Часто рецидивирующий вирусный конъюнктивит

[felice_cielo]

Мне 30 лет. В ноябре переболела гриппом, очень сильным. После чего покраснел глаз, но к врачу обратилась только в январе, т.к. глаз не беспокоил (кроме красноты, других проявлений не было!) Диагноз поставили герпетический кератоконъюнктивит. Пролечили окоферон, зовиракс, индоколлир, циклоферон таб., потом офтан – дексаметазон. Следующий месяц - очень сильный нервный стресс и опять простыла, температура 37, 5 держалась 2 недели. После чего опять обнаружили вирусный конъюнктивит.(лечение окоферон, дифталь) Была сделана иммунограмма.
Лейкоциты 4,4 (4,0-8,0)
Лимфоциты 1,19 (1,5-3,0) 27 (19-37)
Т-лимфоциты CD3 976 (800-2000) 82 (55-70)
Т-хелперы/индукторы 857 (400-1200) 72 (40-60)
Т-супрессоры/цитотоксические CD8 119 (100-700) 10 (10-20)
В-лимфоциты CD19 71 (120-380) 6 (6-15)
Иммунорегуляторный индекс CD4/ CD8 7,2 (2-4)
ЕК- клетки 119 (150-600) 10 (10-20)
Фагоцитоз нейтрофилов 1477 (1600-4000) 46 (40-95)
IgA 1.64 (1.2-2.0)
IgM 1.18 (0.9-1.2)
IgG 5.94 (9-18)
Иммунолог поставила диагноз:Лимфопения. Увеличение иммунорегуляторного индекса.. Отмечена активация Т-киллеров и Т-хелперов. Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов. Процентное содержание естественных киллеров в пределах нормы. Снижение концентрации IgG
Отмечена сенсибилизация к АТ герпеса. Показана иммунокоррекция.
1 курс. Галавит 1фл 1 раз в 3 дня №3
Нуклеинат 2т*2р 14 дней
2 курс. Полиоксидоний свечи 1св 1 раз в 3 дня №10
Курс проходила вместе с закапыванием окоферона. В конце апреля офтальмолог сказала, что глаз выглядит хорошо, можно по немного снимать окоферон и больше не болеть))
Через 2 недели сразу , как только сняла полностью окоферон, я опять заметила покраснений глаза, опять к врачу, опять слабенький вирусный конъюнктивит. Опять окоферон, дексаметозон.
Терапевт назначил обследование.
1. Узи печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, мочевой пузырь, матка и придатки, щитовидная железа – все без патологий.
2. Общий анализ крови (сдавался в последний день месячных, если это имеет значение)
Соэ 15 (2-15)
Лейкоциты 7,12 (4,0-9,0)
Эритроциты 4,92 (3,7-4,7)
Гемоглобин 143 (120-140)
Гематокрит 43,6 (35-54)
Средний объем эритроцита 88,6 (76-96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 32,8 (32,0-36,0)
Тромбоциты 373 (180-360)
Ширина распределения эритроцитв 14 (12,0-15,0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам 16,2 (10,0-20,0)
Средний объем тромбоцитов 12,3 (6,0-13,0)
Тромбокрит 0,46 (0,1-0,5)
Нейтрофильные гранулоциты 65,3 (47-72)
Лимфоциты 26,3 (19-37)
Моноциты 7,4 (3-10)
Эозинофилы 0,6 (0,5-5,0)
Базофилы 0,4 (00-1,0)

3. Антитела герпес 3, микоплазма, краснуха, хламидия, токсоплазма – отриц.
IgG Эпштейн Барр 168 (> 20 – положит.)
IgG цитомегаловирус 1 (> 0,6 – положит.)
IgG герпес 1/2 21,2 (> 1,1 – положит.)

4. Иммунограмма
Т лимфоциты 51 0,84 /55-65 1,0-1,6
Т активные лимфоциты 37 0,61 / 20-35 0,2-0,8
Тфр лимфоциты 38 0,63 / 35-40 08,1,0
Тфч лимфоциты 14 0,23 / 15-20 0,3-0,5
Тфр/тфч 2,7 /1,5-2,8
Вм лимфоциты 15 0,25 / 8-15 0,12-0,20
Фагоциты 52 /60-80
Фагоцитарный индекс 2,2/ 3-4
IgG 8.0 /7.0-18.0
IgA 0.9 /0.8-3.7
IgM 1.4/ 0.4-2.2
Активность комплемента по 50% гемолизу 63,6 (50-70)
Гетерофильные антитела 1:8 /1:8-1:32
Цик 5,0/ 4-6
(эта иммунограмма сдавалась в другой лаборатории, иммунолог сказала, что все в порядке)

Вопросы:
1. В связи с чем мог произойти 3 рецидив, если не было никаких переохлаждений, стрессов и как раз в это время я проходила курс иммудомодуляторов?
2. В связи с выявленными вирусами герпеса, есть ли необходимость проходить курсы повышения иммунитета в межсезонье?
3. Стоит ли пить профилактически ацикловир?
4. Какова вероятность того, что конъюнктивит может перейти в кератит?
5. Что можно сделать, чтобы сократить количество рецидивов?

Всем заранее спасибо

[felice_cielo]

были сделаны анализы слюны, там обнаружен впг и цмв

[ainakoz]

1. Герпес склонен к рецидивам
2. Герпес и ЦМВ определяется у всех людейкурсы повышения иммунитета проходить не надо. Просто вести здоровый образ жизни.
3. не стоит
4. Перейти не может
5. реже переохлаждаться, нормально питаться, соблюдать гигиену и не думать о болячках!

Желаю здоровья!

[felice_cielo]

уважаемые консультанты
помогите, пожалуйста, советом. Капаю окоферон (уже заканчивала), но опять покраснел глаз, врачи разошлись во мнениях. один сказал, что это аллергия, другой - что это герпес. Какой надо сделать анализ, чтобы подтвердить диагноз? Сдают мазок? или кровь?

[felice_cielo]

и еще глаз очень краснеет, когда я закапываю искусственную слезу

[Darina38]

Для выявления ВПГ (вируса простого герпеса) берут соскоб с конъюнктивы (так как конъюнктивит) и делают анализ методом ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции) или ПЦР.