ХГЧ 47

[Timlend]

Добрый день!
Прошу Вашей помощи и Вашего мнения по поводу следующей ситуации:
Женщина, 30 лет, рост 167, вес 58. Менструация с 13 лет, половая жизнь с 18. Замужем 10 лет, один половой партнёр. Цикл 29-31 день. До первых родов менструация болезненная, после родов умеренная. Выделения умеренные, 6 дней. Имеет место загиб матки кзади. Из гинекологических заболеваний 2010 год - уреаплазмоз (случайная находка, никак себя не проявлял), 2011 год - удаление остроконечных кондилом 7 шт. Первая беременность в 27 лет наступила после 4 месяцев непредохранения. Без осложнений, закончилась родами в срок, ребёнок 8/9 по Апгар. Сейчас ребёнку 2,5 года. Метод контрацепции календарный или презерватив. Сейчас пропила 3 месяца Фемебион. Не предохраняемся 4 месяца. Первый день последней менструации 16 сентября. 20 октября сделала анализ ХГЧ, результат 47. Так как задержек ранее никогда не было, я решила, что беременность. Вечером 25 октября сильно заболел низ живота, начались выделения, похожие на менструацию. Вызвала скорую, доставили в стационар. После узи сказали, что нормально развивающейся беременности нет, предложили 2 сценария: либо чистка, либо внематочная беременность. Оставили под наблюдением. Ночью сделали 2 кровоостанавливающих укола. Ночью выделения усилились, были сгустки крови, и вышел такой прозрачный сдутый пузырь. Утром 26 октября я поехала в ту же лабораторию, сдала ХГЧ, результат 14. И сделала в двух разных частных клиниках УЗИ.
Результат первый:
В настоящее время кровотечение
Матка лоцируется в типичном месте, тело матки контуры неровные, нечёткие, форма округлая, в размерах не увеличено.
Размеры:
Поперечный Ширина 47,5
Переднее-задний толщина 44,5
Длина 47,2
Миометрий диффузно неоднороден, пол задней стенке волга гипертонуса. Полость не расширена, не деформирована. М эхо до 6,4 мм, в полости в проекции внутреннего зева гипоэхогенное овальной формы до 2,1 х 4,8 мм без четких контуров (жидкость, сгусток?)
Шейка матки - контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная. Эндоцервикальный канал не расширен, гиперэхогенный линейный однороден.
Яичники расположены типично, с ровными четкими контурами, средней эхогенности, без признаков желтого тела.
Размеры мм. ПЯ ЛЯ
Поперечный Ширина 26,8 32,3
Переднее-задний толщина 16,9 16,0
Длина 27,8 49,0
Объём куб. см. 6,6 13,3
Доминантные фолликулы на момент исследования не визуализированы
Заключение: эхо-картина матки в гипертонусе, состояние характерно для самопроизвольного аборта.


Далее осмотр гинеколога:
Общее состояние: удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски. Сердечные тоны ясные, ритмичные. В лёгких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю рёберной дуги. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Отеков нет. Физиологические оправления не нарушены.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. Шейка цилиндрической формы чистая. Зев щелевидный сомкнут. Выделения умеренные по типу месячных.
РV: матка в правильном положении, нормальных размеров, плотная, б/болезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон б/болезненные. Образований и инфильтратов нет. Своды свободные.
Диагноз НМЦ
Рекомендовано: гормоны со 2 по 5 дц - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, ДГЭа.
План лечения св. индометацин 50 мг в прямую кишку н/н 7 д
Фемибион 1

1) по вашему мнению, была ли это беременность?
2) что вы думаете о назначенных исследованиях/ может быть предложите что-то другое?
3) когда можно планировать следующую беременность?
4) пока пытались забеременнеть подошёл срок 3-й прививки от гератита В. Когда после этой прививки можно планировать беременность. Или, так как беременность для нас приоритетней, не делать 3-ю вакцинацию?

Заранее благодарю.

[DrTatyana]

1 да
2 нужен только ТТГ
3 в след цикл

[NadyaKotova]

Могла быть