|
#1
13.03.2010, 18:50
|
|||
|
|||
|
Анализ крови взрослого
Здравствуйте.
Мне 31 год. Общий анализ крови от 12.03 Эритроциты 4.28 (3.7-5.10) Гемоглобин 121.00 (117.00-155.00) Гематокрит 36.20 (36.00-45.00) Средний объем эритроцита 84.50 (75.00-95.00) Спеднее сод. гемоглобина 28.40 (24.00-34.00) Средняя конц. гемоглобина 33.60 (30.00-38.00) Лейкоциты 2.70 (4.00-11.00) Тромбоциты 253.00 (150.00-420.00) Формула крови Миелоциты не обнар. Метамиелоциты не обнар. Палочкоядерные 5.0% (1.0-6.0) Сегментоядерные 38.0% (47.0-72.0) Эозинофилы 1.0% (0.5-5.0) Базофилы не обнар. Лимфоциты 53.0% (19.0-40.0) Моноциты 3.0% (3.0-11.0) СОЭ 12 (1-15) Предистория: после моих жалоб на температуру 37,2-37,4 и сухой кашель (начинается все 16.02) врач направляет сдать общий анализ крови (ниже привожу его результаты), после получения результатов прописывает мне лечение, в частности Сумамед 500мг на 3 дня. Первый анализ крови (от 20.02.2010) Эритроциты 4.16 (3.7-5.10) Гемоглобин 124.00 (117.00-155.00) Гематокрит 34.20 (36.00-45.00) Средний объем эритроцита 82.20 (75.00-95.00) Спеднее сод. гемоглобина 29.70 (24.00-34.00) Средняя конц. гемоглобина 36.20 (30.00-38.00) Лейкоциты 5.20 (4.00-11.00) Тромбоциты 262.00 (150.00-420.00) Формула крови: Миелоциты не обнар. Метамиелоциты не обнар. Палочкоядерные 9.0% (1.0-6.0) Сегментоядерные 55.0% (47.0-72.0) Эозинофилы 1.0% (0.5-5.0) Базофилы не обнар. Лимфоциты 30.0% (19.0-40.0) Моноциты 5.0% (3.0-11.0) СОЭ 32 (1-15) С-реактивный белок 1.32 мг/л (0.00-5.00) Улучшений нет, через некоторое время назначают мне второй курс антибиотиков: Спарфло по 200мг (5 дней). Через 6 дней после окончания курса лечения снова сухой кашель и температура 37,2-37,4. Повторный анализ крови (от 12.03). Меня жутко напугали некоторые показатели, пониженные лейкоциты, пониженные сегментоядерные и повышение содержания лимфоцитов. Пора к гематологу? я уже почитала про лейкозы и прочие ужасы, теперь нахожусь в состоянии шока. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа крови. посоветуйте, что делать дальше, как обследоваться. Спасибо 
|
|
#2
13.03.2010, 20:08
|
||||
|
||||
|
У Вас имеется микроцитарная анемия (гемоглобин у женшин в норме - более 123), скорее всего железодефицитная. Отсюда и снижение нейтрофилов а значит и лейкоцитов, и относительное повышение % лимфоцитов. Откуда у Вас анемия - обильные месячные, мало едите мясной пиши или плохо усваивается железо - можем выяснить, если подробнее напишете обо всем... Что делать дальше - начать прием препарата железа в дозе 50-60 мг в день до еды за час вместе с 300 мг витамина С. Через 1,5 мес. повторяете анализ крови - если гемоглобин станет более 130, то продолжаете прием железа еше 3 мес. без перерыва...
|
|
#3
13.03.2010, 20:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Обильных месячных у меня нет, я принимаю ОК Новинет, до этого год принимала Жанин. Мясной пищи ем мало, я вообще ем мало. Около 3х лет назад я сильно похудела, скинула почти 25 килограмм, с тех пор стараюсь поддерживать достигнутый вес и при этом "идея фикс" не переусердствовать с едой. А как-то на уровне гемоглобина, лейкоцитов и других показателей крови может сказываться моё недомогание (кашель, субфебрильная температура)? Хотя, гемоглобин у меня и в ноябре 2009 года был не очень высоким, всего 128, а в мае 2009 года 120. Может нужно еще кровь сдать, на биохимию или что-то еще? Спасибо
|
|
#6
14.03.2010, 15:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Хотела уточнить по поводу дозировки препаратов. Вы пишете, что начать прием нужно с 50-60 мг в день. А препараты железа, представленные у нас на рынке (как пример Мальтофер, Актиферрин) идут в дозировке 100мг в одной таблетке. Получается в сутки нужно пить по полтаблетки этих препаратов? В инструкциях везде указано, что их принимают по 100-300 мг в день. Спасибо.
|
|
#8
15.03.2010, 08:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А я посмотрела на данные в инструкции: 1 капс. железа сульфат высушенный 113.85 мг, соотв. железо (II) 34.5 мг D,L-серин 129 И подумала, что 113.85 - это содержание железа в одной капсуле.
|
|
#9
15.03.2010, 15:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Простите за глупый вопрос, анемия может быть причиной сниженного иммунитета? Как я уже писала выше болею почти месяц (кашель сухой, терапевт слышит локализованно хрипы, субфебрильная температура держится), при этом рентгген нормальный, функция внешнего дыхания тоже. Сегодня врач направила меня к аллергологу-иммунологу, чтобы проверить имунный статус. Имеет мне смысл идти на прием к иммунологу и сдавать анализ на имунный статус? Или для начала сдать показатели железа (мне дали направление на железо в сыворотке крови, трансферрин и ферритин) и по результатам уже заняться лечением анемии? Спасибо!
|
|
#10
15.03.2010, 17:32
|
||||
|
||||
|
Посмотрите по ссылке как может проявляться железодефицит или ЖД анемия: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
Имунный статус делать не нужно, займитесь лечением анемии
|
|
#11
15.03.2010, 18:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Еще раз спасибо за помощь. Если можно, то с результатами анализов на железо снова приду сюда за Вашей консультацией.
|
|
#13
17.03.2010, 11:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Получила результаты анализов крови. Железо 13,00 мкмоль/л (4,10-29,00) Трансферрин 3,56 г/л (2,00-3,60) Ферритин 19,52 мкг/л (10,0-160,0) Ваше мнение? Железо по результатм у меня не низкое совсем. А вот трансферрин почти на верхней границе и ферритин ниже 40 (Вы выше писали, если это показатель ниже 40, то можно говорить о ЖД анемии). И еще хотела спросить про эритроцитарные индексы. При ЖД анемии они должны быть понижены? В частности MCV и MCHC? У меня они в норме. Каковы мои действия дальше? Спасибо
|
|
#14
17.03.2010, 17:52
|
||||
|
||||
|
Железо одно не показательно, а вот насышение трансферрина железом у Вас около 15% и ферритин менее 40 говорят о железодефиците не взирая на индексы. Рекомендован длительный прием препарата железа (как уже писал выше)
|
|
#15
17.03.2010, 18:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
