Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.07.2021, 12:31  
Anastasia__ks Anastasia__ks вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 2 Anastasia__ks *
Гипотиреоз. Пустое турецкое седло

Диагноз гипотиреоз уже 2 года. Пью эутирокс 50, в данный момент результаты вроде как в норме. По самочувствию 50/50, очаговая алопеция остановилась и уже хорошо. Нутром чувствую, что нужна дозировка побольше, может даже как указано в инструкции 1,6×идеальный вес, у меня это 88мгк выходит. Если повышу дозировку до 88мгк, Т4 будет увеличиваться как я понимаю? +ко всему этому мрт гипофиза показала наличие развивающегося "пустого турецкого седла", был повышен пролактин 760. Ферритин 6 (норма 10-120), хотя гемоглобин в норме. Что в сумме это всё даёт? Одним лишь тироксином не обойтись, как я понимаю?
Сейчас ТТГ 2,11 (0,4-4,0) Т3св 4,2 (3,0-5,6) Т4св 11,98 (9,00-19,05) при дозировке в 50мгк
Начала обследование из-за резкого набора веса во время беременности и после родов.
На данный момент рост 165, вес 95
Хожу в зал, ежедневно 10000 шагов, питание близко к правильному. Вес стоит
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.07.2021, 09:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,728 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Успокойте нутро, оно не то чувствует
Гипотиреоз ничтожен и компенсирован, пустое село есть у каждого десятого человека на Земле и никак не влияет на Вашу массу.
Попробуйте критически оценить свою еду и образ жизни
1,6 - расчетная стартовая, реальная корректируется.
Зачем была МРТ - одному Богу ведомо, зачем смотрели Пролактинь- тоже.
Ожирение - не редкость в нашем мире, но простое следствие жизни в условиях достатка
Дефицит железа есть.
10000 шагов легко нивелируются парой бокалов коктейля, а близкое к правильному питание ну никак не приведёт к снижению массы - скорее к сохранению.
Увы, нужно думать о питании ином (/а это трудно), о лечении - очный врач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.07.2021, 16:42  
Anastasia__ks Anastasia__ks вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 2 Anastasia__ks *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Успокойте нутро, оно не то чувствует
Гипотиреоз ничтожен и компенсирован, пустое село есть у каждого десятого человека на Земле и никак не влияет на Вашу массу.
Попробуйте критически оценить свою еду и образ жизни
1,6 - расчетная стартовая, реальная корректируется.
Зачем была МРТ - одному Богу ведомо, зачем смотрели Пролактинь- тоже.
Ожирение - не редкость в нашем мире, но простое следствие жизни в условиях достатка
Дефицит железа есть.
10000 шагов легко нивелируются парой бокалов коктейля, а близкое к правильному питание ну никак не приведёт к снижению массы - скорее к сохранению.
Увы, нужно думать о питании ином (/а это трудно), о лечении - очный врач
Мрт гипофиза, пролактин и ферритин - назначал врач. Очаговая алопеция для меня очень серьёзный показатель проблем с гормонами, т.к. на фоне отмены тироксина, даже, казалось бы, при незначитильных повышениях ТТГ 6,4, она вновь вернулась.
Оцениваю образ жизни критически, есть маленький ребенок, 3-5 раз в неделю хожу в зал на силовые. Что по питанию, не ем жирного, мучного, сладкого (сахар тоже исключён). Проблемы с чувством голода имеются, либо его нет вовсе и я не могу заставить себя поесть, либо нападает дикий голод, который приходится сдерживать (в такие дни нет чувства насыщения, НО я ему не поддаюсь и здраво оцениваю ситуацию). Считала по каллориям в среднем 1200-1500. Что может быть не так? Какие еще усилия нужно приложить, чтобы вес хотя бы сдвинулся?
Реально ли восполнить дефицит железа таблетками или тут помогут только капельницы?
Очная консультация, конечно же, будет, когда найду подходящего врача, а сейчас его, увы, нет.
Спасибо за консультацию
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.07.2021, 17:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,728 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, очаговая алопеция - самостоятельный аутоиммунный процесс, чаще встречающийся при гипотиреоза аутоиммунном и им усугубляемый- но не повод к МРТ
Пролактин без фракции макропролактина не информативен ( да и без того был не нужен)
Ну Вы хоть как- то начните восполнять дефицит железа, при этом важно уменьшить его потери тоже.
Между тироксином и железом - не менее 4-х часов перерыва
Увы, беременность- экзамен для иммунной и эндокринной системы, Вы сдали его не на пятерку - но и до неуда очень далеко
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.