Киста ЩЖ. Нужна ли операция?

[Tanja_]

Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 64 кг, рост 175см. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция в моем случае и какие мои действия. ЩЖ не беспокоила никогда вообще. 5 января на фоне заболевания пиелонефритом появилось чуство дискомфорта и некоторой боли в горле. Вечером обнаружила увеличение на щитовидке, которого раньше не замечала вообще, но его и не было такого размера. Срочно сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. Результат ТТГ-0,641; Трийодтиронин своб.-3,100, Тироксин своб.- 1,37, Паратгормон - 25,0, Кальций иониз.- 1,23, Фосфор-1,00. Вроде все в норме. Первое УЗИ было сделано в обычном кабинете 6 января. ЩЖ в типичном месте, увеличена за счет правой доли, капсула не визуализируется, эхогенность паренхимы не изменена. В правой доле образование 25на19на25мм, контур ровный, границы четкие. Размеры правой доли 8,8куб.см, левой 3,5 см. Возрастной уровень 13кубсм. Перешеек 3,8мм.Была показана пункция. Через 1-2 дня наощупь это уплотнение стало меньше, боль и дискомфорт прошли через 1 день. Результат УЗИ 12 января перед пункцией у дугог специалиста показал - щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счет правой доли, капсула не уплотнена. В правой доли образования в количестве 3 шт, размерами 5 мм, 8 мм и 24 мм. Дополнительные образования округлой формы четкими границами. Ткань образований приближается к анэхогенной. Эхоструктура неоднородна за счет участков массивной кистовидной дегенерации (кистаденома). Ткань железы изоэхогенна. эхоструктура однородна. Дополнительные образования по ходу сосудисто-нервного пучка справа и слева не определяются. По методу Брунн. Объем левой доли 5,41куб.см. Правой доли 9,98 куб см.
Сделала пункцию. Заключение: Цитологические признаки содержимого нагноившейся кисты. Эпителиальные клетки не определяются. При пункции забрали 3 мл содержимого, уплотнение и не прощупывается.
Врач настаивает на операции, удалении 50-60% щитовидной железы, очень неприятное давление происходило во время разговора, устрашение, что это будет повторяться . Подскажите, как правильно тут поступить. Вот так сразу оперироваться не хочется, раньше проблем не возникало. Может стоит понаблюдать пока? Спасибо Вам огромное за ответ!

[MarinaAS]

Нагноившаяся киста - редкое состояние. Бактериологическое исследование содержимого кисты было выполнено? Общий анализ крови сдавали?
Температура тела?
Каким образом лечили пиелонефрит?Как он был верифицирован?

[Tanja_]

ЩЖ пунктировали . Заключение: Цитологические признаки содержимого нагноившейся кисты. Эпителиальные клетки не определяются. И все, не написано больше ни какие клетки найдены, ничего. По цвету пунктат был цвета венозной крови. Общий анализ крови, мочи и бакпосев мочи сдавала, т.к. нужно было лечить почки. В крови 12 лейкоцитов, соэ -3. В моче лейкоцитов много и 0,99 белка. Бакпосев - E.Coli. Пропила Ципринол 9 дней, пью сейчас Канефрон. Температура сразу была, как почки заболели, на 3 день после начала приема антибиотиков исчезла. Сейчас ничего не беспокоит, ни почки, ни щитовидка.

[MarinaAS]

Если ни температуры, ни болезненности в области ЩЖ в настоящий момент нет, то и нагноения, скорее всего, нет. В прочем, и абсолютных показаний к операции пока не просматривается. Полагаю, что оптимальная тактика в таком случае - динамическое наблюдение с решением вопроса о повторной пункции тканевого компонента узла ЩЖ.

[Tanja_]

Спасибо Вам огромное! Так и буду делать.