Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.11.2003, 11:00  
Dmitryi Dmitryi вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2003
Город: Almaty
Сообщений: 3 Dmitryi *
продолжение темы узловой зоб, доктору Мельниченко

Спасибо,доктор,за столь быстрый ответ! Я вам забыл указать,что я сдавал так же ещё анализы на адреналин и норадреналин неоднократно. Норадреналин всегда в пределах нормы : 0,15 нг/мл н(0,14 - 0,28), а адреналин очень часто повышен, последний раз был 0,21 нг/мл норма (0,05 - 0,12). Сдавал всегда утром на тощак. Так же сдавал кортизол - он в пределах нормы. Направили на сдачу АКТГ он оказался ниже нормы : 2, 18 при норме 2,2 -10,1 pmol/l, сказали пересдать через две недели и результат стал ещё ниже : 1,23 pmol/L Делали УЗИ надпочичнеков и КТ надпочичнеков и головы (смотрели гипофиз). УЗИ показало гиперплазию в левом надпочичнике под вопросом, поэтому направили на КТ. Компьютерная томография показала , что всё в норме, так же сделали КТ головы - гипофиз без особенностей. Сказали пересдать АКТГ ещё через неделю и результат был на нижней границе нормы :2,6 n(2,2-10,1). Так же провели анализ ТТГ - он оказался 0,1 мкМЕ/л н(0,15 - 5,0) и так же на том же бланке были ТТ3 1,1нмоль/л (1,2 -2,8), ТТ4 56 нмоль/л (60-160). Эти обследования проводили в феврале этого года. Потом сдавая ТТГ как видно из пршлого письма он у меня колеблется от нижней границы нормы( что чаще всего) до 1 - 1,5мкМЕ/л, а Т3, Т4 и FT4 - чаще ниже нормы или нижняя граница нормы.Свежий анализ (сдавал 20 ноября, сегодня забрал) АКТГ - 2,03 n(2,2 - 10,1 pmol/L) ,
ТТГ 0,11мкМЕ/мл (0,15 - 5,0), ТТ3 1,0 (1,2 -2,8), T4 56,7 (60 - 160),
FT4 12 (11,5 - 23,0). Врач считает, что у меня вторичный гипотиреоз (желтушность и сухость кожи считает - результатом нарушения липидного обмена) и возможно гипофизарная недостаточность.
Извините за настойчивость - что это может быть?, и лечится ли?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.11.2003, 11:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дмитрий , ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ признаком ВТОРИЧНОГО гипотиреоза является НИЗКИЙ св. Т4 - без этого параметра идея вторичного гипотиреоза НЕ обсуждается .
Определение уровня катехоламинов проводится с целью поиска феохромоцитомы - и при этом , увы , определение катехоламинов крови малоинформативно , а ситуация . при которой диагноз колеблется от вторичного гипотиреоза до феохромоцитомы в медицине встречается более чем редко .
Определение уровня АКТГ само по себе технически непросто . и должно проводиться только по показаниям . каковые из приведенного ВАми текста не ясны .
Скорее всего , поиск эндокринной патологии в ВАшей ситуации описывается термином - "ищут не там , где потеряли , а там , где светло "
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.