Осложнения после гепатита А у мужа

[valerie-d]

Подскажите, пожалуйста. Проблема в следуюшем. В июле-августе этого года мой муж, 43 года, переболел гепатитом А средней тяжести. На фоне болезни обострялся хронический пиелонефрит. Через 1,5 месяца после нормализации показателей работы печени "вылез" простатит - до этого не сталкивался. Пролечили с использованием антибиотиков (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25576). Параллельно обострился гастродуоденит. Делали ЭГДС - недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. тест на НР положителен (1,5 года назад была эрозия 12п.к. с НР, подозрение на грыжу пищевода, лечили по схеме а/б+денол+париет, после этого все нормализовалось, ).Ещё через месяц у мужа появилась слабость, дурнота, тянущие боли в правом подреберье, горечь. Биохимия и общий анализ крови - в норме. Врач поставила диагноз обострение холецистита, назначил креон, гептрал на 2 недели, кололи витамины В1, В6, глюкозу с аскорбинкой, диета соблюдается постоянно. После кратковременного улучшения была погрешность в режиме - муж стал работать - состояние опять ухудшилось, появилась отдышка, боли иррадировали под правую лопатку, сухость на языке. Биохимия и общие анализы мочи-крови опять в норме. Добавили к лечению сульфокамфокаин, тимоген, гентамицин. на второй день после одновременного введения этих препаратов (разными шприцами) была пирогенная реакция - мужу стало плохо, "ударило" в голову, холод в ногах. Реакцию сняли, отменили все уколы-капельницы, тем более мужу просто становилось нехорошо от самого факта укола. Амилаза мочи в норме. УЗИ показало желчный без патологий, печень не увеличена, но уплотнена, реактивный панкреатит, следы хронического пиелонефрита -сочетать с клиникой. ЭКГ показало гипоксию передней стенки левого желудочка. Копрология: не в норме - нейтральные жиры +++, слизь +, простейшие - цисты условно-патогенн.амеб+, остлаьное норма.

В течение последних 3 недель состояние мужа немного улучшилось, но сохраняются боли в разных отделах ЖКТ: тянущие в области желудка и выше, ноющие в правом боку, справа от пупка, в разных частях центральной части живота. Боли непостоянные и нерегулярные - сегодня может ныть желудок, завтра - правый бок, ночью - кишечник. Периодически возникает сердцебиение - не связано с физ.нагрузкой, и тогда муж чувствует себя хуже. Сильно похудел - на 7 кг с начала гепатита, причем на 4 кг в течение последних 1,5 -2 месяцев. Весит 53,5 при росте 180 и обычном весе 60-62 кг (муж астеник). Вес практически не набирается, что особо пугает. Очень легко утомляется. Наблюдает гастроэнтеролог, но, видимо, не очень знающий - у нас проблема найти гастроэнтеролога вообще! ПРинимает в таблетках: витамины В-комплекс, аевит, креон-мезим (чередует), рибоксин, панангин, но-шпу, аскорутин, персен, ультоп, уросфальк 1 раз на ночь, бифидумбактерин (до этого примадофилюс), при необходимости мотилиум и маалокс. 10 дней назад закончили курс тимогена из 7 инъекций. Все время соблюдает строгую диету. Не пьет, не курит.

Вопросы такие:
- Какую тактику лечения стоит избрать - продолжать обследования до "победного" или оставить в щадящем режиме диет-витаминов?

- Какие обследования стоит провести сейчас дополнительно, учитывая, что муж очень слаб и к серьезным процедурам не готов - ЭГДС, например, не осилит? даже кровь из вены сейчас вызывает приступ слабости и дурноты. МРТ может быть информативна в даннном случае?

- Муж россиянин, но живет и работает в Ташкенте. Российской страховки нет. Я понимаю, что ему требуется комплексное обследование и лечение, но здесь нет современных клиник гастроэнтерологического профиля, даже найти гастроэнтеролога - реальная проблема.

Посоветуйте, пожалуйста, московские клиники, в которых можно пройти п л а т н о е квалифицированное обследование современными методами - и госудраственные, и частные. И в клинки какого профиля стоит обращаться - общего? гастроэнтерологического? лечебного питания?

Спасибо за внимание, если будут уточняющие вопросы по результатм конкретных анализов, я дополню.

[Dr.]

Я думаю, излагать логичнее так:

1) Жалобы - стало плохо, пожелтел и т.д.

Обратился за помощью. В анализах: биохимия, маркеры гепатитов (наверняка БРАЛИ ВСЕ ГЕПАТИТЫ!), общая кровь, моча и т.д.

В результате - желтуха прошла, в анализах стало:

...
...

Принимал то-то и то-то.

Стало лучше (в том-то и том-то), но появилось ...

Кроме того, какие препараты муж принимает постоянно и как дела с алкоголем?