Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 23.03.2019, 11:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть у Вас подавлен ТТГ на 100 мкг тироксина, пока чудес нет.
В предыдущей версии ТТГ был нормален, а св Т4 и Т3 низкими, и этр послужило поводом доя назначения и наращивания Т4
Мы уже не вспомним, были ли это те же наборы.
Общий тироксин вообще не может быть для нас ориентиром- вряд ли при тех препаратах, которые Вам нужны, печень сможет вообще наработать много связывающих белков
А по какому принципу наращивали дозу ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.03.2019, 11:30
fffas fffas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2011
Город: moskou
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 7
fffas *
это до назначения метод хиам август 2018
ТТГ (чувствительный) 2.210 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200
T3 свободный 2.51 пг/мл 2.59 - 4.26
Т4 свободный 0.84 нг/дл 0.97 - 1.65
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.03.2019, 11:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это бесспорно не было поводом для назначения тироксинамв Вашей ситуации.
Теперь у Вас медикаментозный субклинический тиротоксикоз скорее всего( если, конечно, нет чуда и нет грубого пораже6ия гипофиза, при этом от проблем связанных с назгачением Т4 без стероидов спасло только то, что стероиды были как антисупрессивная)
Ну не суть, раз сделали МРТ, впрос закроем, поелику громадной, все разрушившей опухоли не будет.
Не суть- у Вас тироксин или эутирокс?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.03.2019, 12:32
fffas fffas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2011
Город: moskou
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 7
fffas *
л-тироксин.
но куда тогда запишем исчезновение ежедневного отлёживание конечностей на 3 день и полное прекращение очередного ежегодного расстройства кишечника через неделю ? плюс общее улучшение самочувствия .

И какой тактики теперь придерживаться ?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.03.2019, 13:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В рубрику “странные бывают совпадения”
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.03.2019, 13:31
fffas fffas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2011
Город: moskou
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 7
fffas *
какой тактики теперь придерживаться ? как быть с высоким эстрогеном ?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.03.2019, 13:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть у Вас не создалось впечатления, что я уже ответила ?
У Вас медикаментозный тиротоксикоз, при котором нарушена продукция секс- гормон- связывающего глобулина, прием целого ряда препаратов, нарушающих биосинтетическую функцию печени
Но принципиально важно ( поелику есть иммуносупрессия) не появилась ли опухоль где - то?
Отсюда - нормальный андрологи, оценка структуры тестикул и состоянием простаты ( жалобы - то есть, значит, могут возникнуть идеи лечения)

Убрать ненужный препарат - начать с приема вечером 75 мкг, контроль ТТГ через 2 мес, до этого рассказать о данных МРТ ( сделали же)
Исключить появление посттрансплантационного диабета
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.03.2019, 18:04
fffas fffas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2011
Город: moskou
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 7
fffas *
На узи трансплантат в хорошем состоянии с небольшой кистой 1,3х0,8 .
На мрт -в белом веществе единичные очаги глиоза . турецкое седло и гипофиз не изменены . воронка гипофиза без дислокации. все остальное без особенностей .
дз: дисциркулятоная энцефалопатия сосудистого генеза .
дисциркуляторная я так понимаю ?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 26.03.2019, 18:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так. В принципе это ожидаемо- больших проблем нет, а мелкие брызги несущественны, субстрата для воторичного гипотиреоза нет.
Если бы это не была Ваша жизнь, можно было бы сказать как в анекдоте о признании муже Саре о том.что то, чтотони считали оргазмом, было астмой.
Увы, анализы неотделимы от человека и его терапии, потихоньку убираем никому не нужный тироксин
И давайте говорить с андрологами и эндокринологами, работающими с их позиций с людьми с трансплантированной почкой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 26.03.2019, 20:18
fffas fffas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2011
Город: moskou
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 7
fffas *
Хорошо . Как скажете . Хотя меня весьма напрягает , что с началом терапии тироксином прошли многие неприятные вещи типа брадикардии до 45 ( сейчас вполне нормальные 60 ) ,
одышка под резкой нагрузкой ( те я бегу , а частота дыхания не увеличивается ) и вообще общее состояние значительно улучшилось , энергия появилась .
Сейчас я уже ничего не успею сделать , а в мае , как вернусь из вьетнама , пойду по врачам .
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 26.03.2019, 22:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но если Вам все нравилось- чем Вы были недовольны?
Откуда взялось Ваше письмо к нам?
Вы не первый, кому нравится допинг - но почему Вас удивляло его повышение ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.