Д анемия

[inn]

Здравствуйте, моему сыну 1 год 4 мес.вес 13кг, родились 7 мес. с весом 2120, рост 46см. 1сентября 2010г мы сдавали анализы и гемоглобин был 93, 22 ноября 2010г сдали гемоглобин (для прививки) и он оказался 54, через день 51. Что происходит? Почему так быстро стал понижаться гемоглобин (за 2,5 мес на 40едениц)???

[easl]

Приведите единицы измерения гемоглобина для всех трех анализов.

[inn]

1 сентября 2010г.
--------------------
Бактериальное исследование на флору:
S.amreus w

иммуноферментный анализ:
Ig G 3.26 (1:40) сильно полож
Ig M отрицат

ОАК:
WBC 12.6
RBC 4.77
HGB 9.3
HCT 29.0
PLT 417
MCV 61
MCH 19.6
MCHC 32.2
эоз 4
с/s 25
л/ф 63
м 8
гипохромия+

Иммунограма:
Т-лимфоциты (Е-РОК): общие 40% (58-62%)
стабильные 0% (0-3%)
безосадочные 2% (0-2%)
Иммуноглобулины:
Ig A 0.34
Ig M 0.53
Ig G 3.6

Комплемент (СН50) - 1: 16(1:32)
Фагоцитарная активность лейкоцитов: 32% (50-65%)
Фагоцитарное число: 7 (4-9)
Фагоцитарный индекс: 1
НСТ-тест (спонтанный): 0,16 (0,4-0,7)
ЦИК: 11


22 ноября 2010г
-------------------
ОАК:
эритроциты: 3,0*10
гемоглобин: 54
цвет.показатель: 0,54
лейкоциты: 10,6*10
эозинофилы: 3
нейтрофилы: палоч 1
сегмент 38
лимфоциты: 56
моноциты: 2
гипохромия+
анизоцитоз+
пойкилоцитоз+
оседание эритроцитов 14


24 ноября 2010г
-------------------
ОАМ:
Общий белок: 58,98 (66-87)
АЛТ: 17 (0-42)
Биллирубин общий: 5,3 (2-20,5)
Холестерин: 3 (3,1-5,2)
Мочевина: 6,2 (1,7-8,3)
Креатинин: 31,7 (62-115)
Железо: 5,8 (11,6-31,3)

ОАК:
WBC 8.5
RBC 3.81
HGB 5.1
HCT 17.9
PLT 339
MCV 47
MCH 13.4
MCHC 28.6
эоз 2
боз 1
с/s 26
л/ф 65
м 6
гипохромия++
анизоцитоз+

Из вены:
ID 4805
KPO - neg
БNЛ - neg
УРО +- norm
КЕТ - neg
БЕЛ - neg
НИТ - neg
ГЛЮ - neg
р.Н 5,0
У.В 1,025
ЛЕЙ - neg
АСК - neg
COL LT.Yellow
CLA Clear

[inn]

мне была предложена госпитализация, но я от нее отказалась (т.к. жележосодержащие препараты в стационаре вводят внутривенно). Можно ли в домашних условиях поднять гемоглобин с 51 до 100 или лучше лечь в больницу? Пьем ферумлек по 2,5мл 3р в день, молоко из рациона сына убрала совсем (до этого практически питался только одним молоком), соблюдаем "гемоглабиновую" диету (мясо, овощи, фрукты, свежевыжатые соки и .т.д.)

[inn]

Чем это грозит для сына?

[easl]

В первую очередь необходимо исключить наследственную анемию. Необходимо исследование крови на наследственные гемоглобинопатии в специализированной лаборатории.

[inn]

ни у меня, ни у мужа анемии не было, старшей дочери 11 лет у нее тоже проблем с гемоглобином не было. Насколько я помню у близких родственников проблем с гемоглобином тоже не было, у бабушки был диабет ( мне тогда было 9-11 лет, сейчас 32). Почему наследственная анемия?

[Annabella]

Чем Вас так пугает внутривенное введение? Вы отдаете себе отчет, что гемоглобин 54 г/л - это потенциально опасное для жизни заболевание? И что ребенку нужно срочно стационарное обследование у гематолога? Насколько осознанно Вы написали отказ, или это эмоции?

[easl]

Гематологический центр в Республиканской клинической больнице им. Г.Г. Куватова.

[easl]

Ваше бездейстие - ненадлежащее исполнение родительских обязанностей, как минимум. При наступлении тяжелых последствий для ребенка - уголовно наказуемое бездейстие.

