл (нормы лаборатории: Неберемен.жен.:10-120
Беремен.:
1 тр.: 60-90
2 тр.: 25-70
3 тр.: 10-15)

Гематокрит 39.5 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.43 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 89.2 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 229 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.60 тыс/мкл 4.50 - 11.00

Меня удивляет такой стремительный рост уровня ферритина за 2 месяца без приема препаратов железа и отсутствии изменений в рационе питания. За последние полгода рост ферритина при приеме Фенюльса составил примерно те же цифры, что и сейчас за пару месяцев. Учитывая мою беременность и то, что теперь я не вписываюсь в указанные нормы для беременных, что мне можно или нужно рекомендовать?..
- Контролировать ли уровень железа и гемоглобина в крови, с какой частотой?
- Не является ли наблюдаемое повышение потенциально опасным при беременности?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.03.2010, 18:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое СОЕ было в последнем анализе крови?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 31.03.2010, 05:10
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Какое СОЕ было в последнем анализе крови?
А не измеряли...
Нужно пересдать кровь уже с СОЭ?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 31.03.2010, 12:20
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сегодня пересдала кровь с СОЭ, как получу - выложу результат.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 01.04.2010, 05:44
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ферритин 114 нг/мл
Гематокрит 37.9 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.26 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 201 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.70 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 66 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 28 % 19.0 - 37.0
Моноциты 6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

***
Ферритин еще вырос...
Может будет полезным -я в последние две-три недели практически ничего не ела (из-за токсикоза совершенно не было апппетита и похудела на 2,5 кг). Сейчас постепенно возвращаюсь к еде... И еще, я принимаю Утрожестан (прогестерон) в дозировке 100мг 2 раза в сутки (интравагинально) + фолиевую кислоту и Йодид калия в профилактической дозировке.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 01.04.2010, 16:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферритин скорее всего повышается как острофаз. показатель на фоне токсикоза, поетому его актуальные значения в 2,5-3 раза ниже
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 31.08.2010, 14:13
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ферритин=10 при беременности - препарат выбора?

Здравствуйте!
У меня сейчас беременность 30 недель. (Здесь моя тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135676). Сдала плановый общий анализ крови и вот результат:
Ферритин 10 мкг/л (нормы для небеременных_10 - 120)
Гематокрит 34.1 * % (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 11.6 * г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 3.67 * млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл (81.0 - 100.0)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.6 пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 245 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 9.50 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
***
Из самочувствия - легкое головокружение в тесных помещениях, небольшое онемение в конечностях при засыпании, периодически слабые головные боли.
Сейчас мой вес 69 кг. Я принимала ранее препарат Фенюльс и он хорошо мною переносился.
Я так понимаю, что мне необходимо возобновление приема железа? А сейчас, с учетом срока беременности и настоящего веса, какова должна быть дозировка железа и витамина С? Или, может быть, Вы порекомендуете смену препарата?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 31.08.2010, 17:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин 110-115 норма для третьего триместра беременности, принимаете ли Вы пр-т фолиевой?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 31.08.2010, 20:00
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Нет, не принимаю. Закончила принимать на 15 неделе.
А как же ферритин? (нормы для 3 триместра беременности в лаборатории -10-15 мкг/л, т.е. он у меня все-таки по нижней границе)...
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 31.08.2010, 20:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не уверен, что нормы в лаборатории верны... железодефицит и небольшая дилюционная анемия - норма во время беременности перед родами. Фолиевую желательно продолжить...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 01.09.2010, 15:32
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо!
Сегодня возобновила прием. Вот только с дозировкой не совсем ясно - как написано в ЧАВО - 400 мкг/день, или все-таки 3-5 мг., как прописывает очный гинеколог?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 01.09.2010, 17:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 мг в день будет достаточно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 30.09.2010, 11:53
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уровень РФМК=21 на 34 неделе беременности?

Здравствуйте!
Решилась задать вопрос здесь, ссылка на мою тему а разделе гинекология дана выше. Сейчас идет 34-35 неделя берменности. Протекает нормально. УЗИ+доплер в 33 недели показали нормальное развитие плода. Сдала кровь на общий анализ, биохимический, и систему гемостаза на 34 неделе. И получила следующие результаты:
Активированное парциальное тромбопластиновое время - 27,6 (норма 24-34 сек.)
Уровень фибриногена - 4,5 (2,0-4,0 г/л)
Протромбиновое время (РТ) 16,3 (12,0-17,0 сек)
Ортофенантроленовый тест (кол-во РФМК) 21 (норма до 3,5 мгк/100мл).

Нашла информацию в ЧАВО о норме РФМК 13,4 ± 5,2 (нмоль/л) и Д-димер(мкг/л) 198 ± 59.
Но не могу разобраться повышен ли у меня уровень РФМК?
Нашла сходные темы на форуме и рекомендации, что повышение РФМК -физиологическая норма для беременных, лечению и контролю не подлежит... Я все правильно понимаю?
***
Проблем со свертываемостью крови у меня никогда не было.
Анализ на 19 неделе беременности был таким:
АЧТВ 26 сек (норма 24 - 35)
Протромбин (по Квику) 138 % (78 - 142)
МНО 0.95
Фибриноген 4.5 * г/л (2.0 - 4.0)
РФМК 9 * мг/100 мл (< 4)
***
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 30.09.2010, 12:14
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Может быть, будет полезной след. информация:

Клинический анализ крови-
Лейкоциты - 9,9 (норма 4,0-10,0*10^9 тыс/мкл)
Эритроциты - 3,8 (3,5-5,0*10^12 млн/мкг)
Гемоглобин - 125 (110-150 г/дл)
Гематокрит - 36,9 (37-48 %)
Тромбоциты - 227 (150-450*10^9 тыс/мкл)
MCV - 97,3 (80-96 фл)
MCH - 33,0 (28-33 пг)
MCHC - 339 (330-360 г/дл)
Показатель степени анизоцитоза (RDW) - 12,4 (12-13)
СОЭ 45 (1-15 мм/ч)
Палочкоядерные нейтрофилы - 0 (1-5%)
Сегментоядерные нейтрофилы - 74,5 (40-70 %)
Эозинофилы - 1,7 (1-5 %)
Базофилы - 1,1 (0-1 %)
Лимфоциты - 16,1 (20-45 %)
Моноциты - 6,6 (2-11 %)

Биохимический анализ крови -
АЛТ - 13,0 (0-34 Е/л)
АСТ - 20,4 (0-31 Е/л)
Билирубин общий - 7,2 (3,4-20,5 мкмоль/л)
Билирубин прямой - 0,8 (0-8,6 мкмоль/л)
Белок общий - 70,2 (65-85 г/л)
Альбумин - 34,7 (35-50 г\л)
Глюкоза - 3,83 (3,9-6,0 ммоль/г)
Креатинин 62,9 (58-96 мкмоль/г)
Мочевина 1,9 (2,5-9,2 ммоль/г)
Ферритин 8,86 (10-120 мкг/л)

Липемия -не обн.
Иктеричность -не обн.
Гемолиз -не обн.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.