Панцитопения неясного генеза

[KseniaDemkina]

Здравствуйте.Я прошу помочь Вас ,так как уже пол года врачи не могут выяснить причину.
Меня зовут Ксения.
19лет
рост 157
43кг
В конце августа 2014 на отдыхе я заметила,что на ногах начали появлятся синяки без причины. Но не обратила на это внимание. Заметила слабость,повышение температуры 37-37,5. В начале сентября ночью из носа пошла кровь. после этого я пошла в больницу , сдала анализ крови общ+тромбоциты :
Hb-110
RBC-3,02
PLT -28,0*10

после этого меня направили в областную больницу на госпитализацию.
Вот выписка из истории болезни:
Диагноз:Панцитопения неясного генеза
Жалобы: слабость,температура 37,4 ,появление синяков
Общий анализ крови :
эр.-3,4
гемогл.-111
тромб.- 74
лейк.- 4,2
эоз. - 3
пал.- 3
сегм.- 39
лимф.- 50
моноц.- 5
СОЭ 18
Глюкоза -5,3 ммоль/л
сывороточное железо 22,5
ОЖСС -50,0 мкмоль/л
ферретин-13,2

Биохимический анализ крови :
Билирубин
общий - 12,9
прямой - 2,2
непрямой - 10,7
АсАТ - 13
АлАТ - 15
мочевина - 2,9
креатинин - 0,065


ЭКГ : Синусовый ритм нормальное положение ЭОС.
Миелограмма: пунктат клеточный .Увеличенно умеренно содержание лимфоцитов,расширен эритроросток. Бл. - 0,2 , лимф. - 21,8% , мкц. -0,2%

УЗИ :узи брюшной полости,сердца,щитовидной железы в норме

Другие методы исследования : Трепанобиопсия 22.01.15 в Гематологическом Научном Центре.
заключение: в костном мозге картина соответствует вторичным изменениям с очаговой гипоплазией кроветворной ткани.

Анализ крови на витамин В12- 222 пг/мл

[Dr.Vad]

Вы вегетарианите, диетничаете-голодаете? Проблемы с ЖКТ - поносы, несварения?

[KseniaDemkina]

нет , кушаю нормально и проблем таких никогда не было.

[Dr.Vad]

месячные обильные? сколько дней и прокладок в день?

[KseniaDemkina]

месячные нормальные. пять дней. первые два дня 3-4 прокладки в день. дальше меньше ,где то 2-3 прокладки

[Dr.Vad]

У Вас в анализах имеется легкая анемия (гемоглобин менее 122), как правило если ферритин менее 15-20, то она в 99% железодефицитная, изредка (менее 5%) ЖДА сопровождается тромбоцитопенией и лейкопенией. Вам следует начать прием пр-та железа-2 на срок 3-4 мес. и повторять ОАК каждые 1.5-2 мес. для оценки динамики

[KseniaDemkina]

Здравствуйте еще раз . Я сдала повторно анализ крови на железо - 17.5 мкмоль/л. Препараты никакие не принимала,так как врач сказала что это нормальный показатель..
Остальные показатели в крови по прежнему низкие
эритроциты-2,96
гемоглобин-98
тромбоциты 45
лейкоциты-3,0
лимфоциты 44

может вы подскажите в каком направлении двигаться и что еще можно сдать ?

[Dr.Vad]

У Вас усиливается анемизация, рекомендации в сооб. #6, слушать их или Вашего врача - Ваш добровольный выбор.