Мазки из цервик канала, лечить ли а/б?

[Krylova1984]

Добрый день.
Мне 32г, рост 173, вес 71кг, до беременности 68. Беременность третья, первая была выкидыш на ранних сроках без выскабл, вторая завершилась в июле 2015 экстрен.кесар.сеч. из-за отсутствия родовой деятельности в течении 6 часов после отхождения вод на 39ой неделе. Вторая беремен. протекала без особенностей, кроме повышений алат-асат на послед.месяце.

Вопрос по текущей беременности - 14 недель 3 дня. В ЖК в 8 недель сдавала анализ бак посев из цервик.канала, нашли стрептококк ауреус 10 в 6 степ. (этого анализа фотографии нет), врач посоветовала пересдать в др.лаборатории. Пересдала. Нашли стрептококк порсинус обил.рост. Фото прикладываю. Врач стала настаивать на лечении антибиотиками, что инфекция может подняться к плоду и заразить его. Я предложила начать со свечек. Пошла навстречу, назначила свечи клиндоцин 6 дней. И потом сдать можно просто мазок на степ.чистоты, если там все в порядке (по ее словам), то и в бак посеве тоже. Я принимать не стала, сдала и бак посев (в 3ий раз-фото прилагаю), и мазок на степ чистоты. Последний был просто отличным, а вот в бак посеве на этот раз нашли золотистый стрептококк обил.рост. Я проконсультировалась у другого врача. Она назначила свечи тержинан параллельно с а/б Амоксиклав с Линексом 7 дн. Причем среди чувствит-х к стаф-ку этого а/б не указано. Боюсь начинать принимать, только первый триместр закончился, как это отразится на ребенке? Стоит ли лечить анализы? Есть ли реальный риск заражения плода?

Что касается клинической картины, то меня ничего не беспокоит, выделения небольшие, стандартные, зуда нет. Остальные анализы в норме. Ранее подобные инфекции у меня никогда не находили. С начала беременности ничем не болела. Узи в 12 недель в норме. С антибиотиками тоже дело не имела уже лет 10.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Лечение не пребуется.

[Krylova1984]

Благодарю за ответ. Хотелось бы уточнить, действительно ли эти бактерии без лечения безопасны для плода? Все врачи пугают инфицированием плодных оболочек, ребенка, я переживаю.

[MrsPetson]

Это нормальная флора половых путей.
Подробнее можно почитать в прикреплённых темах.
С какой целью брались посевы?

[Krylova1984]

Первый раз при постановке на учет в общем списке анализов, второй и третий раз ради подтверждения или опровержения наличия повышенного количества бактерий. То есть сам факт того, что есть обильный рост тех или иных степто или стафилококков не является показаниям для лечения?

[MrsPetson]

Нет, не является, если нет жалоб и признаков воспаления.

[Krylova1984]

Добрый вечер,
Продолжу в этой теме, хоть и по другому поводу вопрос. На всех узи данной беременности мне замеряют толщину миометрия в нижнем сегменте матки, для определения состоятельности шва. До беременности он был 4,2мм, без дефектов, на первом скриннинге 4,5мм, на втором 4,1-4,8мм, на третьем 1,3-2,3мм при сроке 31,4нед. Узист опытная, все узи на одном препарате. На мой вопрос, много это или мало, сказала, что рожать самой при такой толщине нежелательно, но критичного ничего нет. В женской консультации при предъявлении этого результата поднимают панику и предлагают мне госпитализироваться срочно в роддом на случай разрыва шва. Я переделываю узи рубца в роддоме, теперь меряют 3мм при полном мочев пузыре. Отказываюсь госпитализироваться. Через 2 недели мне в жен консульт другой специалист опять меряет шов, и теперь 2,5мм. Опять склоняют лечь на сохранение.

Почитав немного в интернете на эту тему, выясняю, что будто бы нигде в мире не делают подобных измерений на узи, только у нас. И что толщина шва очень относительна, точно измерить его невозможно, некоторые продвинутые узисты у нас также его не меряют.

У меня в районе шва никаких ощущений. Лечь на сохранение на полтора месяца мне затруднительно в связи с наличием дочки 2х лет. Прошу подсказать, насколько рискованна ситуация, в которой я нахожусь, есть ли реальная необходимость быть постоянно в роддоме? Сейчас срок 34 недель.

[MrsPetson]

Если нет жалоб, госпитализация не требуется.

[Krylova1984]

То есть я правильно понимаю, что в современных традициях на узи этот рубец не имеет смысла измерять?

И еще вопрос, какие ощущения возникают, если шов начинает рваться?

[MrsPetson]

Смотреть нужно, из-за толщины печалиться не стоит.
Разрыв по рубцу вне родов крайне редкое явление, явных ощущений может не быть.

[Krylova1984]

Здравствуйте! Хотелось бы отчитаться и задать вопрос. Роды состоялись посредством КС на сроке 39.5 недель. Мальчик вес 3620, рост 54 см, аппгар 7/9. Никакого заражения, которым пугали очные врачи при отказе от приема антибиотиков (после бакпосевов), не замечено. Толщина рубца держалась на отметке 3 мм, при операции врач также подтвердила, что с ним было все нормально. Так что хочу вам выразить свою благодарность за помощь.

Теперь вопросы. После выписки беспокоят боли в области шва, иногда стреляющие, иногда ноющие. После первого КС 2 года назад такого не было. При прощупывании области вокруг шва ничего болезненного. При выписке на узи ничего критичного не обнаружено. Сейчас шестой день после операции. Эти боли - нормально? Сколько по времени я могу их ощущать без мыслей, что там что-то не так? И какие обезболивающие препараты возможно принимать, учитывая, что есть ГВ? Врачу этот вопрос задавала, она назвала спазган, но потом я в инструкции прочитала, что он противопоказан при ГВ, и побоялась принимать. Знаю, что в Европе назначают после родов относительно безвредный парацетамол (Панадол), я приняла пару раз по одной таблетке (500мг) - но эффекта не почувствовала.

Спасибо за консультации!

[MrsPetson]

Заочно невозможно определить причину болей.
Нужно время и нормальная работа кишечника, чтобы совсем ничего не болело после операции.
При сильной боли обращайтесь к врачу очно.