#1
|
||||
|
||||
Плановая скользящая паховая грыжа справа: необходима ли аппендэктомия?
Собственно все в вопросе: удалять или оставлять?
|
#2
|
|||
|
|||
Оставлять само собой. Чем вам мешает аппендикс?
|
#3
|
||||
|
||||
Может имеется ввиду случай, когда аппендикс в грыжевом мешке? (Amyand's hernia)
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#4
|
||||
|
||||
коллеги, вопрос предполагал именно наличие аппендикса в грыжевом содержимом.
|
#5
|
||||
|
||||
На Ваш вопрос не может быть категоричного, однозначного ответа. Пабмед смотрели?
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#6
|
|||
|
|||
Грыжа Амаянда
DISCLAIMER: Заранее извиняюсь за плохой русский. Моё медицинское образование и моя практика прошло и находятся вне СНГ.
Если вы имеете ввиду грыжу Амаянда (Amayand's hernia), рек. лапароскопическую аппендэктомию и ОТКРЫТОЕ исправление паховой грыжи (open hernia repair with Marlex patch). Оба раза получил хороший результат БЕЗ инфицирования сетки/заплатки (Marlex). (Только записался на этот сайт и не знаю, как ввести в свой ответ фотографии. Есть две хороших.) |
#7
|
|||
|
|||
Вот нашел фотографии и СТ. Попробую добавить если получится. (Один из моих резидентов где-то это опубликовал. Вот только не помню где.)
|
#8
|
|||
|
|||
Не вскрывайте грыжевой мешок и не будет стоять вопрос об аппендэктомии. Зачем лишняя инфекция в пластической операции?
|
#9
|
|||
|
|||
Грыжа Амианда - острое воспаление аппендикса в грыжевом мешке. Собственно, в чем вопрос? Есть аппендицит - аппендэктомия. Но насколько я понял, речь идет о плановой ситуации. Неизмененный отросток - аппендэктомия не показана.
|
#10
|
|||
|
|||
если грыжесечение плановое и нет изменений со стороны отростка,удалять его не нужно
|
#11
|
|||
|
|||
Гуглил подобные клинические случаи, наткнулся на эту ветку. хех.
Собственно, 3 суток назад прооперировал такого пациента. Скользящая паховая грыжа справа, латеральная стенка мешка - купол слепой кишки и в содержимом мешка большой сальник и аппендикс. Отросток большой - где-то 9х1 см, с хорошей брыжейкой. Удалил, поставил сетку. Не температурит, швы спокойные, повязка сухая. Вчера дренаж убрал. Операция с трудностями проходила из-за большой глубины раны - сантиметров 10-12 из-за 130 кг веса больного. |