Необходима ли операция по удалению кисты?

[Marishka_Mary]

Здравствуйте, меня зовут Марина. 22 года. Вес 65 кг, рост 176 см.

Год назад умер отец, с тех пор непонятное состояние здоровья. Сначала похудела. Сейчас пришла в норму. Постоянно переживаю, чувство страха из-за всего, перепады настроения, то сердце заболит, то веко начнет дёргаться, не могу ровно стоять, когда закрываю глаза и вытягиваю руки вперёд, а они, в свою очередь, трусятся. После того, как понервничаю или расстроюсь, возникают неприятные ощущения в горле. Особого дискомфорта не испытываю при этом, но волнует сам факт.

Летом начала болеть грудь. Пошла к маммологу, обнаружили мастопатию и кисту в щитовидке. Прописали мастодинон. Употребляла его 4 месяца. С грудью сейчас все в порядке. С лета начала обращать внимание, что нарушился сон. Раньше спать было легко и просто в любое время при любом шуме, а летом стала просыпаться при громких звуках, а потом сильное сердцебиение, чувство тревоги, и после этого долго не могла заснуть.

В октябре сделала УЗИ щитовидки:

Размер: перешеек 0.35, правая доля 1.65 - 1.22 - 5.3, левая доля 2.14 - 1.52 - 5.25, контуры волнистые, четкие. Очаг в левой доле 2.13 - 1.17 - 1.25.

В декабре сдала анализы на гормоны. По данным исследования гормонов: ТТГ 1.76, Т-4св -19.8; Ат. к ТГ - 4.8; лимфоузлы не увеличены. Пролактин - 435.4; аутотела к тироидной пероксидазе - 4.93; триглицериды - 0.71; общий холестерин - 3.2. Результаты анализов были сделаны 14.12.2011.

Консультировалась с двумя врачами, они сказали, что нужно делать операцию в любом случае, так как киста таких размеров с помощью лекарств не рассосётся. Решила ещё раз проконсультироваться у другого специалиста. Сделала повторное УЗИ:

Правая доля - 3.29 см.куб, левая доля - 4.20 см.куб, перешеек 0.3 см, расположена обычно, контуры четкие ровные, капсула нормальная, железа подвижная. Однородная и (два непонятных слова). Эхогенность средняя. Структура среднеячеистая. Усиление васкуляризации не выявлено. Дилятации сосудов нет. Гиперэхогенная тяжистость - нет. Очаговые зоны - слева киста 20х10мм эластичная и непонятное слово. Региональные лимфатические узлы не лоцируются. Паращитовидные железы не лоцируются.

На этот раз врач сказл, что можно попробовать полечить. Не факт, что всё пройдёт, но попробовать стоит. Скорей всего киста вызвана воспалением, лекарства не усугубят ситуацию. Но если она всё таки вызвана воспалением, то рассосется. Назначил:

Преднизолон - 5мг. 7 дней - 2т утром - 1т днем - 1т вечером. 7 дней - 2т утром - 1т днем - 0т вечером. 7 дней - 1т утром. 1/2т - 3 дня и убрать. ИМЕТ 400 мг - 1т в день, 10 дней. Цефасель 100 мг в сутки, 1 месяц. Контроль УЗИ через месяц.

На данный момент пью все выписанные лекарства на протяжении 5 дней. Перечитав множество форумов и послушав разных людей, очень волнует следующее: как в моем случае преднизолон может повлиять на увеличение веса (склонна к полноте, но совсем не злоупотребляю с пищей)? Можно ли будет похудеть после окончания курса? Не повлияет ли преднизолон на обмен веществ? Не произойдет ли какой-нибудь гормональный сбой (т.е., как это может повлиять на беременность в будущем и дальнейшее состояние здоровья)? Может быть стоит прекратить лечение и согласиться на операцию? Что из этого опасней для здоровья (операция, либо лечение гормональными препаратами)? Есть ли не гормональные аналоги преднизолона? Спасибо большое. На вас последняя надежда сделать правильный выбор.

[Samitin]

Здравствуйте.
Функция щитовидной железы не нарушена (уровень ТТГ нормален), соответственно, изменение самочувствия к ЩЖ (и наличию в ней кисты) отношения не имеет.

Кистозное образование размерами более 1 см необходимо пунктировать с последующим цитологическим исследованием аспирата. Большинство кист имеют доброкачественную природу, но в случае рецидива кисты после пункции, действительно, может быть выполнено оперативное вмешательство по удалению кисты.

Использование преднизолона, нестероидных противовоспалительных препаратов и тем более селена при лечении кист щитовидной железы не имеет доказательной базы.

[Toschevikova]

Действино по щитовидной железе требуется только ТАБ (тонкоигольная пункционная биопсия)Ю как и написал предыдущий доктор.
Хотела только уточнить, что несомненно все имеющиеся жалобы имеют психосоматическую природу и требуют лечения у психотерапевта.