Вопрос по анестезии ребенку

[PavelI]

Планируется несложная операция ребенку (водянка яичка).
Ребенку почти три года.

Проживаем в Германии. Тут свои особенности и языковой барьер.

Объяснили, что будут делать общий наркоз. Плюс предложили в дополнение эпидуральную(каудальную) анестезию. Но от этой опции можно отказаться.

В силу отсутствия хорошего немецкого, не удалось понять почему именно так. И чем грозит согласие только на общий наркоз. Может кто-нибудь подскажет?

Для такого типа операции разве недостаточно какого-нибудь ингаляционного наркоза? Может просто хотят получить больше денег от страховой компании?


Как я понимаю из найденного в интернете, местная анестезия позволяет уменьшить дозу общего наркоза. Но если это так хорошо, то почему это опция?

[Yudina77]

Скорее всего, эпидуральную анестезию предложили для послеоперационного обезболивания, смысла в ней и одновременно в общей анестезии вообще нет.
Я бы советовала отказаться, лишняя манипуляция - лишние риски.

[PavelI]

Поспрашивал в разных местах, почитал интернет. Все говорят разное.
Одни говорят, что да, особого смысла нет, особенно при операции такого типа.
Другие - что при таком подходе пациент быстрее приходит в себя и быстрее восстанавливается. Если есть локальное обезболевание, то можно дать меньшую дозу общего наркоза. Меньше токсикологический эффект.

Статейка вот такая попалась. Как раз водянка одно из показаний.

А так да, в позвоночник колоть не очень то хотелось бы.
Видимо, откажемся от этого дела.

[Yudina77]

Написано красиво, но на деле не совсем так. Если вы беспокоитесь о токсическом действии анестезии, то эпидуральное обезболивание обеспечивается так же анестетиком, только другими препаратами. В итоге, при общей и эпидуральной анестезии будут использованы сразу несколько препаратов, на каждый из которых может быть побочный эффект. По-моему, разумнее использовать минимальное количество препаратов и манипуляций, имеется в виду просто общая анестезия. Плюсы эпидуральной здесь только в послеоперационном обезболивании, которое может и не понадобится.

[PavelI]

В итоге сделали операцию только с общим наркозом. Все прошло на ура. Ребенок уже скакал в тот же день, как не бывало. Только и делали, что пытались заставить вести его спокойней.

В верхней части паха горизонтальный разрез 2.5см. Так и не понял, как потом технически зашивали это дело. Никакого шовного материала не было видно, швы снимать не говорили. Рана была просто заклеена пластырем, который мы сами потом меняли. За неделю все затянулось. Хотя ребенок очень активный. Бегал, падал и т.п.

В итоге так и не понял, к чему они хотели еще и эпидуралку. Была бы еще дырка и в позвоночник.

Кстати, перед операцией единственный анализ был анализ на ковид. Вот такая она страховая немецкая медицина.