[inn]

Сообщение от Annabella

Чем Вас так пугает внутривенное введение? Вы отдаете себе отчет, что гемоглобин 54 г/л - это потенциально опасное для жизни заболевание? И что ребенку нужно срочно стационарное обследование у гематолога? Насколько осознанно Вы написали отказ, или это эмоции?

После рождения я ребенком попала в ОПН, под колпаком он не лежал, но мне сказали что нужно отлежать 2 нед. Каджый день ему кололи внутривенно антибиотик и глюкозу. В первую неделю антибиотик кололи 1 р/дн, на второй недели 2р/дн., причину объяснили тем, что первый антибиотик не подошел, увеличение дозы антибиотика осталось без ответа.От большого биллирубина назначили фототерапию, под лампой лежали 10дней круглыми сутками. Врач в последний день перед выпиской предложила перейти с ГВ на ИВ чтобы уменьшить биллирубин, я согласилась а к ночи у сына произошел срыв: он посерел и стал срыгивать смесь, но она была не белой а желтоватой. Дежурный врач назначила промывание и капельницу с глюкозой. Т.к. дело было в 11 вечера, все медсестры которые ставили котетор уже ушли (котетор меняли через день или каждый день, т.к.он у него всегда вылетал, и в этот вечер ему сняли котетор, ведь утром мы д.б. выписаться) желудок промыли в присутсвие врача, а капельницу ставили уже без нее, ставили в голову с первогораза не попали начало дуть, со второго тоже и только на третьй раз удалось поставить. К 5 утра он приобрел свой нормальный цвет, но никто нас уже не выписал, сказали, что у него не впорядке желудок, хотя мое мнение не нужно было соглашаться на смесь. Это было в пятницу,моя лечашая врач ушла в отпуск и нас передали другому врачу, но с понедельнка,а сб и вс гам ничего не делали, ребенок чувствовал себя отлично, ничего не повторялось. Новый лечащий врач еще на 2 недели оставил нас в больнице и назначил третий антибиотик 3 р/дн, на основании чкго мне не понятно. Я ему пыталась объяснить, что срыв произошел из-за смены питания, что смесь не подходит, он остался при своем мнении. Потом он заметил снижение гемоглабина и предложил переливание (ребенку вводят кровь обогащенную гемоглабином) я согласилась.
После частой смены котеторов сын стал подергивться во сне, на голове у него я обнаружила небольшой шрами на затылке, пару раз медсестры неправильно вставляли котетор и начинало дуть руку и признавали свою ошибку только при значительном вздутии руки, на второй раз я показала это врачу, больше этого не повторялось.
Вот так мы провели первый месяц - эмоции конечно преобладают, но не так чтобы заглушить разум.
Я конечно все понимаю, что врачи и медсестры это люди и для них это просто работа и многочисленнные пациенты, а может быть и просто плохое настроение или дома что-то нетак. Но и вы меня поймите это мой ребенок - для меня это единственный сынуля!
Когда попадаешь в больницу такое ощущение что попал в мясорубку и никуда уже нельзя дется.

Я не хочу чтобы у моего сына были гематомы на кистях рук, поэтому я боюсь капельниц. Я не знаю как психически он отреагирует на лечение, т.к. уже полгода я не могу с ним нормально сходить к педиатру, только заходим в кабинет сразу плачь, началось это после прививок и сдачи анализов.

На приеме у гематолога я была, подписала отказ у гематолога, а не педиатра, гематолог назначила лечение, сейчас лечимся по назначению гематолога, но на дому.
Я сомневаюся правильно ли я потупила, т.к. от медицина я далека и некоторые вещи не могу понять.
Для меня важно не навредить ребенку.

[inn]

Последние анализы делались у гематолога в стационаре

[Dr.Vad]

Недоношенным детям, начиная с 2-3 мес. возраста начинают профилактику анемии пр-том железа в дозе 3-4 мг/кг веса до срока 12-15 мес (итого в сумме год). Если Вам такое не проводилось, то у ребенка железодефицитная анемия (просто запушенная).

[inn]

Сообщение от Dr.Vad

Недоношенным детям, начиная с 2-3 мес. возраста начинают профилактику анемии пр-том железа в дозе 3-4 мг/кг веса до срока 12-15 мес (итого в сумме год). Если Вам такое не проводилось, то у ребенка железодефицитная анемия (просто запушенная).

Я могу лечить ребенка дома или мне необходим стационар?

[Dr.Vad]

Ето зависит от состояния ребенка, гемоглобин менее 60-65 как правило требует врачебного наблюдения