ЗГТ и ангиомиолипома почки

[oliva971]

Говорили, извините подзабыла. Не подскажите какой препарат кальция и витамина Д лучше принимать и какими курсами?

[Melnichenko]

У вас нет ограничений на любые препарты - нпрм, кальций Д3 Никомед форте- обсудите с лечащим врачом, чтобы не забыть

[oliva971]

Скажите пожалуйста, как долго мне еще можно продолжать ЗГТ? Мне сейчас 44, на ЗГТ 5 лет почти, в 38 удалена матка, яичники, большой сальник - пограничная муцинозная опухоль одного яичника без признаков опухолевого роста в остальных удаленных органах. Год после операции была без ЗГТ. И вот в этом году уже 5 лет как я с ЗГТ, хотелось бы продолжать. В данный момент на эстрожеле. Беспокоила грудь - было небольшое чувство жжения в обеих МЖ, помазала прожестожелем, прошло. И еще - как часто можно делать маммографию? Врач настаивает на 1 раз в год, очень потом болят МЖ, я слышала за рубежом делают раз в 2 года? Это связано с ЗГТ? Заранее благодарю за ответ.

[Melnichenko]

В принципе можно продолжать до возраста естественной менопаузы, частота маммографий- вещь достаточно спорная, никто не доказал, через год лучше чем через два применительно к ЗГТ по поводу плстеастрационного с- ма

[oliva971]

То есть в среднем можно продолжать ЗГТ примерно до возраста 50 лет? У моей мамы климакс начался где-то в 52 года. Я просто прихожу в ужас, что придется бросить ЗГТ и опять все вернется, приливы, перепады настроения. Скажите пожалуйста, как замедлить проблемы с недержанием мочи? пока только при сильном кашле или чихании, но это пока...

[DrTatyana]

проблемы с недержанием мочи решаются или оперативно, или приемом таблеток

[oliva971]

2 года наблюдаюсь по поводу кисты печени. Беспокоит увеличение левой доли, непонятно за счет чего? Часто беспокоит распирание правого подреберья, "ощущаю" печень. Привожу результаты МРТ за 2014 и вчера:
07.07.2014 г. Печень с четкими ровными контурами, незначительно увеличена за счет левой доли, размеры: правой доли по среднеключичной линии до 12см (норма до 15см), левой доли по левой паравертебральной линии до 6,5см (норма до 5см). Очаговое образование VI сегмента около 6 мм, с четким неровным контуром, гипоинтенсивное на Т1, гиперинтенсивное на Т2, не выявляемое на гидрографической программе. Желчный пузырь 6х2см, заполнен желчью без осадка, стенки его не утолщены.
Заключение: очаговое образование VI сегмента печени, больше данных за гемангиому (размеры уменьшились по сравнению с МРТ 27.07.2013)

06.06.2015 г. Печень с четкими ровными контурами, умеренно увеличена за счет левой доли, правая доля размером по СКЛ до 12,9 см (норма до 15,0 см), толщина левой по левой паравертебральной линии 6,2 см (норма до 5,0 см). В VI сегменте печени, рядом с протоком, определяется киста размером 0,6 см, с четким контуром. Желчный пузырь четко контурируется, стенки его не утолщены, имеет размеры 6,1х2,5см, заполнен желчью с эффектом седиментации. Холедох не расширен, 0,4 см. Воротная вена 1,0 см.
МР-признаки мелкой околопротоковой кисты VI сегмента печени. Умеренно выраженная гепатомегалия за счет левой доли. Косвенные МР-признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Заключение: по сравнению с МРТ от 26.07.13 без отрицательной динамики, по сравнению с МРТ от 28.07.14 минимальное увеличение размера кисты.
Скажите пожалуйста, причиной этого может быть ЗГТ? Я перешла на эстрожель вместо прогиновы, вот уже год. Отменять ЗГТ не могу - приливы, сухость урогенитального тракта. На ЗГТ уже 5 лет, хотела бы продолжать. На гепатиты сдавала - отрицательно, биохимия крови - в норме. Что посоветуете? Заранее благодарна за ответ!

[Melnichenko]

Чем 6 мм отличаются от 0.6 см ?

[oliva971]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Я на ЗГТ вот уже 5 лет, не хочу ее бросать. В течение последних 3 недель 2 раза была потеря зрения на правом глазу - зеркальный блеск и ничего не видела - примерно по часу, потом все проходило (давление, в том числе глазное - норма), головной боли, головокружения не было, сделала МРА. Результат: МР картина локального сужения правой позвоночной артерии (до 1 мм на участке протяженностью 10 мм) в сегменте V5 с МР признаками снижения кровотока (гипоплазия?). Вариант строения Виллизиева круга в виде гипоплазии задних соединительных артерий.Вены - норма. УЗДГ - норма. Офтальмолог: ангиопатия сосудов сетчатки глаз (была и 5 лет назад), кратковременная потеря зрения связанная с нарушением кровоснабжения в системе питающей зрительный нерв и сетчатку. Коагулограмма: ПТИ 98%; МНО 1; АЧТВ 27. Последнее время снижается зрение (глюкоза в норме), ухудшилась память. В течение последнего месяца слабые боли на макушке справа. Невролог назначил курантил, актовегин, кардиомагнил, аторис, эмоксипин (глазные капли). Холестерин общий 5,79 ммоль/л (2,8-6,2); ЛПВП 1,85 (1,15-2,2); ЛПНП 3,53 (0-3,37); ЛПОНП 0,42 (0,26-1,04). Могу ли я продолжать ЗГТ как фактор риска тромбообразования? Не хотелось бы бросать. Применяю только эстрожель, иногда овестин. Заранее спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Наверное, умнее оставить только овестин

[oliva971]

Спасибо за ответ! Пробовала убрать эстрожель - приливы и все прочее. Если уменьшить дозировку эстрожеля?

[Melnichenko]

Проще овечать на вопрос - как убрать придивы без эстрогенов.
Ответ - ингибиторами обратного захвата серотонина. Обсудите с врачом

[oliva971]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Я бы хотела оставить эстрожель не только по причине появления приливов, но и остального. Если я буду ПОСТОЯННО принимать, например, кардиомагнил или аналоги, возможен дальнейший прием эстрожеля. И каков риск увеличения тромбозов при этом? У моих родственников не было ни инфарктов, ни инсультов. Я вспомнила, что сразу после ПХТ в 2009 г. у меня были нарушения речи: трудно было выговаривать некоторые буквы, прошло потом в течение года. В шейном отделе у меня протрузии С4-С5, С5-С6, С6-С7. Обсудить вопрос с врачом не могу, просто НЕ С КЕМ. Несмотря на меддостижения у нас все еще смотрят на ЗГТ как на чуму (была у 3 врачей - гинекологов-эндокринологов, все говорят, а зачем Вам оно надо?Один доктор вообще порекомендовала мне принимать ЗГТ с 14 дневным перерывом).

[Melnichenko]

Вы упорно говорите о противопоказаниях - и настаиваете на продолжении приема. Безопасное время мы уже использовали, далее - локальные формы и коррекция симптомов

[oliva971]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Скажите пожалуйста, есть ли смысл мне сделать следующие тесты: антитромбин ІІІ, протеин С и S, фибриноген, Д-димер, факторы V, VII, VIII, Виллебранда, антикардиолипиновые антитела, ТАТ, F1+2, антифосфолипидные антитела, агрегация тромбоцитов, резистентности APС. Д-димер сдавала 2 года назад – норма.