Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2015, 08:24
Elenn7 Elenn7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Elenn7 *
Помогите понять что с ребенком (ОАК)

Ребенку 10 лет, рост примерно 135 см, вес около 26 кг. Последние пол года-год начались непонятные подъемы субфебрильной температуры 37-37,4, слабость, вялость, головная боль, ухудшается аппетит - длится это примерно дней 5-7 - сам ребенок описывает свое состояние - как будто заболевает. Повторяется это через каждые 1,5-2 недели. Никаких признаков ОРВИ при этом нет. Последний раз такое было 2 недели назад, сидел дома, пошел на поправку и уже хотели его в школу выписывать, как умирает его любимая кошечка, ребенок очень переживает и все начинается по-новой - температура, сильная слабость, головная боль, ухудшается аппетит. Сдали анализы крови и мочи:

Гемоглобин - 131 (119-137)

Эритроциты - 4,71 !!! (4,2-4,6)

Гематокрит - 36,6 (34-43)

Средний объем эритроцитов MCV - 78 !!! (81-87)

Среднее содержание Hb в эритроците MCH - 27,8 (25-35)

Средняя концентрация Hb в эритроцитах MCHC - 358 !!! (336-354)

RDW-SD - 36 !!! (37-47)

RDW-CV - 12,7 (11-14,5)

Тромбоциты - 271 (211-349)

Фракция незрелых тромбоцитов - 0,9 !!! (1-10,3)

Средний объем тромбоцитов - 9,4 (7,4-10,4)

Ширина распределения тромбоцитов по объему - 10,5 (10-15)

Тромбокрит - 0,30 (0,15-0,4)

Лейкоциты - 4,56 !!! (4,5-13,5)

Незрелые гранулоциты - 0,00 (0-0,04)

Незрелые гранулоциты % - 0,00 (0,03)

Нейтрофилы сегментоядерные - 1,52 !!!! (1,80-7,70)

Нейтрофилы сегментоядерные %- 33 !!!! (43-59)

Эозинофилы - 0,13 (0,02-0,30)

Эозинофилы % - 2,9 (1-5)

Базофилы - 0,01 (0-0,07)

Базофилы % - 0,2 (0-1)

Моноциты - 0,48 (0,00-0,80)

Моноциты % - 10,5 !!! (4-8)

Лимфоциты - 2,42 (1,00-4,80)

Лимфоциты % - 53,1 !!! (30-46)

Ретикулоциты - 28,3 !!! (30-94)

Ретикулоциты % - 0,6 (0,2-1,92)

Содержание гемоглобина в ретикулоцитах - 30,80 (28-36)

Фракция незрелых ретикулоцитов - 1,9

Скорректированный подсчет ретикулоцитов - 0,49!!! (0,5-2)

Индекс продукции ретикулоцитов - 0,5!!!!!!!!! (меньше 2- низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга)

ОАМ в норме, только, как обычно, снижена удельная плотность - 1,008 (1,015-1,03)

Сдали также анализы на вирусы герпеса 1,2,6 типа, цитомегаловирус, Эпштейн-барра, хламидии (раньше у него было диагностировано носительство герпеса 6 типа, цитомегаловирус, Эпштейн-барра)- сейчас обострения нет. Анализ на гормоны щитовидки, гликированный гемоглобин, с-реактивный белок в норме, почечная биохимия в норме.

Подскажите пож-та по анализу крови и состоянию - что это такое может быть с ребенком - лейкоз? На сколько большая вероятность? Нужно ли нам обратиться к онкологу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2015, 18:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка может быть латентный дефицит железа (подтверждается ферритином менее 25)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2015, 19:20
Elenn7 Elenn7 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Elenn7 *
спасибо, на латентный дефицит железа обязательно сдадим анализы. А чего-то посерьезней типа рака костного мозга может быть? Вот эти непонятные подъемы субфебрильной температуры со слабостью могут быть из-за анемии? И ретикулоциты, лейкоциты, нейтрофилы из-за анемии могут быть снижены?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2015, 19:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вам так хочется думать, что у Вашего ребенка непременно должно быть только самое ужасное??? Фразы "спасибо, на латентный дефицит железа обязательно сдадим анализы." было бы достаточно в Вашем сообщении
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.04.2015, 19:42
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,712
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Почему Вам так хочется думать, что у Вашего ребенка непременно должно быть только самое ужасное??? Фразы "спасибо, на латентный дефицит железа обязательно сдадим анализы." было бы достаточно в Вашем сообщении
Именно так и было в "досмартфоновскую" эру.
Теперь все " интернетумные",и аргумент -"а я читала в интернете",считается абсолютной истиной
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.