#1
|
|||
|
|||
Помогите понять что с ребенком (ОАК)
Ребенку 10 лет, рост примерно 135 см, вес около 26 кг. Последние пол года-год начались непонятные подъемы субфебрильной температуры 37-37,4, слабость, вялость, головная боль, ухудшается аппетит - длится это примерно дней 5-7 - сам ребенок описывает свое состояние - как будто заболевает. Повторяется это через каждые 1,5-2 недели. Никаких признаков ОРВИ при этом нет. Последний раз такое было 2 недели назад, сидел дома, пошел на поправку и уже хотели его в школу выписывать, как умирает его любимая кошечка, ребенок очень переживает и все начинается по-новой - температура, сильная слабость, головная боль, ухудшается аппетит. Сдали анализы крови и мочи:
Гемоглобин - 131 (119-137) Эритроциты - 4,71 !!! (4,2-4,6) Гематокрит - 36,6 (34-43) Средний объем эритроцитов MCV - 78 !!! (81-87) Среднее содержание Hb в эритроците MCH - 27,8 (25-35) Средняя концентрация Hb в эритроцитах MCHC - 358 !!! (336-354) RDW-SD - 36 !!! (37-47) RDW-CV - 12,7 (11-14,5) Тромбоциты - 271 (211-349) Фракция незрелых тромбоцитов - 0,9 !!! (1-10,3) Средний объем тромбоцитов - 9,4 (7,4-10,4) Ширина распределения тромбоцитов по объему - 10,5 (10-15) Тромбокрит - 0,30 (0,15-0,4) Лейкоциты - 4,56 !!! (4,5-13,5) Незрелые гранулоциты - 0,00 (0-0,04) Незрелые гранулоциты % - 0,00 (0,03) Нейтрофилы сегментоядерные - 1,52 !!!! (1,80-7,70) Нейтрофилы сегментоядерные %- 33 !!!! (43-59) Эозинофилы - 0,13 (0,02-0,30) Эозинофилы % - 2,9 (1-5) Базофилы - 0,01 (0-0,07) Базофилы % - 0,2 (0-1) Моноциты - 0,48 (0,00-0,80) Моноциты % - 10,5 !!! (4-8) Лимфоциты - 2,42 (1,00-4,80) Лимфоциты % - 53,1 !!! (30-46) Ретикулоциты - 28,3 !!! (30-94) Ретикулоциты % - 0,6 (0,2-1,92) Содержание гемоглобина в ретикулоцитах - 30,80 (28-36) Фракция незрелых ретикулоцитов - 1,9 Скорректированный подсчет ретикулоцитов - 0,49!!! (0,5-2) Индекс продукции ретикулоцитов - 0,5!!!!!!!!! (меньше 2- низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга) ОАМ в норме, только, как обычно, снижена удельная плотность - 1,008 (1,015-1,03) Сдали также анализы на вирусы герпеса 1,2,6 типа, цитомегаловирус, Эпштейн-барра, хламидии (раньше у него было диагностировано носительство герпеса 6 типа, цитомегаловирус, Эпштейн-барра)- сейчас обострения нет. Анализ на гормоны щитовидки, гликированный гемоглобин, с-реактивный белок в норме, почечная биохимия в норме. Подскажите пож-та по анализу крови и состоянию - что это такое может быть с ребенком - лейкоз? На сколько большая вероятность? Нужно ли нам обратиться к онкологу? |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка может быть латентный дефицит железа (подтверждается ферритином менее 25)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо, на латентный дефицит железа обязательно сдадим анализы. А чего-то посерьезней типа рака костного мозга может быть? Вот эти непонятные подъемы субфебрильной температуры со слабостью могут быть из-за анемии? И ретикулоциты, лейкоциты, нейтрофилы из-за анемии могут быть снижены?
|
#4
|
||||
|
||||
Почему Вам так хочется думать, что у Вашего ребенка непременно должно быть только самое ужасное??? Фразы "спасибо, на латентный дефицит железа обязательно сдадим анализы." было бы достаточно в Вашем сообщении
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Теперь все " интернетумные",и аргумент -"а я читала в интернете",считается абсолютной истиной
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |