грудное вскармливание и финлепсин?

[maus]

Уважаемые доктора!

Сначала скажу, что 17 марта у меня (у нас с мужем) родилась дочка!
Мне 28 лет, до беременности я не протяжении 3 лет принимала финлепсин /карбамазепин по 3 табл. (0,2) в сутки.
Биполярное расстройство до 2001.
Беременность протекала отлично.
И вот оно - после родов и 7-мидневного (у нас в Мурманске это так мучительно долго и бесполезно!) пребывания в условиях бесплатного роддома - вынуждена снова принимать финлепсин, хотя знаю из немецкой аннотации, что кормить грудью возможно при приеме карбамазепина. Сейчас уже 2 недели дочь на смесях..., до этого кормила грудью.
Вопрос такой - 600 млг в сутки - можно ли на этой дозировке кормить грудью, местный врач говорит, что нет. Думаю, Вы ответите так же.
Почему немецкие коллеги считают иначе?
Я смогла бы попробовать сдавать кровь малышке, как это делается в Европе или Штатах, на наличие карбамазепина. Если у нас в городе
это возможно...
Буду рада ответу.
С уважением,
Надежда

[Lyubimova]

Здравствуйте Надежда.

Вопрос такой - 600 млг в сутки - можно ли на этой дозировке кормить грудью, местный врач говорит, что нет. Думаю, Вы ответите так же. Почему немецкие коллеги считают иначе?

1. "Карбамазепин и Вальпроаты обычно лучше переносились младенцами на грудном вскармливании. чем литий."
2 . "Наше знание относительно влияния лекарства, действующего через грудное молоко все еще ограничено. Тем не менее, раннее действие лекарства обычно выше в ходе беременности через плацентарный барьер, чем через грудное молоко. Несмотря на низкую дозировку передающуюся младенцу через грудное молоко, преждевременно рожденные младенцы и младенцы с неонатальными болезнями или унаследовавшими нарушениями метаболизма могут быть уязвимыми к такому воздействию."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ответственность за оценку рисков связанных с психическим состоянием матери, риска воздействия лекарства на ребенка, необходимости и пользы от лечения, и посему целесообразность назначения препарата в данный момент, лежит на враче, который Вас очно консультирует.
Ответственность за искренность в описании собственного состояния лечащему врачу, и за то, что Вы будете делать с рекомендаций врача – Ваша.

С уважением,