#1
|
|||
|
|||
Гормоны и планирование беременности
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои результаты, планирую вторую беременность, первая наступила на фоне стимуляции (были ановуляторного циклы), с нового года не предохраняемся, а беременность так и не наступает. В чем может быть проблема?
О себе: 31 лет, роды 2009г кесарево, абортов не было, рост 164 вес 64, менструация с 15 лет, менструация в целом регулярная продолжительность 6-7 дней, цикл 32-33 дня, На момент сдачи последних анализов гинекологических заболеваний не было. Заранее большое спасибо. 6 ДМЦ ФСГ 6,39 мМе/мл (норма Фол.фаза 1,8-11,3) ЛГ 6,39 мМе/мл (норма Фол.фаза 1,1-8,7) Пролактин 153,46 мМе/мл (норма 67-726) Эстрадиол 56,5 пг/мл (норма Фол.фаза 15-160) Прогестерон 1,33 нмоль/л (норма Фол.фаза 0,5-6,0) Тестостерон 0,90 нмоль/л (<0,5-4,3) 22 ДМЦ ФСГ 3,89 мМе/мл (Лют.фаза 1,1-9,5) ЛГ 13,65 мМе/мл (Лют.фаза 0,9-14,4) Пролактин 173,50 мМе/мл (67-726) Эстрадиол 124 пг/мл (Лют.фаза 27-246) Прогестерон 8,17 нмоль/л (Лют.фаза 10-89) |
#2
|
|||
|
|||
Показатели в норме. Исследование половых гормонов имеет смысл, если доказан факт ановуляции.
Надо определить уровень ТТГ. С остальным можно было подождать до января следующего года. Для определения отсутствия овуляции лучше всего проводить УЗ-фолликулометрию. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, а то что в 1 фазе ФСГ 6,39 мМе/мл и ЛГ 6,39 мМе/мл ровны и во 2 фазе Прогестерон 8,17 нмоль/л (Лют.фаза 10-89) это нормально? Гормоны щитовидки у меня норма. УЗ-фолликулометрию начну делать со следующего цикла, т.к. судя по измерению базальной температуры (насколько это может быть информативным) овуляция с начала года была только в одном цикле.
|
#4
|
|||
|
|||
Уровни ЛГ и ФСГ никакого беспокойства не вызывают. Прогестерон крови не информативен в принципе.
Следует понимать, что не все циклы должны быть овуляторными. И как уже было сказано, обследование принято начинать после безуспешных попыток зачать в течении года. А начинать его разумнее с обследования мужа, т.е. со спермограммы. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, все мое беспокойство связанно с тем, что 3 года назад до первой беременности мне ставили диагноз бесплодие 1ст., ановуляция, НЛФ, беременность наступила только после стимуляции. Все необходимые анализы мы сдавали: спермограмму, на биологическую совместимость, ренген на проходимость труб, все было хорошо - не знаю актуальны ли еще результаты. Год ждать не хочу т.к. беременность наступила после 5 лет попыток пассивных и 3 активных попыток. Мог ли мой гормональный фон измениться сам?
|
#6
|
|||
|
|||
Результаты обследования 3-летней давности уже не актуальны. Учитывая Ваш анамнез, сроки ожидания можно сократить до полугода, но выполненные анализы никакой полезной информации не несут. Перечень необходимых обследований Вы знаете (спермограмма, фолликуллометрия, проверка проходимости труб).
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте сделал сегодня УЗИ трансвагинальное
14 ДМЦ Эндометрий 7 мм, структура соответствует фазе менструального цикла. Левые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: 28х16х18 мм Капсула: не выражена, структура: мелкофолликулярная Труба: не определяется Правые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: 31х18х20 мм Капсула: не выражена, структура: анэхогенные включение до 10 мм Труба: не определяется Получается доминантного фолликула нет? Или еще может подрасти. Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, делала фолликулометрию
17 ДМЦ Эндометрий 7 мм, изоэхогенный Левые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: 32х22х28 мм Капсула: не определяется. Структура смелкими 3-4мм фол-ми Труба: не определяется Правые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: 23х26х23 мм Капсула: не определяется. Структура фолликулы 3-4-5 мм и 11х12х11 (доминантный?) Труба: не определяется 19 ДМЦ Шейка матки: расширение церикального канала 2мм, просвет свободный Эндометрий 10 мм, изоэхогенный Левые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: 33х20х18 мм Капсула: не определяется. Структура с антральными фол-ми 3-4мм Труба: не определяется Правые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: ,33х25х33 мм Капсула: не определяется. Структура с антральными фолликулами 3-4-мм и 16х16 Труба: не определяется Жидкость в позадиматочном пространстве: небольшое количество свободной жидкости Признаки поздней стадии проферации правого яичника 1. Расширение церикального канала – это нармально, у меня раньше такого не было. 2. Если есть свободная жидкость – это значит овуляция была и мог ли так фолликул быстро вырасти с 11 мм до овуляции за 2 дня. 3. И что значит признаки поздней стадии проферации правого яичника Заранее большое спасибо. |
#10
|
|||
|
|||
Похоже, что овуляции за эти 3 дня не произошло. Позову в тему гинекологов.
|
#11
|
|||
|
|||
Данные УЗИ в пользу того, что на 19 день цикла в правом яичнике есть доминантный фолликул, просвет цервикального канала расширен скорее всего из-за увеличения количества слизи в преовуляторный период. Я бы с этого дня добавила тесты на овуляцию и посмотрела на узи через пару дней. Вполне может быть овуляция позже.
Незначительное количество жидкости имеет право быть вне зависимости от наличия овуляции. |
#12
|
|||
|
|||
[quote=Trefa;1692781].
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, за ответы, да овуляция была, теперь буду надеяться на лучшее ))))
21 ДМЦ Эндометрий 9 мм, изоэхогенный Левые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Размеры: 34х19х31 мм Капсула: не определяется. Структура с антральными фол-ми 3-4мм Труба: не определяется Правые придатки Яичник: не изменен, не увеличен Расположение: типичное Капсула: не определяется. Структура с фолликулами 3-4-мм и желтое тело 13мм Труба: не определяется Жидкость в позадиматочном пространстве: небольшое количество свободной жидкости |