#1
|
|||
|
|||
Хламидиоз на фоне приема АБ
Добрый день
В начале января был условно-незащищенный половой контакт, через неделю после которого появились следующие симптомы: жжение и зуд в уретре (без выделений), позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. ПЦР на ИППП отрицательно (соскоб), в секрете простаты лейкоциты 40-50 в п/зр, в посеве секрета S. haemolyticus 10^3, Stenotrophomonas maltophilia 10^3. Назначен левофлоксацин, но по причине ангины не успел принять. Ангину лечил Аугментином 1000х2р/д на протяжении недели. В середине февраля было 2 условно-незащищенных половых контакта. Через неделю после последнего появились все те же симптомы, что и выше. Начал принимать назначенный левофлоксацин 500мг 1р/д на 8 дней. На фоне приема АБ на 10й день после контакта появилось неясное красное пятно на головке и ощущение першения и зуда в горле, на 14й день присоединился зуд и ощущение инородного тела в глазах, зуд в ладонях и ступнях. Заподозрил хламидиоз, сдал ИФА, результат: Anti-C.trachomatis IgG 0.22 (п/кол) IgA 0.173 (п/кол) IgM не обнаружено (референс. значения менее 0.9 - не обнаружено, от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат, более 1.1 - положительный результат) Повторный результат анализа секрета простаты нормальный, лейкоциты 1-2 в п/зр. В этой связи несколько вопросов уважаемым специалистам: Говорят ли данные анализы о недавнем заражении? Можно ли при данных анализах и сохраняющихся симптомах не соблюдать правило 2 недель с момента последнего приема АБ и сдать ПЦР на ИППП и бакпосев раньше? Нужно ли сдавать еще какие-то анализы? И анализ какой среды будет в данном случае наиболее информативен - соскоб, секрет, эякулят? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Метод ИФА не используется в диагностике ИППП, не информативен.
На какие инфекции обследовались методом ПЦР? Повторное обследование через 1 месяц после приема а/б.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#3
|
|||
|
|||
Понимаю, что неинформативен и требует одновременной постановки ПЦР, но дерматовенеролог, видимо, исходил из анамнеза, приема АБ и моего желания узнать хоть что-либо. В данной ситуации можно предположить, что в прошлом организм встречался с хламидийной инфекцией, причем судя по таблице интерпретации результатов серологического обследования, встречался давно ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
На ПЦР исследовался соскоб из уретры, цитирую: гонококки Нейссера, флора, грибы, трихомонады - не найдено, лейкоциты в п/зр 0-0-1, эпителий цилиндр. умеренное кол-во. Вообще я не совсем уверен, что это был ПЦР (лейкоциты и эпителий? а где мико- уреаплазма и хламидии?). Сам анализ назывался "клинический анализ отделяемого МПО". Каким именно методом там исследовалось, не сказано, но слов ПЦР, ДНК или что-то в этом роде нет. Жаль, целый месяц, я от этого зуда с ума сойду. Сдавать снова соскоб на ПЦР ИППП? |
#4
|
||||
|
||||
Это обычный мазок.
Сдайте через 1 месяц после приема а/б анализ методом ПЦР на хламидии, микоплазму гениталис, на трихомонаду и гонорею. Если раньше-анализ будет не достоверным. Зуд в уретре или снаружи? Пятна есть?
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, тогда через месяц. В НИИ Эпидемиологии есть еще вариант сдать методом NASBA (РНК), который можно делать сразу после лечения, т.к. выявляет только живые м/организмы. Достаточно ли надежно будет взять на исследование соскоб из уретры или все же лучше секрет простаты?
Зуд внутри, единственное пятно, которое выскочило (см. фото), к настоящему моменту практически исчезло. |