не лопнул фолликул на фоне укола хгч

[dashai89]

Здравствуйте!
Мне 24 года. Беременности не было. Вес 54кг, вес стабильный никогда не худела. Рост 165см. Менархе в 16 лет, до сих пор нет регулярных менструальных циклов, самостоятельно месячные раз в пол года - год. Избыточный рост волос на теле отсутствует. Кожа сухая, к акне не склонна. Волосы не выпадают. Гипертрофии клитора нет. Не лечилась, никаких препаратов не принимала до 22 лет.
Из заболеваний киста правого яичника в 4 года(рассосалась сама).

По женской линии у мамы нарушения менструального цикла (беременности наступали самостоятельно), к 60ти годам СД 2 тип.

Встал вопрос о планировании беременности.
Регулярная половая жизнь больше года. Спермограмма мужа - норма, трубы проходимы.
Сданы анализы
Гормоны на 4 день МЦ:
ТТГ - 1,9 ме/л
ФСГ - 6,6 ме/мл
ЛГ - 2,3 ме/мл
ДГЭА-С - 346 мкг/дл (134-407)
Пролактин - 229 ме/мл (67-626)
Глюкозотолерантный тест - норма
Инсулин натощак - норма
17-OH - 6,24 НМОЛЬ/Л (1,28 - 4,83)
Тестостерон свободный - 5,2 пг/мл (до 4,1)
Узи до гормональной терапии: Матка - 40*27*39, Эндометрий 4мм.
правый яичник 54*21*32(18.1см^3) с множеством фолликулов диаметр 4-5-6мм. Левый яичник 52*21*33 с множеством фоликулов. Заключение: Увеличенные мультифолликулярные яичники
По результатам исследований на 3 месяца была назначена ЗГТ(прогинова,дюфастон). Через 3 месяца узи - Доминантного фолликула нет.
Назначен Клостилбегит 50мг, прогинова, дюфастон. При первом цикле ДФ-13мл, дальше не вырос, регрессировал. Следующие 2 цикла клостилбегит 100мг. Доминантного фолликула не было.
На 3 месяца назначено Диана 35. После этого опять стимуляция клостилбегитом 100мг. ДФ-нет.
Результаты узи(клостилбегит, прогинова):
Левый яичник 3,8*2,0*2,4 с множественными фолликулами до 8мм
Правый яичник 4,0*1,6*2,5 с множественными фолликулами до 8мм.

К данной схеме в следующем цикле добавили метформин 1500 мг (методом исключения поставлен д-з СПКЯ первичный).
Принимала по схеме: клостилбегит 100мг, прогинова, метформин 1500, дюфастон (с 16 д.ц). К 12 дню вырос доминантный 16мм фолликул на левом яичнике. к 14 дню дорос до 22мм, эндометрий тоже хороший 10мм, но единственное увеличились яичники: правый:55\21\23 и левый 50\23\35. Эндометрий в пролиферативной фазе. Цервикальный канал был сомкнут-сказали бужировать(пробужировали) и сделали укол ХГЧ 5000ЕД. на 16 день фолликул не лопнул и вырос до 27 мм (фоллик. киста?), цервикальный канал все равно закрыт, оставили еще укол ХГЧ 5000ЕД. В пн пойду смотреть (18д.ц)
У меня возникли вопросы:
1. нужно ли бужировать цервикальный канал (врач говорит, что это необходимо делать в след цикле)?
2. Клостил уже нельзя использовать при таких размерах яичника? чтобы их уменьшить врач предлагает на 3 месяца идти на КОК. Необходимо ли это? либо можно просто быть за ЗГТ(прогинова дюфастон) и они сами уменьшатся?
3. Может ли отсутствовать выход фолликула из-за толстой оболочки на яичниках (по узи у меня ее не видно,но врач говорит, что ее и не увидишь)? Либо дело в недостатке в пике ЛГ и доза ХГЧ 5000ЕД для мня мала? и есть ли смысл в дальнейших попытках делать уколы хгг и делать стимуляцию, либо надо идти на лапороскопию?

[dashai89]

ссылка на мою тему в другом разделе: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298617

[Борис Каменецкий]

Сообщение от dashai89

У меня возникли вопросы:
1. нужно ли бужировать цервикальный канал (врач говорит, что это необходимо делать в след цикле)?
2. Клостил уже нельзя использовать при таких размерах яичника? чтобы их уменьшить врач предлагает на 3 месяца идти на КОК. Необходимо ли это? либо можно просто быть за ЗГТ(прогинова дюфастон) и они сами уменьшатся?
3. Может ли отсутствовать выход фолликула из-за толстой оболочки на яичниках (по узи у меня ее не видно,но врач говорит, что ее и не увидишь)? Либо дело в недостатке в пике ЛГ и доза ХГЧ 5000ЕД для мня мала? и есть ли смысл в дальнейших попытках делать уколы хгг и делать стимуляцию, либо надо идти на лапороскопию?

1. Конечно нет. Непонятна цель ??????
2. Чаще всего за 1-2 цикла яичники восстанавливаются без дополнительной терапии. Возможно имеет смысл изменить схему стимуляции и применить гонадотропины. ХГЧ - лучше использовать дозу 10 тыс.
3.см. выше.

[dashai89]

Спасибо большое за ответ. Фолликул лопнул-желтое тело 15 мм. Бужировать хотела потому, что на узи он закрыт и предполагала, видимо, что в полость матки ничего не попадет из-за этого.