|
#1
15.01.2010, 15:01
|
|||
|
|||
|
Микроцитоз и гипохромия у ребенка 1 год
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Проконсультируте пожалуйста по результатам анализа годовалого ребека, мальчика. Этот анализ мы сдавали в 1 год, т.е. месяц назад планово WBC 7,3 NEU 27,3 LYM 57,5 MON 11 EOS 3,6 BAS 0,6 RBC 4,38 HGB 109 HCT 0,33 MCV 77 MCH 24,9 MCHC 322 RDW 12,8 PLT 512 MPV 7 Mорфологические флаги - микроцитоз (1 плюсик) Исследование под микроскопом Нейтрофилы 29 Лимфоциты 56 Моноциты 10 Эозинофилы 4 Базофилы 1 СОЭ - 9 Потом, 2 недели назад ребенок заболел (и я тоже) многократная рвота, температура 37,7 у ребенка, длилось 2 дня, т к нам надо ставить Манту, нас попросили пересдать кровь, и такие результаты: WBC 8,9 NEU 22,6 LYM 64,8 MON 7,4 EOS 4,3 BAS 0,9 RBC 4,45 HGB 109 HCT 0,336 MCV 75 MCH 24,4 MCHC 323 RDW 12,2 PLT 410 MPV 7,2 Mорфологические флаги - микроцитоз (1 плюсик), анизоцитоз (1 плюсик), гипохромия (1 плюсик) Исследование под микроскопом Нейтрофилы 25 Лимфоциты 62 Моноциты 8 Эозинофилы 5 СОЭ - 10 Педиатора смущают микроцитоз и азиноцитоз, он сказал что-то о талассемии. Я прочитала про это заболевание и ужаснулась, скажите у нас действительно есть причины подозревать это ужасное наследственное заболевание? С моей стороны у матери всегда был низкий гемоглобин, у меня в пределах нормы, у отца ребенка я не знаю, точнее он не знает, вроде никто из родственников не жаловался. Гемоглобин у ребенка всегда 109 (в августе сдавали, могу привести данные, если нужно.) И можно ли нам ставить Манту? Спасибо! 
|
|
#2
15.01.2010, 18:37
|
||||
|
||||
|
У ребенка скорее всего железодефицит и преданемическое состояние, подавайте ему пр-т железа в дозе 1 мг/кг в сутки в течение 3-4 мес. и посмотрите за динамикой анализов через 1,5-2 мес.
|
|
#3
22.04.2010, 11:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Валеьевич!
В марте мы пересдали анализ крови, и вот его результат WBC 8,8 NEU 36 LYM 55,6 MON 6,2 EOS 1,9 BAS 0,3 RBC 4,07 HGB 105 HCT 0,291 MCV 72 MCH 25,8 MCHC 360 RDW 14,5 PLT 354 MPV 7,8 Mорфологические флаги - агрегаты тромбоцитов при подсчете под микроскопом вручную (1 плюсик) СОЭ - 9 2 месяца я давала ребенку Актифферин по 10 капель, и мясо каждый день и гречку, а гемоглобин только снизился. И микроцитоз не проходит. Педиатр сказал что микроцитоз может быть признаком талассамии. Я как поняла это генетическое заболевание, ребенку полтора года почти, есть ли основания подозревать большую талассамию? У ребенка довольно бледный вид, но в целом довольно активен и физически развитый. Я хочу сдать кровь из вены, не подскажите на какие показатели нам стоит обратить внимание? Спасибо!
|
|
#4
22.04.2010, 17:38
|
||||
|
||||
|
Талассемия может нередко встречаться у жителей Средиземноморья, Кавказа - если родители ребенка являются таковыми, то такое предположение вероятно, у русских/славян такой диагноз - казуистика. Железо может плохо усваиваться, если у ребенка хелокобакт. инфекция или латентная целиакия. и наконец, в России нередко продают лекарства-подделки, которые не содержат активного вещества...
|
|
#5
23.04.2010, 13:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вадим Валерьевич, у нас обнаружилась еще одна проблема. Я вчера нущупала у ребенка затылочный лимфоузел, подвижный, безболезненный, размером до 1 см (где-то 0,8) Показала педиатору, он подтвердил, что это действительно лимфоузел, и прощупал другте группы. Обнаружил увеличение затылочного с другой стороны до 0,5. Подчелюстного тоже до 0,5. И паховых 0,5-0,8. Подмышечные не прощупывались. Все лимфоузлы безболезненны, во всяком случае ребенок никак не реагировал на их прощупывание. Написал диагноз лимфаденит. -((( Ничего не обьяснил. Сказал сдать на ТОРЧ инфекции. Скажите насколько это плохо? Нужны ли еще какие-нибудь действия, консультации? Связано ли это с анемией? Все наши анализы крови приведены выше. Спасибо!
|
|
#7
28.04.2010, 08:16
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, прокоментируйте пожалуйста анализ на обмен железа, сдавали натощак
Железо 9,97 мкмоль/л (8,95 - 21,48) Лат. железосвяз. сп-ть 58 мкмоль/л (20 - 62) Трансферритин 2,91 г/л (2,04 - 3,66) % насыщения трансферртина 13,6 % (10-50) Ферритин 6 мкг/л (7 - 140) Витамин В12 172 пг/мл (208 - 963,5) Какой это вид анемии, надо ли к гематологу? Надо ли пить железо? (мне так кажется что надо) Спасибо!
|
|
#9
14.05.2010, 15:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
2 недели назал возобновили прием мальтофера, позавчера пересдали ОАК (перед Манту) Результат WBC 8,4 NEU 33,4 LYM 53,5 MON 9,1 EOS 3,6 BAS 0,4 RBC 4,28 HGB 111 HCT 0,313 MCV 73 MCH 26 MCHC 356 RDW 15,3 PLT 358 MPV 7,7 Mорфологические флаги - агрегаты тромбоцитов Ретикулоциты - 14 (!) Настораживает большое колличество ретикулоцитов... может это быть следствием мальтофера?
|
|
#10
14.05.2010, 16:59
|
||||
|
||||
|
Норма ретикулоцитов 3-15 промилле, некоторое повышение гемоглобина и ретикулоциты под верхнюю норму могут указывать на то, что предыдушие цифры гемоглобина были анемичными для ашего ребенка и на фоне мальтофера анемия начала купироваться... продолжайте прием...
|
Линейный вид
