Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология > Форум для общения врачей кардиологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #586  
Старый 01.02.2018, 11:52
Igor73 Igor73 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 1,184
Поблагодарили 68 раз(а) за 52 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К вопросу о J-волнах. Случай из сегодняшнего NEJM: волна [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] при переохлаждении. Ничего нового, просто красиво описано и представлено.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_1373.JPG (593.7 Кб, 16 просмотров)
__________________
Колос Игорь
Ответить с цитированием
  #587  
Старый 28.02.2018, 23:07
Igor73 Igor73 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 1,184
Поблагодарили 68 раз(а) за 52 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
J-Wave Syndromes (JWS)

Продолжу долетать до середины Днепра..
В 2016 году опубликован [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по J-Wave Syndromes.
К JWS авторы причисляют синдром Бругада и раннюю реполяризацию.
Перечислю то, что "бросается в глаза":
1. Авторы считают, что существующие критерии СБ (гайд 2013 года по наследственным аритмиям и гайд 2015 года по желудочковым нарушениям ритма) приводят к гипердиагностике этого синдрома. В ответ авторы предлагают Шанхайскую бальную систему диагностики СБ (см. картинку). Необходимо отметить, что Шанхайская система не проходила валидацию и ее значение еще требует уточнения.
2. Предлагается диагностический лист фенокопий и модулирующих факторов Бругада (см. картинку, Литий входит в список! А вообще список "жуткий" и междисциплинарный, что делает диагностику СБ очень не простой)
3. Синдром ранней реполяризации выделяется в отдельный "злокачественный" аритмологический синдром, предлагаются его Шанхайские же критерии и диффдиагностический лист (см. картинки)
4. Много внимания в документе уделено поиску общих черт между СБ и СРРЖ, стратификации риска, лечебной тактике и т.д.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
Изображения
Тип файла: png SSS.png (496.2 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: png PhB.png (507.5 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: png ERS_DD.png (261.2 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: png ERS.png (503.8 Кб, 3 просмотров)
__________________
Колос Игорь

Последний раз редактировалось Igor73, 28.02.2018 в 23:41.
Ответить с цитированием
  #588  
Старый 28.02.2018, 23:19
Igor73 Igor73 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 1,184
Поблагодарили 68 раз(а) за 52 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно ли отличить синдром и фенокопию Бругада по ЭКГ?

В 2016 году в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] опубликована интересная работа, где авторы (братья Бругада, Перез-Риера, Де Луна, Баранчук и другие фамилия, которые вызывают у меня не поддельный восторг) предложили 10 международным экспертам в диагностике СБ 12 ЭКГ (6 ЭКГ с доказанным СБ и 6 ЭКГ с фенокопией Бругада) и попросили поставить диагноз, исключительно полагаясь на ЭКГ. Авторы делают вывод, что СБ и ФБ визуально идентичны и не отличимы, что подчеркивает значение системного диагностические подходы (анализ анамнеза, фармпробы и т.д.) для правильной диагностики СБ.
PS. Тут до меня дошел еще один смысл про Петровича и бутылки. Похоже я таки их сдал..
__________________
Колос Игорь
Ответить с цитированием
  #589  
Старый 28.02.2018, 23:35
Igor73 Igor73 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 1,184
Поблагодарили 68 раз(а) за 52 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фенокопии Бругада

Регистр случаев ФБ доступен на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (I-IV обязательно):
I. ЭКГ-паттерн Бругада тип 1 или 2
II. У пациента идентифицировано основное заболевание
III. ЭКГ-паттерн исчезает по мере устранения его причины
IV. При анализе жалоб, анамнеза и принимаемых лекарственных средств претестовая вероятность СБ низкая
V. Отрицательные результаты провокационных тестов (аймалин, флекаинид или прокаинамид)
VI. Провокационные тесты не являются обязательными, если было хирургическое вмешательство на выносящем тракте ПЖ (RVOT) в течение последних 96 часов
VII. Результаты генетического анализа отрицательные (желательно, но не обязательно, так как SCN5A мутация обнаруживается только у 20-30% пробандов с доказанным СБ)
__________________
Колос Игорь
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:53.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.