Гемотрансфузия без строгих, на то, показаний, и риски связанные с ней.

Mimi1993 · #1 Вчера, 12:31

Здравствуйте! Недавно я родила ребёнка, и, в связи с низким гемоглобином после родов, мне была проведена гемотрансфузия. О рисках, связанных с этой процедурой, меня не уведомили, по настоянию лечащего врача я согласилась, но теперь, я сомневаюсь в правильности своего решения, т.к. изучила много информации и пришла к выводу, что данная процедура может испортить мне жизнь, теперь уже. Я очень взволнована и прошу ответить на мои вопросы касательно этой процедуры и того, что со мной теперь будет.
1. Прочитала, что может произойти выработка антител, которые могут негативно влиять на последующие беременности и на плод. Какие мои риски? Я имею 2ю положительную кровь. Или это касается только резус-отрицательных женщин?

2. Это правда, что очень высок риск инфекций после гемотрансфузии, включая не только вич, сифилис, и гепатиты, но, так же, прионные белки, Т-вирусы, паразитарные инфекции и тд. Какие анализы мне сдать и через какое количество времени, после гемотрансфузии, чтобы успокоиться?

3. Мне и вправду была необходима данная или в моём случае можно было обойтись менее серьёзными вмешательствами? «После драки кулаками не машут», но для меня это важно. Выписку прилагаю.

Заранее спасибо за ответ!

**Dr.Vad** · #2 Вчера, 18:31

на сегодняшний день мофу сказать только одно - если вас уговорил леч. врач, то риски для жизни у вас были выше, чем риски для посл. здоровья: если вы могли умереть, то ни зачатий ни болезней у вас бы не было;

раз вы задаётесь такими вопросами после, то скорее всего у вас имеется послеродовая депрессия, которую желательно полечить приемом железа внутрь или в/в

**Dr.Vad** · #3 Вчера, 18:37

почитайте здесь после родов и переливание крови и в/в введение железа одинаково нормализ. анемию, но еритроциты в больнице всегда есть, а в/в железо нужно покупать или приносить с собой и уговаривать леч. врача его вводить

Intravenous iron sucrose vs. blood transfusion in the management of moderate postpartum iron deficiency anemia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Mimi1993 · #4 Вчера, 19:03

Спасибо за ответ! Увы, но, думаю, что если бы моей жизни что-то угрожало, то я, на момент общения с врачом о дальнейшем методе лечения, находилась бы в реанимации, а не в послеродовой палате, полностью обслуживая себя сама, и своего новорожденного ребёнка. Думаю, что дело не в депрессии, а в том, что я, будучи в уязвимом положении, не смогла здраво оценить ситуацию и не «вестись» на манипуляции. Врач мотивировала плюсы гемотрансфузии против препаратов железа тем, что железом-это долго, она меня не выпишет, ребенку будет плохо (полная чушь, как оказалось) , поэтому, просто нужно было освободить побыстрее койко-место от моего присутствия. О рисках данной процедуры мне никто толком не разъяснил. К сожалению, врачам подобных центров, глубоко плевать, что будет с пациентом после выписки, главное-это снять с себя ответственность на момент этой выписки, да побыстрее. Прошу прощения за длинное письмо.

**Dr.Vad** · #5 Вчера, 19:14

так бывает, и сейчас для вас самое главное избежать ненужных обследований ребенка, которые вам будут навязывать педиатры в первый год - узиканье, крове-анализирование и тп. Если ето обшепринятая в РФ практика - переливать в/в еритро-массу при снижении гемоглобина менее 90 г/л, то Вы ничего не сделаете. Будет ли что с Вами или нет - заранее не угадать, если хотите себе и ребенку помочь - в/в железо 500 мг или его прием внутрь до конца лактации.

The aggregated change in physical fatigue score was -2.3 (confidence interval 95%: -3.3; -1.3) (p < .0001) in favor of iron isomaltoside. Significant differences in other fatigue and depression scores and hematological parameters were observed and all in favor of iron isomaltoside. There were no differences in side effects between the groups.

Mimi1993 · #6 Вчера, 19:42

Я сейчас принимаю Ферлатум по 800 мг. 2 раза в день, на 14 дней мне его прописали. Могу потом перейти на Тотему ?

**Dr.Vad** · #7 Вчера, 19:52

ферлатум - 3-вал. железо у 30% идет транзитом в унитаз, не усваиваясь, тотему можно, но если вы глотаете, то железа бисглицинат в капсулах лучше

**Dr.Vad** · #8 Вчера, 20:06

вы ничего не написали о ребенке и как родили его, раз у вас возникла анемия средней степени тяжести после родов, то у вас или была анемия в третьем триместре, или жд с пограничным гемоглобином - ето все факторы риска жд у ребенка, который в первые месяцы жизни до анемии могeт нарушать его развитие https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=253

Mimi1993 · #9 Вчера, 20:31

Приложила выписку ребёнка. У неё всё хорошо, через 2-3 часа после родов у меня взяли анализы, гемоглобин был 90. В последнем триместре была небольшая анемия, гемоглобин около 90 был. Ребёнку нужно сдать анализы?

**Dr.Vad** · #10 Вчера, 20:41

кесарево? вес при рождении? на каком сроке родилась? Нет, ребенку сейчас не нужно никаких анализирований.

Вашу анемию 90 в третьем триместе нужно было лечить в/в железом, ето Индия, не РФ и тем более не Москва

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=259

Mimi1993 · #11 Вчера, 20:43

Естественные роды, 2.900 вес (у меня все дети примерно в таком весе), на сроке 40 недель и 5 дней. Мне прописали препараты железа в 3м триместре, мальтофер. Я недолго принимала его, потом прочитала, что существует физиологическая анемия беременных, и перестала принимать. У меня в третьем триместре в предыдущую беременность тоже такой уровень гемоглобина был, я ничего не принимала, всё было хорошо, без осложнений и переливаний, девочке 6 лет сейчас. В этот раз, думаю, что из-за чистки после родов так гемоглобин упал, очень обидно мне. В следующий раз (если случится беременность) буду ответственнее подходить к вопросам приёма железа и возможной анемии. Даже не предполагала, что со мной такое может произойти.

**Dr.Vad** · #12 Вчера, 20:47

меньше 3 кг - риск фактор жд у ребенка, если не ошибаюсь, анемия у матери = риск рождения низковесных детей до 3 кг

Mimi1993 · #13 Вчера, 20:51

Да, я тоже читала про это, но, у меня все дети маловесные, и мы с сестрой у мамы были по 2.500 кг., и мама с братом у бабушки были в таком же весе. Думала, что это наследственность. А так, дети ничем не отличаются от тех, которые нормально весят))

Mimi1993 · #14 Вчера, 20:56

Что нужно принимать беременным, чтобы такого не произошло? С какого триместра начинать приём препаратов (если до беременности всё было в норме, например)?

**Dr.Vad** · #15 Вчера, 21:08

кое-что здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232894