Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.08.2017, 23:11
helpmy helpmy вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 294
Сказал(а) спасибо: 6
helpmy *
Тералиджен в лечении сдвг

Добрый вечер! Частично скопирую сообщение из другой ветки форума.
Ситуация такая:
Ребенку 12 лет. Диагноз-сдвг.
Роды кесерево сечение на 40 неделе,7-8 по Апгар, реабилитационные мероприятия не проводились, во время беременности - признаки вуи, расширение боковых желудочков головного мозга. После лечения признаки ушли.

В младенчестве (показывала неврологу систематически, начиная с месяца): пэп, ммд, ну и позже сдвг.

Последнее посещение невролога в марте 2017 с выполнением ээг, очагов эпиактивности не выявлено. И никогда не выявлялось, впрочем. Тогда же впервые был сделан рентгенснимок (хотя все 12 лет и у ортопеда на учете) шейного отдела. Там-ротационный подвывих, аномалия Киммерле, гемодинамика не нарушена.

Назначено:
ноофен 0,25 2 раза в день 1 месяц; циннаризин 0,025 по 1,2 т 3 раза 1 месяц; магне в6 по 1 т 2 раза вдень. Через месяц аминалон по 0,25 по 1 т 2 раза в день.

Лечение было проведено, разве что аминалон пили спустя 1,5 месяца, потому что был в санатории. И пили не всегда строго по схеме, т.е. пропускали.
Занимается с психологом.

Перед школой решили показать в частной клинике психиатру. Это впервые. Беспокоят поведенческие моменты. Врач нарисовал не очень приятную перспективу в будущем. Сказал изменить отношение к ребенку.

Лечение:
тералиджен 1,2 таблетки (2,5 мг) утром и на ночь 3 дня, затем полтаблетки утром и таблетка на ночь 1,5 месяца; фенибут,1,2 таблетки (125 мг) 3 раза в день месяц; глицин 100 мг 3 раза в день месяц.

Вопросы: не слишком ли агрессивное лечение? Не будет ли ребенок заторможенным, ведь скоро школа, одноклассники привыкли к нему другому-болтливому, шутнику...Можно ли резко отменить препараты?

Фенибут принимался в раннем детстве. Видимого эффекта не производил. Кажется, вызывал возбуждение.

Психиатру, наверное, можно доверять...Весьма уважаемый человек с научным званием...Но лечение тералидженом начинать страшно...


Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.08.2017, 13:20
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,320
Поблагодарили 2,588 раз(а) за 2,509 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Препарат для лечения СДВГ в нашей стране - Страттера. Он достаточно дорого стоит. Если страттера недоступна, то придётся обходиться тем, что есть.
Из назначенного ребёнку: Глицин - плацебо, фенибут - лёгкое седативное стредство (редко бывает парадоксальная активизирующая реакция и тогда Вашему ребёнку его не нужно), тералиджен - седативное средство, может использоваться и при СДВГ, как тормозящий препарат.
Дозы нужно подбирать.
Обязательно нужна психотерапия, лучше семейная психотерапия, чтобы Вы и ребёнок ходили к семейному психотерапевту.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

PS: Почитал Вашу соседнюю тему. Ребёнок учится на 4 и 5? Такое редко бывает при СДВГ. Посетите другого врача, чтобы уточнить диагноз.
Семейная психотерапия - более чем обязательна!
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.08.2017, 16:45
helpmy helpmy вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 294
Сказал(а) спасибо: 6
helpmy *
!!!!!

Спасибо огромадное за ответ!

Я на свой страх и риск дала полтаблетки тералиджена. Пока ничего особенного.

Относительно 4и5. Не хвалюсь, но руку к этому прикладываю. С самого начала я как могла, так его и развивала-память, мышление, воображение. По школе просто знаю, что будет, если клеймо "дебила" поставят. одно дело-чудик, другое-неуспевающий чудик. Я как могу, так и подбираю методы выполнения дз. Сам не делает. Но память ттт отличная. Есть математические способности, его отправляли на олимпиады, но...он разворачивался и уходил. То, что требует мало-мальски концентрации, усидчивости - мимо. Но что зацепило, что интересно-сам читает, забегает вперед.


Боюсь, под сдвг он попадает. Гримасничает, кривляется, фыркает, издает всякие звуки. Не сидит спокойно. Ерзает на стуле, чешется, зевает. Периоды "хорошести", когда адекватен, ласковый, чередуются с всплесками агрессии. Утомляется быстро.

Несколько инфантилен. При некоторой прозорливости (умеет распознавать мотивы некоторых действий, совершаемых другими), играть больше любит с детьми года на 3 младше его. Девочками пока не интересуется, но вот они им уже интересуются-он симпатичный)

Пытается скачивать агрессивные игры, кровь , смерть, скелеты, заброшки, электронные сигареты-вот о чем спрашивает.

Я не знаю, какой должна быть диагностика у психотерапевта. Я думала, что будет какое-то тестирование, ну хоть на акцентуацию. Все свелось к беседе и беглому просмотру мед выписок.

Ребенок курсами занимается с психологом. И мы тоже приглашались на пару занятий. Если вы можете подсказать специалиста, который согласится консультировать по скайпу-буду очень признательна. Надеюсь, что мы потянем. И будет эффект.

Еще раз-спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.08.2017, 16:47
helpmy helpmy вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 294
Сказал(а) спасибо: 6
helpmy *
Относительно страттеры. О ней читала еще когда реб был мал. Что она у нас запрещена. Уже разрешена? Почему не назначается? Много побочки? 1600 не так дорого. Я думала, речь идет о 5-10 тыс.

Этот препарат-он не лечит? как и остальные?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2017, 14:59
DrLizz DrLizz вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.03.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 43 раз(а) за 36 сообщений
DrLizz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrLizz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrLizz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Страттера у нас разрешена, и за рубежом входит в гайдлайны по лечению СДВГ. Запрещены у нас психостимуляторы, к которым Страттера не относится.
Переносится она хорошо, побочные эффекты в большинстве случаев преходящие. Курс лечения Страттерой расчитан минимум на полгода, и стоимость примерно 7-8 тыс в месяц, в зависимости от дозы препарата.

Комментарии к сообщению:
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.08.2017, 23:33
helpmy helpmy вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.11.2008
Адрес: краснодар
Сообщений: 294
Сказал(а) спасибо: 6
helpmy *
Да, это уже поболе...Но почему не назначают? Страттера не лечит? Купирует признаки?
Я таблетки убрала. Первый день куда ни шло. На второй день засыпал на ходу, к вечеру 39. Температура держится и сейчас. Вроде как орз.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.09.2017, 13:56
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,320
Поблагодарили 2,588 раз(а) за 2,509 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Найдите врача, который умеет назначать Страттеру и будет вести Вашего сына.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:52.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.